Farmacología-Antipiréticos de la Medicina Tradicional China
Las propiedades del medicamento depurador del calor son frías y frescas. Según el principio terapéutico "el calor produce frío", este tipo de medicamento se utiliza principalmente para diversos síndromes de calor. El llamado síndrome de calor es un concepto muy amplio que no solo se refiere a la fiebre causada por una temperatura corporal elevada, sino que también se refiere a que aunque la temperatura corporal es normal o cercana a lo normal, los pacientes suelen experimentar algunos síntomas del síndrome de calor. como boca seca, garganta seca, cara y ojos enrojecidos, estreñimiento en las heces, orina roja corta, malestar estomacal y calor, lengua roja con saburra amarilla, pulso rápido, etc., todos pertenecen a la categoría de síndrome de calor.
El síndrome de calor se puede dividir en síndrome de calor superficial y síndrome de calor interno según la localización, naturaleza y gravedad de la enfermedad. El síndrome de calor superficial se caracteriza por fiebre, pero a veces por aversión al frío. Aquellos con síntomas superficiales deben usar medicamentos antiinflamatorios. Los síntomas del calor interno son diferentes. Es un síndrome provocado por males externos, o se llama calor interno. Las principales manifestaciones clínicas son fiebre, aversión al frío y al calor, sed, malestar y amargura de boca, dificultad para respirar, orina corta y roja, estreñimiento, distensión abdominal, saburra amarilla y pulso rojo, e incluso delirio y locura.
El síndrome de calor interno se puede dividir en dos tipos según su naturaleza: exceso de calor y exceso de calor, a su vez puede dividirse en varios tipos, como calor energético, calor sanguíneo, calor húmedo, calor-. úlcera tóxica, etc. Según las diferencias en tipos y propiedades medicinales, los medicamentos para eliminar el calor se dividen en las siguientes seis categorías:
Medicamentos para eliminar el calor y el fuego: este tipo de medicamento tiene la propiedad de "enfriar y romper". fuego" y se utiliza principalmente para limpiar el Qi y separar el exceso. Caliente. Los medicamentos de uso común incluyen yeso, anemarrhena, gardenia, etc. La sopa Baihu es su representante.
Medicamento depurativo del calor y refrescante de la sangre: se utiliza principalmente para eliminar el exceso de calor de la sangre. El llamado "calor de la sangre" se refiere a las complicaciones de enfermedades hemorrágicas como fiebre, irritabilidad, delirio, erupción (sangrado subcutáneo), sangrado y sangre en las heces causadas por el "sarpullido por el calor de la sangre". Estos medicamentos pueden lograr el propósito de enfriar la sangre mediante su efecto de eliminación del calor. Las drogas de uso común incluyen el cuerno de rinoceronte, la raíz cruda de rehmannia, las scrophulariaceae, etc. , Xijiao Dihuang Decoction es su representante.
Medicamentos para eliminar el calor y diluir la humedad: La fiebre causada por la humedad que invade el cuerpo humano se llama calor húmedo. Sus manifestaciones clínicas incluyen fiebre, dolor de cabeza, dolor de peso, orina corta de color rojo, heces blandas, amarillas y. saburra grasosa en la lengua, etc. Debido a que estos medicamentos pueden eliminar el calor y la humedad seca, y algunos medicamentos también tienen efectos desintoxicantes, se usan principalmente para tratar el síndrome de calor húmedo. Los medicamentos de uso común incluyen Scutellaria baicalensis, Coptis chinensis, Cortex Phellodendri, etc. Entre ellos, la píldora Xianglian es la representante para el tratamiento del calor húmedo gastrointestinal y la decocción de Zhizi Baipi es la representante para el tratamiento de la ictericia por calor húmedo.
Depuración de calor y desintoxicación: el veneno aquí se refiere al "veneno de fuego" o "veneno de calor" causado por la fiebre alta, que es equivalente a la fiebre alta causada por enfermedades infecciosas y los cambios patológicos que la acompañan. incluyendo diversas reacciones tóxicas. Varias infecciones purulentas (como llagas, abscesos pulmonares, ántrax, etc.), la disentería y algunas infecciones virales (como la gripe, la encefalitis japonesa, etc.) pertenecen a la categoría de toxinas térmicas. Dado que este tipo de medicamento tiene la función de eliminar el calor y desintoxicar, se utiliza principalmente para tratar diversos síndromes termotóxicos. Los medicamentos de uso común incluyen madreselva, forsitia, Daqingye, raíz de isatis, Bo Gongying, etc. Wuwei Xiaoduyin es uno de los representantes.
