Explicar la fiebre y cómo tratarla desde la perspectiva de la medicina tradicional china.
También se divide en fiebre baja y fiebre alta.
(Fiebre alta)
Ejemplo 1 Wang XX, varón, 11 años. La fiebre alta duró más de un mes y la temperatura corporal más alta alcanzó los 42°C. Después del tratamiento con diversos antibióticos y antipiréticos no se encontró ningún efecto. Los síntomas son los siguientes: la fiebre sube dos veces al día después de las 15:00 y luego baja ligeramente a la mañana siguiente. Aunque la temperatura corporal es superior a 40°C, el paciente no siente fiebre y presenta pulso fibroso, lengua oscura, rostro no acalorado, dolor persistente en el hipocondrio derecho, falta de sed, autodisciplina en la defecación y facilidad para orinar. . Aunque la temperatura corporal es alta, es conscientemente resistente al calor y no hay calor externo que pueda detectar si la boca no tiene sed, no habrá nudos, por lo que no se sabe que esté inflamada; El pulso, el dolor hipocondríaco persistente y la lengua pálida indican estasis sanguínea y fiebre, que pueden utilizarse para informes crediticios. Se recomienda utilizar el método de activar la circulación sanguínea y eliminar la estasis sanguínea más restar la decocción Xuefu Zhuyu. 4,5 gramos de cola de angélica, raíz de peonía roja, rizoma de chuanxiong, azafrán, cítricos aurantium fritos, bupleurum y mirra, 6 gramos de raíz de achyranthes y lombriz de tierra seca, 3 gramos de platycodon y regaliz. Tómelo continuamente durante una semana. durante ese tiempo agregue caparazón de tortuga crudo, ostras crudas o dólar canadiense Hu, Xuegui, la fiebre se reducirá ligeramente por la tarde. Tome un comprimido por la mañana y otro por la noche. La fiebre disminuyó y el dolor disminuyó después de dos semanas. Después de tres semanas, la fiebre disminuyó por la tarde, el dolor hipocondríaco desapareció, se observaron heces negras en las heces, la lengua estaba un poco pesada y el pulso era delgado, por lo que la dosis. Se cambió a una dosis cada dos días y se pospuso la medicación para evitar estasis sanguínea y lesiones. Veinte días después volví de visita. La fiebre desapareció durante más de dos semanas y dejé de tomar el medicamento durante una semana. El paciente aumentó de 29,5 kg a 31 kg. Su lengua era de color rojo brillante pero no oscuro, su pulso era suave pero no astringente y su fuerza física y mental volvió a la normalidad. Pu Fuzhou Medical Records")
El caso 2 es un paciente masculino con sangre autóloga granulocítica crónica. La fiebre comienza a alcanzar los 40 ℃ todas las noches, sudo y siento frío en medio de la noche. Esta situación ha tenido altibajos durante medio año. Por lo general, mis palmas están ligeramente calientes, mis pies no están calientes, me duele especialmente la cintura y defeco una vez cada pocos días. La saburra de la lengua es espesa y grasosa, y el pulso es fino y débil. Le diagnosticaron deficiencia de yin y yang en el Jiao inferior y debilidad en el Jiao medio. Utilice astrágalo, raíz de rehmannia, raíz de angélica, cistanche deserticola, cohosh, atractylodes y Alisma para eliminar la fiebre. La fiebre disminuyó la noche siguiente.
