Guía sobre habilidades prácticas para médicos de medicina tradicional china: enfermedades y síndromes comunes de la medicina china: asma

El asma es una enfermedad asmática paroxística con flema y sibilancias. Hay un sonido de sibilancias en la garganta, falta de aire y dificultad para respirar, e incluso sibilancias y no poder acostarse.

Causa y patogénesis

1. Causa

(1) Invasión de males externos: Los males exógenos del viento-frío o del viento-calor no logran dispersarse en el tiempo. , y los males se acumulan en los pulmones, bloquea el qi pulmonar, impide que el qi distribuya líquidos, acumula líquido y produce flema. O debido a la inhalación de humo, polen, caspa de animales, gases olorosos, etc., que afecta la circulación y el descenso del qi pulmonar, el líquido corporal se condensa y la flema crece hacia adentro, provocando sibilancias.

(2) Dieta inadecuada: comer en exceso bebidas crudas y frías, beber bebidas frías internamente o ser adicto a alimentos que convierten los alimentos ácidos en dulces y grasas, provocando acumulación de flema y calor humeante, o comer algas y sustancias peludas, lo que resulta en pérdida de la salud del bazo y flema turbia en el cuerpo. Cuando surge, asciende a los pulmones y bloquea las vías respiratorias, provocando inflamación.

(3) Después de debilidad física y enfermedad: si la cualidad no es fuerte, serás susceptible a la invasión del mal. Por ejemplo, el asma en los niños pequeños suele deberse a una dotación insuficiente. Si se debilita después de una enfermedad, como sarampión o tos en la infancia, o resfriados repetidos o tos durante mucho tiempo, etc., que provocan una deficiencia pulmonar. Insuficiente qi pulmonar, deficiencia de yang y exceso de yin, incapacidad del qi para transformarse en fluidos corporales, acumulación interna de flema o deficiencia de yin y exceso de yang, acumulación de líquido vaporizado debido al calor y solidificación de la flema debido al calor. , puede provocar sibilancias. En términos generales, las personas con constitución débil sufren principalmente de enfermedades renales, mientras que las causadas por enfermedades sufren principalmente de enfermedades pulmonares.

2. Patogenia

El principal factor patológico es la flema. La producción de flema se debe principalmente a la descondensación y condensación de los fluidos corporales humanos. Si se almacena en los pulmones, se convierte en una posible "raíz antigua" de la enfermedad. Es inducida por diversos incentivos como el clima, la dieta y las emociones. , fatiga, etc. Estos incentivos existen muchas correlaciones complejas, especialmente el cambio climático. La esencia de la teoría del asma de la "vieja raíz" radica principalmente en el desequilibrio del yin y el yang en los órganos, el cuerpo es demasiado fuerte y demasiado débil y el transporte y la transformación de los fluidos corporales son anormales. Los pulmones no pueden distribuir los fluidos corporales. , el bazo no puede transportar agua ni esencia, y los riñones no pueden evaporar el agua. Si la flema se encuentra en los pulmones, se convertirá en un factor patológico potencial.

Los cambios patológicos básicos durante el ataque son "flema" cuando es tocada por la sensación, la flema se eleva con el qi y el qi lucha entre sí debido a la obstrucción de la flema, bloqueando las vías respiratorias, estrechando las vías respiratorias. Los conductos y el desbloqueo de los pulmones. Xuanjiang anormal induce flema acumulada, provocando flema rugiente y dificultad para respirar. El vínculo patológico durante el ataque es la flema que bloquea el Qi y la obstrucción, causada principalmente por factores patógenos. Si la causa de la enfermedad es el frío, el yang del cuerpo es deficiente y la flema se aleja del frío, y la enfermedad es la flema fría, entonces ocurre el asma por frío, la causa es el calor, el yang del cuerpo es excesivo y la flema se aleja; calor, y la enfermedad es flema-calor, entonces la enfermedad es asma por calor. Por ejemplo, si la flema-calor se suprime internamente y el viento-frío es causado por haces externos de viento y frío, puede manifestarse como sibilancias debido al frío; -calor excesivo causado por el frío externo y el calor interno; si la flema es turbia en los pulmones, el Qi pulmonar está bloqueado y el viento desencadena el mal, puede manifestarse como ataques repetidos de flema por el viento, aquellos que están agotados de energía saludable o tienen; La insuficiencia de pulmones y riñones puede manifestarse como asma.

