Día Mundial de las Enfermedades Alérgicas: ¿Cuánto sabes sobre las alergias?

El Día Mundial de las Enfermedades Alérgicas es una iniciativa global propuesta por la Organización Mundial de Alergia (WAO) en conjunto con agencias de alergia de varios países. En los últimos años, en un contexto de contaminación ambiental cada vez más grave, han surgido diversas enfermedades alérgicas, entre ellas asma alérgica, rinitis alérgica, alergias cutáneas, etc. Entre ellas, la alergia cutánea es la forma más común de alergia. Según los datos, ¡alrededor del 20% de las personas padecen alergias cutáneas! Manifestados como eccema, dermatitis atópica, urticaria, dermatitis de contacto, dermatitis por picadura de insectos, erupción cutánea por medicamentos o reacción alérgica sistémica grave (shock anafiláctico), existe una tendencia a aumentar año tras año y afectar gravemente la salud y la vida diaria de las personas. Por lo tanto, nuestro objetivo es responder activamente y prevenir las reacciones alérgicas mejorando la concienciación del público sobre las enfermedades alérgicas.

01 ¿Por qué te atacan las enfermedades alérgicas?

Primero, entendamos ¿qué es una enfermedad alérgica? Las enfermedades alérgicas, también conocidas como enfermedades alérgicas, son respuestas inmunitarias anormales del cuerpo causadas por alérgenos (alérgenos), que provocan inflamación de los tejidos o disfunción de los órganos. Puede ocurrir en todas las edades y es una enfermedad común y frecuente en dermatología. El verano es la temporada alta de enfermedades alérgicas de la piel, entonces, ¿por qué sucede?

Factores genéticos

Los factores genéticos generalmente se denominan "constituciones alérgicas". Los médicos suelen preguntar si sus familiares cercanos también tienen enfermedades alérgicas relacionadas. Sin embargo, no todos los pacientes con alergias desarrollarán la enfermedad, que está estrechamente relacionada con diferencias individuales como, por ejemplo, su propia inmunidad.

Alérgenos

Los alérgenos son las causas más comunes y conocidas por todos. La mayoría de ellos ingresan al cuerpo a través del contacto con la piel, la inhalación, la ingestión o la inyección, principalmente de pieles de animales, pelos de insectos venenosos. , flores, frutas, rayos ultravioleta, inhalación de polen, ácaros del polvo, ingestión de mariscos, pescados y camarones, inyección de medicamentos y vacunas, contacto con productos metálicos, detergentes diarios, cosméticos, pinturas, gasolina y otras materias primas químicas. Es por eso que cuando los médicos preguntan a los pacientes, incluirán la ocupación del paciente, su paradero reciente y sus actividades, lo que es útil para juzgar la enfermedad. Los médicos eligen métodos de examen apropiados para aclarar los alérgenos en función de la causa, los síntomas y la morfología de las lesiones cutáneas, en lugar de hacer generalizaciones. En pocas palabras, para el polen, los ácaros del polvo, el moho, los alimentos, etc., generalmente se extrae sangre para detectar la IgE sérica específica del alérgeno. pruebas, pero, por ejemplo, para las amas de casa con exposición prolongada a productos químicos en las manos, ocupaciones y dermatitis y eczema difíciles de curar a largo plazo, se realizan pruebas de parche para aclarar aún más la causa.

Medio ambiente, estilo de vida

Por ejemplo, si se producen contaminantes en interiores como el formaldehído, puede estar relacionado con la aparición de dermatitis atópica. Además, los estilos de vida modernos prestan más atención a la higiene. Por ejemplo, los pacientes que se bañan con frecuencia piensan: "Me encanta tanto la limpieza, ¿por qué todavía tengo alergias y erupciones cutáneas? De hecho, es más probable que el baño excesivo dañe la barrera cutánea". y desequilibrar la inmunidad del cuerpo. Esta es la razón por la que la población urbana tiene más probabilidades de desarrollar alergias que la población rural. En segundo lugar, entre las causas también se encuentran factores sociales como quedarse despierto hasta tarde y estar bajo una gran presión laboral.

02 ¿Cuáles son las características y síntomas de la piel alérgica?