("Qian Zhai Medical Lecture Notes" de Qin Boyi")
Caso 3 Liu Xx, hombre, 17 años, número de clínica: 565375. Fecha del primer diagnóstico: 1965 65438 + 21 de octubre. Después de trabajar a mediados de mes, el paciente sintió frío y tuvo fiebre (39°C) al ducharse. Después de dos semanas de tratamiento médico occidental, la fiebre aún persistía. Mientras estuve hospitalizada, mi temperatura corporal fluctuaba alrededor de 38°C todas las tardes. Varios exámenes realizados por la medicina occidental no lograron confirmar el diagnóstico. Llevo más de tres meses con fiebre. Cuando llegué al ambulatorio tenía fiebre (38,5°C) de 4 a 2 de la tarde todas las tardes. La fiebre va precedida de aversión a los escalofríos, seguida de calor corporal, ausencia de sudor, mareos, sequedad de garganta y dolor en el pecho, seguido de sudoración y fiebre, con dieta aceptable y deposiciones normales. La saburra de la lengua es espesa y roja. El pulso es ligeramente fino y ligeramente flotante. Diferenciación de síndromes: deficiencia de Yin, fiebre y falta de armonía entre el campamento y la guardia. Método de tratamiento: nutrir el yin, eliminar el calor y armonizar el Yingwei. Receta: Artemisia annua 10 g, tortuga 10 g, Qinworm 6 g Digupi 12 g Scrophulariaceae 12 g madreselva 15 g trichosantina 15 g Rehmannia 12 g corteza de peonía 10 g raíz de peonía roja 10 cada uno. g 65438+25 de octubre: Después de tomar las 4 dosis anteriores, la fiebre bajó levemente. Por la tarde, la temperatura corporal era de 38,9°C, dolor en el pecho y el pulso resbaladizo. Después de tomar las 4 dosis anteriores, agregue 3,5 g de Guizhi y 3,5 g de Bupleurum y tómelo en 6 dosis. 165438+1 de octubre: Mi temperatura corporal era normal dos días después de tomar el medicamento y ayer alcanzó los 38 ℃. El pelaje es blanco y espeso y el pulso es rápido. El paciente tiene fiebre después de comer todos los días, lo que se debe al estancamiento del qi de Yangming y al nudo de calor poco claro. Añade 10 g de nuez de betel carbonizada y 3,5 g de piel de cigarra encima y tómalo en 6 dosis. 165438+8 de octubre. La fiebre no es grave. Ayer la temperatura era de 37. ST, dolor en el oído derecho, secreción amarilla (llamada otitis media), sin molestias. El pulso es filiforme y rápido, y la saburra de la lengua es blanca. Se le agregaron cuatro dosis. Luna 12: No he tenido fiebre recientemente y mi estado general es bueno. Seleccionado de la experiencia clínica de Guan Youbo) [Comentario] La fiebre por lesión interna se refiere a la fiebre causada por una deficiencia o desequilibrio del qi y la sangre en los órganos. La deficiencia de calor es causada por la deficiencia de yin y yang, qi y sangre; el exceso de calor es causado por el estancamiento del qi, la estasis sanguínea y la acumulación de alimentos. Todos los casos de este grupo de enfermedades tienen fiebre alta persistente y, junto con la "fiebre leve" en la sección inferior, todos caen en la categoría de fiebre por lesiones internas.
Ejemplo 1: Fiebre por la tarde, pulso astringente, lengua oscura, dolor hipocondríaco incesante, sin síndrome de calor superficial, sin síndrome de calor interno. El síndrome es estasis sanguínea y fiebre. Para promover la circulación sanguínea y eliminar la estasis sanguínea, puede utilizar la decocción Xuefu Zhuyu, que tiene un efecto curativo notable.
Caso 2: Deficiencia de yin y yang e insuficiencia de qi, tratar inmediatamente con métodos calentadores, tónicos y depuradores de calor.
El ejemplo 3 tuvo fiebre durante más de tres meses. Debido a la fiebre nocturna, el resfriado temprano, la garganta seca, la lengua roja y el pulso rápido, el síndrome es deficiencia de yin y fiebre. Por lo tanto, agregue o reste Artemisia annua y sopa de tortuga y polvo Qinggu para limpiar el yin y disipar el calor.
Como estamos a finales de otoño, tengo aversión al frío, la fiebre y la sudoración, así que uso Guizhi Decoction para equilibrar el Yingwei. La prescripción integral todavía se basa en aliviar los músculos, disipar los patógenos, nutrir el yin y eliminar el calor. Luego, agregue Changshan, Jiaolong y Cicada Slough para resolver la flema y guiar el estancamiento, hacer circular el Qi y armonizar las condiciones internas y externas.
(Fiebre baja)
Ejemplo 1 Huang xX, mujer, 39 años. Fecha del primer diagnóstico: 6 de noviembre de 1976. Después del feriado del Primero de Mayo de este año, me enfermé de un resfriado y tuve fiebre alta de más de 38 grados. La fiebre desapareció después de eso, pero nunca desapareció. Bajó cada día durante medio año.