Si hay ataques prolongados y repetidos, la flema fría daña el yang del bazo y los riñones, y la flema-calor consume y quema el yin de los pulmones y los riñones, la condición puede pasar de exceso a deficiencia, que generalmente se manifiesta como debilidad de los pulmones, el bazo, los riñones y otros órganos internos. La deficiencia pulmonar no puede controlar el Qi y el Qi no puede transformar los fluidos corporales, por lo que la flema será internamente turbia y no podrá purificarse ni disminuir. Además, debido a que la defensa no es sólida en el exterior, será más susceptible a la invasión e inducción de males externos. la deficiencia no puede transformar el agua y los granos en esencia, que puede transferirse hacia arriba para nutrir los pulmones. Por el contrario, la humedad se acumula y produce flema, que se almacena en los pulmones, lo que afecta el aumento y la caída del qi pulmonar. en esencia y qi, y la absorción y la absorción son anormales, lo que resulta en una deficiencia de yang y una inundación de agua en la flema, o una deficiencia de yin y el fuego quema los fluidos corporales para formar flema, que aumenta en los pulmones y agrava el aumento y la caída anormales del qi pulmonar. . Debido a la influencia mutua entre los tres órganos internos, puede ocurrir la misma enfermedad, manifestándose como deficiencia de pulmón y bazo o deficiencia de pulmón y riñón. Cuando los pulmones y los riñones son deficientes, la flema se vuelve turbia y se bloquea nuevamente. En casos severos, los pulmones no pueden controlar y regular la circulación del corazón y la sangre si no se puede encender el fuego de la puerta vital de la deficiencia renal. El corazón, el yang del corazón también se verá afectado al mismo tiempo, e incluso pueden aparecer síntomas de disnea y disnea.

Puntos clave del diagnóstico

1. Está relacionado principalmente con la dotación innata y puede haber antecedentes de asma en la familia. Suele ser causada por cambios bruscos de clima, alimentación inadecuada, trastornos emocionales, cansancio, etc.

2.

3. El inicio suele ser repentino, con síntomas como picazón nasal, estornudos, tos y opresión en el pecho. Hay evidentes sibilancias en la garganta, dificultad para respirar, imposibilidad para acostarse e incluso tez pálida y labios y uñas azulados, que se resuelve al cabo de unos minutos u horas.

4. Puedes comportarte como personas normales, o puedes sentirte un poco cansado o tener poco apetito. Sin embargo, a medida que la enfermedad progresa con el tiempo y recae, conduce a una deficiencia de energía saludable. A menudo pueden producirse sibilancias leves e incluso durante un ataque importante, puede seguir siendo difícil calmarse, lo que provoca asma y prolapso. .

Identificación de síndromes similares

1. Asma y síndrome de asma

El asma y el síndrome de asma tienen síntomas de dificultad para respirar y el asma también debe ser sibilancia. Pero es posible que las sibilancias no necesariamente vayan acompañadas de sibilancias.

Las sibilancias se refieren a las sibilancias en la garganta, que es una enfermedad independiente recurrente; las sibilancias se refieren a la dificultad para respirar y son un síntoma de diversas enfermedades pulmonares agudas y crónicas.

2. Asma y Zhiyin

Zhiyin también puede presentar síntomas de flema y sibilancias, la mayoría de ellos se deben a una tos crónica que no cura durante mucho tiempo y empeora gradualmente. resultando en tos y asma. La condición es a veces leve, es severa y el límite entre los ataques y los intervalos no está claro. La tos y las sibilancias son los síntomas principales. Hay una clara diferencia entre el asma y el asma con ataques intermitentes, de aparición repentina y rápida. remisión, sibilancias en la garganta, tos leve o ausencia de tos.

Diferenciación y tratamiento del síndrome

(1) Periodo de ataque

1. Síndrome de sibilancias frías

Síntomas principales: sibilancias en la garganta como. sonido de gallina de agua, Falta de aliento, sibilancias y asfixia, llenura y congestión de pecho y diafragma, poca tos, poca flema y dificultad para vomitar, color blanco con mucha espuma, no tiene sed o prefiere bebidas calientes cuando tiene sed, frío Cuerpo y miedo al frío, propenso al clima frío o al frío. La tez es azul y apagada, la saburra de la lengua es blanca y resbaladiza y el pulso es tenso o flotante.

Resumen de la patogénesis: La flema fría se acumula en los pulmones, lo que se desencadena por un resfriado. La flema se eleva y bloquea el Qi, provocando que los pulmones se vuelvan inoperables.