Las características de la piel alérgica son: epidermis fina, piel delicada y clara, baja secreción de sebo, sequedad, capilares evidentes, piel seca, capacidad reducida del estrato córneo para retener la humedad y formación incompleta del sebo. película sobre la superficie de la piel.

Las alergias cutáneas se manifiestan principalmente como diversos tipos de erupciones, acompañadas de distintos grados de picazón, escozor, enrojecimiento e hinchazón. Por ejemplo, la urticaria causará ronchas con picazón, que a menudo se denominan ronchas. Aparecen rápidamente en un corto período de tiempo, ocurren al azar y se repiten repetidamente. Las lesiones cutáneas del eccema tienen formas diversas, se presentan de manera simétrica y a menudo se extienden por todo el cuerpo. y puede volverse crónica fácilmente; la dermatitis atópica es más probable que ocurra en niños. Se caracteriza por piel seca, erupciones persistentes en el codo y las fosas poplíteas (llamada Siwanfeng en la medicina tradicional china), picazón insoportable y propensa a ataques agudos repetidos. . Además de sarpullido y picazón, también puede ir acompañado de rinitis alérgica, asma, etc. Por lo tanto, la intervención temprana y oportuna es muy importante para reducir o evitar la rinitis o el asma posteriores. La forma más común de dermatitis por picadura de insectos es la pápula edematosa dispersa. -herpes. En casos graves, puede haber edema intenso, ampollas grandes y sensación de picazón y ardor.

Además, la erupción cutánea (también llamada alergia a medicamentos) es muy común y puede ser muy dañina. La erupción farmacológica, también conocida como dermatitis inducida por fármacos, es una inflamación de la piel y las membranas mucosas causada por fármacos que ingresan al cuerpo humano por vía oral, tópica y por inyección.

Casi todos los medicamentos pueden causar dermatitis, pero los más comunes son las sulfas, los antipiréticos y analgésicos, las pastillas para dormir, la penicilina, la estreptomicina y la medicina tradicional china intravenosa. Las reacciones adversas causadas por medicamentos son muy complejas y se pueden dividir a grandes rasgos en: sobredosis de medicamentos, intolerancia, idiopáticas, efectos secundarios, efectos secundarios y reacciones alérgicas, etc. La erupción medicamentosa es el tipo más común de reacción alérgica. En general, las erupciones farmacológicas suelen aparecer tras la sensibilización entre 5 y 20 días después del inicio del tratamiento. Sin embargo, si ha sido tratado anteriormente con el mismo medicamento o medicamento de la misma estructura, puede aparecer rápidamente en unas pocas horas o en 1 o 2 días. Hay 14 tipos de manifestaciones cutáneas comunes de las erupciones farmacológicas, y las manifestaciones son muy complejas, si se produce síndrome de hipersensibilidad a los medicamentos, dermatitis exfoliativa, epidermólisis ampollosa, etc., puede ser fatal. Por lo tanto, si se produce una erupción después de tomar medicamentos, se debe darle gran importancia y buscar tratamiento médico a tiempo.

03 ¿Qué debo hacer si tengo alergias?

A través de estos síntomas comunes, los pacientes pueden tener una comprensión preliminar de sus enfermedades y tratamientos. Para aquellos con síntomas leves, se puede lograr un alivio inmediato eliminando la sustancia que causó la alergia; para aquellos que no tienen claro a qué son alérgicos o cuyos síntomas alérgicos aún persisten después de ser eliminados, deben buscar tratamiento médico a tiempo. La medicación debe seguirse en la fase aguda. Cuando la exudación y el enrojecimiento sean evidentes, utilice decocción de la medicina tradicional china para compresas húmedas o fumigación. Si no hay erosión ni exudación, utilice loción, como la loción Sanhuang y la loción de calamina. -fase aguda, si hay escamas y costras, para la piel, use aceites, como el aceite de Lithospermum; en la etapa crónica de hipertrofia infiltrativa y cambios similares a líquenes, use ungüentos, como ungüento antipruriginoso de piedra azul, además, antihistamínicos orales ( como loratadina o clorhidrato de cetirizina, etc.), las hormonas tópicas se usan para aliviar la picazón y antiinflamatorias. Preste especial atención al hecho de que el uso de hormonas debe realizarse bajo la guía de un médico. con la concentración y forma de dosificación adecuadas y la interrupción gradual del medicamento no se permite abusar, usar en exceso o suspender repentinamente si el área de la erupción del paciente se expande y la picazón y las ampollas son severas, debe consultar a un médico de inmediato; Evite retrasar la condición.