(37,2 ℃ ~ 37,3 ℃), boca seca y congestión nasal, boca seca e intolerancia al frío, calor e inquietud en la segunda mitad de la noche, cara enrojecida, sudoración en la cabeza, sin sudor manos y pies, ausencia de sudor en todo el cuerpo, sed y consumo excesivo de alcohol, tos con exceso de flema, estreñimiento, pulso filiforme, color de lengua correcto, pelaje amarillo en el centro y folículos pilosos en los bordes de la lengua. Diferenciación del síndrome: el mal frío se pierde en el sudor, el estancamiento del frío se convierte en calor y el mal permanece en el qi. Las enfermedades exógenas no son sofocos. tratar. Doble solución de exterior e interior, imitando el método Fangfeng San. Receta: 4,5 g de Bupleurum, 9 g de Scutellaria baicalensis, 9 g de Anemarrhena, 12 g de yeso, 9 g de Jiaoshan Gardenia, 9 g de tempeh frito, 4,5 g de regaliz, 30 g de Houttuynia cordata, 9 g de raíz de peonía roja, 9 g de Fructus Aurantii Gram, 9 gramos de ruibarbo, 12 gramos. de jengibre pinellia, dosis A. 58 A 1 de noviembre
(diagnóstico tipo M): Después de tomar el medicamento, siento sudoración, las heces son suaves, ya no tengo miedo al frío y tengo la boca seca La flema ha disminuido, la nariz todavía está seca y el cuello derecho se siente hinchado. El método original todavía se utiliza para disipar los espíritus malignos. La receta es la siguiente: Bupleurum 4,5 g, Pueraria lobata 9 g, Scutellaria baicalensis 9 g, Jiaoshan gardenia 9 g, tempeh frito 9 g, raíz de peonía roja 9 g, Citrus aurantium 9 g, pinellia de jengibre 9 g. Houttuynia cordata 30g, almendra 9g, Prunella vulgaris 9g, regaliz 3g, 65438+14 de octubre.
(Tercer diagnóstico): Los males externos se han resuelto y la febrícula ha cesado. .....El paciente ya no tuvo fiebre baja durante el seguimiento, se recuperó gradualmente y volvió a trabajar.
(Tratado por Jin Shoushan, compilado por Wu Jie y otros: fiebre alta y fiebre baja, Nueva Medicina China)) 227, 1979)
Ejemplo = Guo xx, mujer, 40 años. Fecha del primer diagnóstico: 17 de junio de 1973. En los últimos tres años, el paciente ha tenido fiebre leve por la tarde, que a menudo alcanza entre 37,7 °C y 37,8 °C. Todas las noches, tenía las piernas entumecidas y su energía apática. Después del examen, se desconocía la causa y el tratamiento a largo plazo resultó ineficaz. El pulso es fino y rápido, ligeramente fibroso en el lado izquierdo, y la lengua está ligeramente roja y sin cubierta. Diferenciación de síndromes: deficiencia de Yin e hiperactividad hepática. Método de tratamiento: nutre el yin y regula el hígado. Receta: 24 gramos de Rehmannia glutinosa, 12 gramos de Cornus officinale, 12 gramos de ñame chino, 12 gramos de corteza de Moutan, 12 gramos de Alisma 9 gramos, Poria cocos, 9 gramos Bupleurum 9 gramos, Schisandra chinensis, 6 gramos de raíz de peonía blanca , 9 gramos Canela 6 gramos Seguimiento el 26 de junio: La fiebre baja ha bajado a 37 ° C y la solicitud Tomé más de 10 dosis antes para consolidar el efecto. Caso Médico Yue Meizhong")
Ejemplo 3 Gong SaX, hombre, 58 años. Fecha del primer diagnóstico: 5 de marzo de 1965. Durante más de dos años tuve febrícula, fiebre en manos y pies, mucho calor por la tarde, temperatura corporal alta, sudoración espontánea frecuente, mareos, dolores en el cuerpo, tos, defecación normal, pulso lento, lengua pálida. y fina capa blanca. Diferenciación del síndrome: insuficiencia de gas y líquido. Tratamiento: Reponer el Qi y nutrir el Yin. Receta: 12 g de harina de trigo, 6 g de regaliz, 5 g de azufaifa (cortada), 12 g de astrágalo, 3 g de cinco sabores del norte (batidos), 9 g de espárragos, 6 g de corteza de hueso molida, 9 de marzo.
