¿Por qué tiendo a tener dolor en las articulaciones de los dedos y las rodillas después de beber alcohol?
¡Quizás sea reumatismo! ¡Sucederá si tienes frío! ¡Te sugiero que bebas menos!
El dolor articular
es un síntoma clínico muy común. Mucha gente divide erróneamente la artritis en dos categorías: artritis reumatoide y artritis reumatoide. >
La espondiloartropatía seronegativa
etc. se diagnostica erróneamente como la llamada "
artritis reumatoide
.". A continuación se analiza el diagnóstico diferencial de la artritis según su sintomatología.
Rigidez matinal
El fenómeno y el patrón diurno del dolor articular son muy importantes en el diagnóstico diferencial de la artritis. A menudo
la principal queja
es que el dolor, la rigidez o las molestias en las articulaciones empeoran en la segunda mitad de la noche y/o al levantarse por la mañana, y disminuyen gradualmente al levantarse. y moviéndose. La duración de la rigidez matinal puede oscilar entre diez minutos y medio día.
Aquellos que presentan rigidez matutina evidente suelen indicar que el dolor articular es inflamatorio, mayoritariamente reumatismo relacionado con
autoinmunidad
, es decir, el concepto tradicional
Enfermedades del tejido conectivo
, como
artritis reumatoide
, espondiloartropatía seronegativa (
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Espondilitis anquilosante
etc.),
Lupus eritematoso sistémico
,
Esclerosis sistémica
,
Polimialgia reumática
etc.
La mayoría de los pacientes con osteoartritis no tienen rigidez matutina, tipos especiales de osteoartritis (aquellos con nódulos de Heberden y nódulos de Bouchard en los dedos) y sinovitis secundaria
A veces puede ocurrir rigidez matutina, pero la rigidez matutina es de corta duración y generalmente no excede los 30 minutos. Los dolores no reumáticos (como traumatismos, dolores neuropáticos, etc.) generalmente no presentan rigidez matutina.
Aquellos que presentan rigidez matinal evidente y dolor nocturno suelen indicar que la enfermedad se encuentra en fase activa y es necesario el uso de
inmunosupresores
(como
Metotrexato
) y/o corticosteroides en dosis bajas (
Prednisona
≤10 mg, por vía oral a las 8 a. m.) Uno de los signos. Cabe mencionar que para solucionar los dolores nocturnos del reumatismo no se pueden tomar corticoides orales por la noche, sino tomar una dosis de antiinflamatorios no esteroides de acción prolongada antes de acostarse
(como Nabumetone,
meloxicam
, piloxicam).
Hinchazón de las articulaciones
La hinchazón de las articulaciones indica una etapa activa de la enfermedad. Una sensación fluctuante al presionar sugiere derrame articular. Una sensación suave al presionar las articulaciones de los dedos indica engrosamiento sinovial
. La hinchazón articular se puede observar en diversas enfermedades inflamatorias de las articulaciones, como artritis reumatoide, espondilitis anquilosante en grandes articulaciones de los miembros inferiores, artrosis secundaria a sinovitis, gota, etc.
La hinchazón y la sensibilidad se localizan en el borde de la articulación o arriba y abajo, lo que indica inflamación del punto de unión tendón-hueso, que es una espondiloartropatía seronegativa (como la espondilitis anquilosante, el síndrome de Reiter) Síntomas
etc.) características.