04 Preste mucha atención a las enfermedades alérgicas graves y comunes de la piel

1. Urticaria aguda

Los pacientes suelen experimentar primero picazón en la piel y luego aparecen picazón. en el sitio, que son de color rojo brillante o pálido, varían en tamaño y pueden fusionarse en láminas, y la piel es desigual. El edema y las ronchas en la epidermis del paciente generalmente desaparecen en 24 horas, pero es probable que aparezcan nuevas ronchas repetidamente. . Los casos graves pueden ir acompañados de síntomas de shock anafiláctico como palpitaciones y presión arterial baja. Los síntomas respiratorios incluyen asma y edema laríngeo, e incluso dificultad para respirar, desmayos y asfixia. La afectación de la mucosa gastrointestinal puede provocar náuseas, vómitos, distensión abdominal. y diarrea, que son causadas por una infección. Pueden aparecer síntomas de intoxicación sistémica como escalofríos, fiebre alta, dolor de cabeza, etc., especialmente la fiebre puede alcanzar hasta 40 ℃. Debido a que puede ocurrir en cualquier parte del cuerpo y se desarrolla rápidamente, se recomienda que los pacientes presten mucha atención al inicio agudo o al agrandamiento del área para evitar complicaciones. Una vez que se presenten los síntomas de malestar anteriores, deben buscar tratamiento médico con urgencia, de lo contrario. Pondrá en peligro vidas.

El tratamiento externo con medicina tradicional china tiene ventajas únicas en el tratamiento de la fase aguda. La mayoría de ellos se centran en enfriar la sangre y desintoxicar, disipar los gases y aliviar el picor. Entre aquellos con ronchas rojas brillantes y calor ardiente, el polvo Xiaofeng con la adición de corteza de peonía y raíz de peonía roja se puede usar para calmar el viento, eliminar el calor, enfriar la sangre y aliviar la picazón. Se puede combinar con antihistamínicos como loratadina o cetirizina. Si la picazón es intensa y la erupción ocurre en un área grande y es difícil de controlar, se puede usar una infusión intravenosa de gluconato de calcio, vitamina C, etc. para controlar la afección. lo antes posible y prevenir la aparición de complicaciones. Si tiene sensación de obstrucción de la garganta, opresión en el pecho, asfixia, etc., debe acudir al hospital más cercano lo antes posible en lugar de acudir al hospital más grande para recibir tratamiento de emergencia.

2. Eczema agudo

El eczema agudo es una enfermedad alérgica de la piel común y difícil de tratar. Las principales manifestaciones de las lesiones cutáneas son eritema, pápulas, herpes papular y ampollas. Los pacientes suelen experimentar un picor insoportable, formando a menudo superficies erosionadas y exudados por el rascado. En algunos casos, el picor es intenso, afectando el descanso diario e incluso provocando disfunción neurológica. y la calidad de la piel se reduce gravemente; el rascado intenso, las quemaduras con agua caliente u otros estímulos también agravarán el daño de la piel. Si se produce una infección secundaria, se pueden formar pústulas, ganglios linfáticos inflamados y fiebre; también induce bacterias, hongos, infecciones virales. También puede provocar que las lesiones cutáneas se fusionen entre sí y se extiendan por todo el cuerpo, provocando enrojecimiento difuso por todo el cuerpo e incluso grandes exudados y erosiones, que pueden provocar eritrodermia, provocando daños en la piel. múltiples sistemas, afectando el metabolismo e incluso poniendo en peligro la vida. Por lo tanto, los pacientes deben cooperar con el médico después de la aparición del eccema, prestar atención y evitar quemarse con agua caliente o rascarse violentamente para agravar la afección.

Primero busque factores desencadenantes, busque alérgenos y realice extracciones de sangre o pruebas de parche.