Medicamento para eliminar el calor deficiente: el llamado calor deficiente teóricamente se refiere a la fiebre causada por la deficiencia de qi yin y yang y sangre, pero generalmente se refiere al síndrome de calor causado por el mal calor que daña el yin. Por ejemplo, en la última etapa de la enfermedad por calor húmedo (equivalente a enfermedades infecciosas agudas), sequedad de boca y garganta causada por lesiones por calor, fiebre nocturna y resfriado matutino, fiebre y falta de sudor y otros síntomas de fiebre por deficiencia de yin, fiebre vespertina y nocturna. Sudores causados por enfermedades debilitantes crónicas (tuberculosis, etc.). Los síntomas incluyen pómulos rojos, vaporización de los huesos, fatiga y pérdida de peso progresiva crónica. ) son todas indicaciones para este tipo de fármaco. Los medicamentos de uso común incluyen Digupi y Bupleurum. La decocción Qinghao Biejia es una de sus recetas representativas.
Medicamentos para aclarar el calor y mejorar la vista: cualquier medicamento que pueda eliminar el calor del hígado o disipar el calor del viento y tratar principalmente enfermedades oculares causadas por el calor del hígado y el calor del viento se llama aclarador de calor y mejora la vista. -Mejora los medicamentos y se utiliza a menudo para enfermedades oculares causadas por un desequilibrio del calor del hígado. Los medicamentos representativos incluyen semillas de Cassia, Qinghuizi, Gujingcao, etc. Las recetas de uso común incluyen la decocción de Qinghuo, el polvo de Gujing Longdan, etc.
En cuanto a los efectos farmacológicos de este tipo de fármacos, desde hace algún tiempo se suele equiparar la depuración del calor y la desintoxicación con efectos antibacterianos, y se compara la depuración del calor y la desintoxicación con los antibióticos. Sin embargo, a juzgar por el gran número actual de estudios experimentales, no se ha encontrado clínicamente ninguna medicina herbaria china que tenga fuertes efectos antibacterianos tanto in vivo como in vitro. Por el contrario, aunque algunas hierbas medicinales chinas no tienen fuertes efectos antibacterianos, tienen buenos efectos curativos sobre muchas enfermedades infecciosas. Por lo tanto, no es lo suficientemente completo como para explicar los efectos de este tipo de fármacos simplemente utilizando efectos antibacterianos.
Los datos de investigaciones farmacológicas y clínicas de los últimos años han demostrado que la función principal de este tipo de fármacos puede ser regular las actividades funcionales del organismo y presentar una variedad de efectos farmacológicos. Las principales funciones probadas por la investigación farmacológica moderna se resumen a continuación:
(1) Efecto antibacteriano. La mayoría de estos fármacos tienen ciertos efectos antibacterianos, pero su rango e intensidad antibacteriana son diferentes, como madreselva, forsitia, diente de león, purpurea, coptis, ajo, trigo sarraceno, anemarrhena, raíz de peonía blanca, Houttuynia cordata, etc., que son eficaces contra Todas las bacterias Gram positivas (como Staphylococcus aureus, Streptococcus hemolítico, neumococo, bacilos de difteria, etc.) tienen efectos antibacterianos. ) y cuero. Además, coptis, felodendro, escutelaria, diente de león, bardana, crisantemo, purpurea, madreselva, rehmannia, consuelda, etc. También es eficaz contra una variedad de hongos de la piel (como Trichophyton purpurea, mosquito de las agallas de Xulan, roya Microsporum, etc.). Los ingredientes antibacterianos actualmente eficaces incluyen decanoil acetaldehído (Houttuynia cordata), β, β-dimetacrililoilshikonina (Xinjiang Lithospermum), andrographolide (Andrographis paniculata), canela (Qinpi), raíz de Pulsatilla original (Pulsatilla), berberina (Coptis chinensis, Cortex Phellodendron). ), etc. Disposición del sitio web del examen
Vale la pena señalar que el efecto antibacteriano de los medicamentos que eliminan el calor no es consistente con la eficacia clínica. Por ejemplo, los flavonoides solubles en agua de Andrographis paniculata tienen efectos antibacterianos in vitro, pero la eficacia clínica es pobre. Por el contrario, la fracción lactona no tiene efecto antimicrobiano in vitro pero es clínicamente eficaz. Se puede observar que no basta con medir el efecto de los fármacos disipadores de calor únicamente por su efecto antibacteriano. De hecho, en muchos estudios experimentales se han encontrado muchos medicamentos para eliminar el calor, pero todos tienen efectos desintoxicantes obvios. Las toxinas microbianas son factores importantes que causan diversos síntomas y daños tisulares en enfermedades infecciosas. El tratamiento de las infecciones microbianas con la medicina tradicional china a menudo da como resultado una rápida mejoría de los síntomas de la toxemia. Los experimentos muestran que la corteza de peonía, anemarrhena, coptis, etc. Puede inhibir la formación de Staphylococcus aureus coagulasa en concentraciones no bacteriostáticas, debilitando así la virulencia de las bacterias y reduciendo el daño tisular.