Método de tratamiento: Xuanfei, dispersa el frío, reduce la flema y alivia el asma.

Prescripciones representativas: Decocción Shegan Mahuang o Decocción Xiaoqinglong.

Fármacos de uso común: efedra, Shegan, jengibre seco, asarum, pinellia, aster, pata de potro, Schisandra chinensis, azufaifo, regaliz, etc.

2. Síndrome de asma por calor

Síntomas principales: Flema rugiente en la garganta, sibilancias y dificultad para respirar, pecho alto y flancos hinchados, accesos de tos y ahogo, y color amarillo o blanco. flema, pegajosa y espesa, dificultad para vomitar, boca amarga, sed de beber, sudoración, cara roja o calor corporal, más común aún en verano, saburra amarilla y grasosa, textura roja, pulso resbaladizo y rápido o pulso resbaladizo.

Resumen de la patogénesis: La flema-calor se acumula en los pulmones, bloqueando las vías respiratorias y provocando que los pulmones pierdan su pureza.

Tratamiento: elimina el calor y alivia la inflamación pulmonar, resuelve las flemas y alivia el asma.

Prescripciones representativas: Decocción de Dingchuan o Yuejiao más Decocción de Banxia.

Fármacos de uso común: efedra, escutelaria, corteza de morera, almendra, pinellia, uña de potro, perilla, ginkgo, regaliz, etc.

3. Síndrome de asma por calor de Hanbao

Síntomas principales: sibilancias en la garganta, molestias en el pecho y el diafragma, dificultad para respirar, sibilancias y tos, expectoración incómoda, flema amarilla pegajosa o un combinación de amarillo y blanco, irritabilidad, fiebre, aversión al frío, falta de sudor, dolor corporal, boca seca y deseo de beber, heces secas, saburra blanca grasosa con cubierta amarilla, punta y borde de la lengua rojos, pulso fibroso y tenso.

Resumen de la patogénesis: la flema-calor bloquea los pulmones, combinada con el viento-frío, el frío en el huésped provoca fuego, y los pulmones pierden la circulación y descienden.

Método de tratamiento: aliviar el resfriado superficial, eliminar flemas y calor.

Prescripciones representativas: Xiaoqinglong más decocción de yeso o decocción de magnolia ephedra más o menos.

Fármacos de uso común: efedra, yeso, corteza de magnolia, almendra, jengibre, pinellia, regaliz, azufaifa, etc.

4. Síndrome de asma viento-flema

Síntomas principales: Acumulación de flema y saliva en la garganta, el sonido es como de sierra, o el sonido es como de silbido, falta de aliento. aliento, plenitud en el pecho, pero no puede sentarse. No se acuesta, expectoración de flema pegajosa que es difícil de expulsar, o esputo espumoso blanco sin tendencia obvia al frío o al calor, tez oscura, aparición rápida, a menudo aparece y desaparece repentinamente, antes de la Al inicio, la nariz, la garganta, los ojos y los oídos sienten picazón y estornudos, congestión nasal, secreción nasal, congestión en el pecho, seguido de un inicio rápido, saburra de la lengua espesa y turbia y pulso resbaladizo y sólido.

Resumen de la patogénesis: la flema acecha en los pulmones, el viento maligno induce el contacto, el qi pulmonar está estancado y se pierde la función ascendente y descendente.

Tratamiento: disipa el viento y elimina las flemas, baja el qi y alivia el asma.

Prescripción representativa: Sanzi Yangqin Decocción con sabor.

Fármacos de uso común: semillas de mostaza blanca, semillas de perilla, semillas de rábano, efedra, almendras, gusanos de seda, Magnolia officinalis, pinellia, cáscara de mandarina, poria, etc.

5. Síndrome de Asma por Deficiencia

Síntomas principales: Sibilancias en la garganta como ronquidos, voz baja, dificultad para respirar, sibilancias intensas al moverse, ataques frecuentes o sibilancias persistentes. y uñas, incapacidad para toser flema, flema fina y fina o espuma pegajosa, tez pálida o mejillas rojas y labios morados, falta de sed o garganta seca, cuerpo frío o extremidades frías o irritabilidad, lengua pálida o lengua parcial Roja u oscura morado, el pulso es fino o filiforme.

Resumen de la patogénesis: el asma ocurre durante mucho tiempo, la flema y el Qi están bloqueados, los pulmones y los riñones son deficientes y la ingesta y absorción son anormales.