En segundo lugar, el eccema agudo está estrechamente relacionado con la "humedad" y el "calor". La humedad y el calor son más comunes en la piel. El tratamiento interno se basa principalmente en eliminar el calor, la diuresis y aliviar la picazón. hay exudación, se utilizan sophora flavescens, Cortex Phellodendri y Kochia Fructus, corteza blanca fresca, alumbre, verdolaga y otros productos depurativos, desintoxicantes y antipruriginosos, decocción y compresa húmeda o solución de corcho al 10%, compresa húmeda fría si la hay. No hay exudación y solo eritema, use loción Sanhuang o loción de calamina para aplicación externa. En la fase aguda, el cuerno de búfalo, la raíz cruda de rehmannia, la corteza de paeonol, la raíz de peonía roja, la schizonepeta, la raíz de savia, la sophora flavescens, la escutelaria, el Daqingye, el rizoma de Imperata, etc., se utilizan a menudo para eliminar el calor y enfriar la sangre, eliminar la humedad y aliviar picor. Se puede combinar con antihistamínicos o infusiones intravenosas de calcio, vitamina C, glicirricina compuesta y otros tratamientos antiinflamatorios y antialérgicos.

3. Erupción farmacológica

El diagnóstico de erupción farmacológica se basa principalmente en el historial médico y las manifestaciones clínicas. Excepto la erupción cutánea fija con síntomas característicos, la mayoría de las erupciones farmacológicas no son fáciles de distinguir. de los mismos síntomas causados ​​por otras causas, se debe emitir un juicio basado en un análisis integral de la historia clínica y el proceso de desarrollo. Clínicamente, uno debe estar alerta a las erupciones sistémicas distribuidas simétricamente que ocurren repentinamente durante el tratamiento, preguntar sobre el historial de medicación y prestar especial atención a la alergia cruzada a los medicamentos y las formas ocultas de alergia a los medicamentos. Familiarizarse con las características de los distintos tipos de alergias a medicamentos y descartar enfermedades dermatológicas y de medicina interna similares. Generalmente, las erupciones medicamentosas son de colores brillantes y producen picazón intensa. Las erupciones medicamentosas generalmente mejoran y se resuelven rápidamente después de suspender el medicamento alergénico. Clínicamente, un historial farmacológico de erupción farmacológica que ocurre después de tomar el fármaco, que desaparece después de suspenderlo y que recae cuando se reutiliza el fármaco es de gran importancia diagnóstica.

Principios de tratamiento de las erupciones farmacológicas:

(1) Suspender todos los fármacos sospechosos de ser alergénicos y con estructuras similares.

(2) Beber más agua o infusión para favorecer la excreción de fármacos en el organismo.

(3) A quienes presenten síntomas leves se les administrarán antihistamínicos, vitamina C y calcio. En casos graves, se pueden agregar glucocorticoides.

(4) Prevenir y controlar las infecciones secundarias.

(5) Terapia de apoyo, preste atención a la reposición de líquidos y al mantenimiento del equilibrio electrolítico. Para aquellos con daño de la mucosa, la mucosa, especialmente la membrana conjuntival del ojo, debe protegerse activamente para prevenir la turbidez de la córnea y la adhesión de la mucosa. En los niños, se debe prestar atención a la erosión del glande y el prepucio, que puede causar estenosis del prepucio. Se puede utilizar un enjuague diario con agua con ácido bórico al 3% o colirios con corticosteroides. Mantenga la boca limpia y enjuáguese con frecuencia. También puede enjuagarse con una solución de bicarbonato de sodio al 2%.

En resumen, ya sea eccema agudo, erupción farmacológica, urticaria aguda u otras enfermedades alérgicas de la piel, especialmente aquellas con alergias, no debemos ignorar su daño e impacto. Las enfermedades de la piel tienen muchas características y son fáciles de tratar. Es difícil de tratar, puede provocar ataques agudos y es difícil de curar repetidamente. Por lo tanto, mientras el médico brinda un tratamiento regular, se debe tener cuidado activo, lavarse y bañarse menos y prestar atención a la hidratación y la piel. Cuidar, mantener el buen humor, detectar y tratar tempranamente para prevenir un agravamiento o una recaída para evitar consecuencias irreversibles.

Texto/Departamento de Dermatología, Hospital Dongfang, Universidad de Medicina China de Beijing, Yang Bilian, Li Shuxuan