(Segundo diagnóstico): Después de tomar el medicamento, la febrícula disminuyó, la sudoración disminuyó y los mareos y la tos también disminuyeron, pero las manos y los pies todavía estaban calientes por la noche, la defecación era normal. , el pulso y la lengua eran normales y se suspendió el medicamento para observación. 12 de marzo
(Tercer diagnóstico): Dejé de tomar el medicamento durante dos días y tuve fiebre baja. Zong Yuanfang tomó otras 5 dosis. 20 de marzo
(Cuarta consulta): Ocasionalmente fiebre baja después de tomar medicamentos. He tenido malestar estomacal en los últimos días y, a veces, tengo dolor abdominal en medio de la noche y heces blandas. La dificultad para respirar después de las comidas, el borborigmo intestinal débil, el pulso intenso y filiforme y la lengua descubierta indican un bazo débil. El tratamiento debe reponer el qi y calmar el hígado. Receta: Codonopsis pilosula frita, 6 gramos de Atractylodes, 3 gramos de Poria, 1,5 gramos de regaliz seco, 2,4 gramos de cáscara de mandarina, 3 gramos de trigo frito, 9 gramos de Schisandra chinensis (batido), 3 gramos de azufaifa (cortada), 3 piezas.
(5 diagnóstico): La febrícula ha disminuido y el apetito ha mejorado. He tomado 5 dosis de la receta original y todos mis síntomas son normales. (Experiencia médica de Pu Fuzhou)
Según la fiebre leve, es uno de los síndromes comunes y se puede observar en muchas enfermedades. La IU es difícil de diagnosticar mediante un examen, por lo que la medicina occidental a menudo la etiqueta como "fiebre baja que debe investigarse". La medicina tradicional china cree que algunos pacientes son causados por el calor maligno exógeno que se pierde al sudar, lo que resulta en un enredo de calor residual. La fiebre exógena, si el mal está en la superficie de la piel, se soluciona sudando. La eficacia del método de contacto depende de si el diagnóstico del tallo es preciso y de si la prescripción es adecuada. Si tiene fiebre, debe utilizar agentes depurativos y desintoxicantes, que no son compatibles con la patogénesis y pueden dar lugar a malos tratos.
Ejemplo 1: Jin cree que "la sudoración y la fiebre no se pueden curar con antitranspirantes comunes. Se deben usar Bupleurum y kudzu para relajar los músculos y penetrar la superficie, y aún así se puede producir sudoración".
Este ejemplo muestra que la nariz está seca y tapada, y la boca seca y nudosa, lo que indica que el calor es grave. El mal frío exógeno es causado por la sudoración, que convierte el calor en calor interno. Puede tratarse con el método de eliminar el calor y eliminar el mal, tanto externo como interno. Después de tomar el medicamento, el sudor se relajará, las heces serán claras, los síntomas internos y externos se aliviarán y la depresión por calor disminuirá.
El segundo síndrome es la deficiencia de yin y la hiperactividad del hígado. Nutre principalmente el yin y regula el hígado. El uso hábil de la canela puede devolver el fuego a su origen, lo que puede aliviar enfermedades a largo plazo, deficiencias, resfriados y enfermedades. fiebre baja. Pu cree que hay muchas razones para la fiebre leve. El tratamiento inadecuado de la fiebre exógena, la pérdida de apetito o la falta de aptitud física a menudo conducen a fiebre baja. Otros, como insuficiencia de Qi medio, falta de armonía entre el hígado y el bazo, deficiencia de yin, deficiencia de qi, deficiencia de sangre, etc. También causan lesiones internas y febrícula. En cuanto al tratamiento, cree que no se deben utilizar con frecuencia medicamentos amargos y para el resfriado. Demasiado frío no solo dañará el bazo y el estómago, sino que también convertirá fácilmente la sequedad en yin. En caso de lesiones internas, fiebre baja, debilidad del bazo y del estómago, la dosis debe ser ligera. Es mejor tomar otra dosis que una dosis más fuerte. De lo contrario, es fácil dañar el qi y agravar los síntomas.
Caso 3: Deficiencia de Qi y Yin. La receta de agregar decocción de Ganmai Dazao con astrágalo también es un método para calentar, nutrir y eliminar el calor. Además, agregar productos que promuevan y aumenten los líquidos puede reponer el qi, nutrir el yin y eliminar el calor. Se trata de una prescripción estricta y una entrega adecuada de los medicamentos.