Método de tratamiento: Nutre los pulmones y nutre los riñones, disminuyendo el qi y resolviendo las flemas.

Prescripción representativa: Decocción de Pingchuang Guben.

Fármacos de uso común: Codonopsis pilosula, astrágalo, carne de nuez, madera de agar, cordón umbilical, cordyceps, schisandra, perilla, pinellia, petasita, piel de naranja, etc.

Adjunto: Síndrome de escape del asma

Síntomas principales: Asma repetida y prolongada, sibilancias, abanicamiento nasal, apertura de la boca y levantamiento de hombros, dificultad para respirar, irritabilidad, mareos, cara, extremidades azules Frío, sudoración como aceite, pulso filiforme e innumerable, o pulso flotante y desarraigado, lengua azul y oscura, saburra grasienta o resbaladiza.

Resumen de la patogénesis: exceso de flema, obstrucción de los orificios claros, deficiencia tanto de pulmones como de riñones, agotamiento de qi y yin e insuficiencia del yang cardíaco y renal.

Método de tratamiento: Nutriendo los pulmones y nutriendo los riñones, fortaleciendo el cuerpo y fortaleciendo el cuerpo.

Prescripción representativa: Decocción de Primeros Auxilios Huiyang y Shengmai Yin más o menos.

Fármacos de uso común: ginseng, acónito, regaliz, cornus, schisandra, ophiopogon japonicus, quilla, ostra, cordyceps, gecko, etc.

(2) Periodo de remisión

1. Síndrome de deficiencia de pulmón y bazo

Síntomas principales: dificultad para respirar, voz baja, sibilancias leves en la garganta y excesivas. flema Textura fina, color blanco, sudoración espontánea, miedo al viento, resfriado fácil, fatiga y debilidad, menos comida y heces blandas, lengua pálida, saburra blanca y pulso débil.

Resumen de la patogénesis: Como la enfermedad dura mucho tiempo, los pulmones no son capaces de controlar el qi, el bazo no es capaz de moverse correctamente, el qi no se transforma en fluidos, se acumula flema. en los pulmones, y el qi pulmonar sube y baja.

Método de tratamiento: Fortalece el bazo y el qi, nutre la tierra y genera metal.

Prescripción representativa: Decocción de Liujunzi.

Fármacos de uso habitual: Codonopsis pilosula, Atractylodes macrocephala, ñame, Yiren, Poria, Pinellia ternata, piel de naranja, Schisandra chinensis, regaliz, etc.

2. Síndrome de deficiencia pulmonar y renal

Síntomas principales: dificultad para respirar, especialmente al moverse, dificultad para respirar, flema ligeramente pegajosa, tinnitus, dolor de espalda y piernas Suave, nervioso, intolerante al esfuerzo. O cinco malestares febriles, mejillas rojas, boca seca, lengua roja con menos saburra y pulso filiforme o miedo al frío y a las extremidades frías, tez pálida, saburra pálida, textura grasa y pulso pesado y filiforme;

Resumen de la patogénesis: el asma ocurre durante mucho tiempo, la esencia y el qi son deficientes, los pulmones y los riñones absorben y absorben de manera anormal, el qi no vuelve a su estado original y el líquido corporal se condensa. en flema.

Método de tratamiento: Nutre los pulmones y los riñones.

Prescripciones representativas: Decocción de Shengmai Dihuang y Decocción de Agua de Aleación Liujun.

Fármacos de uso habitual: Rehmannia glutinosa, cornus, carne de nuez, ginseng, Ophiopogon japonicus, Schisandra chinensis, Poria cocos, regaliz, pinellia, piel de mandarina, etc.

Prevención y cuidados

1. Mantener abrigado para prevenir resfriados y evitar ser inducido por la estimulación del aire frío.

2. Realice ejercicios físicos adecuados según su condición física para mejorar gradualmente su condición física y mejorar su resistencia a las enfermedades.

3. La dieta debe ser ligera, evitar los alimentos grasos, picantes y dulces para prevenir la flema y el fuego, y evitar las sustancias transmitidas por el mar, evitar el humo y el olor; de malas emociones; trabajar y descansar adecuadamente, Prevenir la fatiga excesiva.

4. Puede tomar Yupingfeng Powder, Shenqi Pills y otros medicamentos con regularidad para regular la energía saludable y mejorar la resistencia a las enfermedades.