(2) Efecto antiviral: los experimentos in vitro y la práctica clínica han demostrado que la madreselva, la forsitia, la Houttuynia cordata, el Guanzhong, la escutelaria, el Daqingye, la raíz de peonía roja, la raíz de isatis, el ciprés Phellodendron y la corteza de peonía son eficaces. contra las uñas el virus de la influenza tipo 1 tiene un efecto inhibidor; la madreselva, Shegan y Guanzhong también tienen un efecto inhibidor sobre el virus huérfano (ECHO11). Además, el diente de león, Houttuynia cordata, Andrographis paniculata y el crisantemo silvestre también pueden retrasar los efectos citopáticos provocados por los virus.
(3) Impacto en la función inmune: este tipo de medicamentos generalmente pueden afectar diferentes aspectos de la función inmune. Muchos medicamentos para eliminar el calor pueden promover la función inmune del cuerpo. Como coptis, berberina, escutelaria, andrographis, crisantemo salvaje, yeso, etc. , puede mejorar la función de fagocitosis de los glóbulos blancos y el sistema reticuloendotelial. Houttuynia cordata puede aumentar la concentración de properdina en el cuerpo, mejorando así la inmunidad no específica y resistiendo la invasión de patógenos que también pueden promoverse; Tasa de conversión de linfocitos. Baicalin, Coptis chinensis y la corteza de Mudan tienen ciertos efectos inhibidores sobre las reacciones alérgicas.
(4) Efecto antipirético: el cuerno de rinoceronte, el yeso, Anemarrhena, Scrophulariaceae, raíz de peonía roja, Lithospermum, Digupi, madreselva y Daqingye tienen un efecto antipirético evidente en el efecto del modelo de fiebre experimental en animales. Clínicamente se ha observado que el efecto refrescante de este tipo de fármacos en pacientes con fiebre es diferente al de los fármacos epiteliales, y la mayoría de ellos no se acompañan de sudoración evidente.
(5) Efecto antiinflamatorio: La inflamación aguda es la principal manifestación del síndrome de calor y un importante proceso patológico de las enfermedades infecciosas agudas. Muchos fármacos para eliminar el calor tienen ciertos efectos sobre diversos aspectos de la inflamación experimental. Por ejemplo, Forsythia suspensa puede inhibir la infiltración de la inflamación, Coptis chinensis puede acelerar la resolución de la inflamación y Scutellaria baicalensis puede combatir la inflamación con reacciones alérgicas. Clínicamente, este tipo de fármaco ha conseguido buenos efectos curativos en enfermedades infecciosas tanto agudas como crónicas, lo que también está estrechamente relacionado con su efecto antiinflamatorio.
(6) Otros efectos: Los experimentos han demostrado que el bezoar, la gardenia, la escutelaria y la corteza de peonía tienen efectos sedantes o anticonvulsivos evidentes. Además, la rehmannia glutinosa y el bezoar tienen efectos cardiotónicos, la scutellaria baicalensis y la corteza de peonía tienen efectos antihipertensivos, la madreselva tiene efectos hemostáticos, la raíz de osmanthus, el litospermo y el diente de león tienen efectos antitumorales, y Pulsatilla y coptis también tienen efectos antiamebianos.