¿Por qué la gastritis crónica se convierte en gastritis atrófica?
La gastritis atrófica crónica es una enfermedad común del sistema digestivo caracterizada por la atrofia de las glándulas inherentes a la mucosa gástrica, representando del 10 al 20% de los casos de gastritis crónica. La enfermedad es más común en personas de mediana edad y ancianas y la tasa de incidencia aumenta con la edad. La gastroscopia y la biopsia de la mucosa gástrica son los métodos de diagnóstico más fiables.
La gastritis atrófica crónica se refiere a la gastritis crónica en la que la mucosa gástrica ha sufrido cambios atróficos. Se puede dividir en dos categorías: gastritis atrófica multifocal y gastritis autoinmune. Los primeros cambios atróficos muestran atrofia multifocal en el estómago, principalmente en el antro gástrico, y se desarrollan principalmente a partir de gastritis crónica no atrófica causada por la infección por Helicobacter pylori. Los últimos cambios atróficos se producen principalmente en el cuerpo gástrico y son causados principalmente por enfermedades autoinmunes. . Causado por el desarrollo de gastritis en el cuerpo del estómago.
Bajo gastroscopia, la superficie de la mucosa gástrica normal es lisa, cubierta de moco y con ricos pliegues, que generalmente son de color rosado. La endoscopia en pacientes con gastritis atrófica típica puede revelar que el color de la mucosa gástrica se vuelve más claro, la mucosa se vuelve más delgada, los pliegues de la mucosa se reducen o desaparecen, los vasos sanguíneos submucosos son transparentes y la superficie es rugosa, granular o nodular.
Síntomas de la gastritis atrófica crónica:
Algunos amigos creen que la gastritis atrófica es una enfermedad estomacal grave y, naturalmente, provocará síntomas evidentes de malestar. De hecho, este no es el caso. Los síntomas de la gastritis atrófica son inespecíficos y algunos pacientes ni siquiera presentan síntomas evidentes. Los síntomas comunes son principalmente dolor sordo e indigestión, como plenitud, malestar o dolor en la parte superior del abdomen, que es más evidente después de las comidas, eructos, reflujo ácido, náuseas, vómitos, pérdida de apetito y otros síntomas de indigestión.
El diagnóstico de gastritis atrófica crónica se basa principalmente en la gastroscopia. No se puede juzgar si se tiene gastritis atrófica por los síntomas. Los síntomas del paciente no son directamente proporcionales a los hallazgos de la gastroscopia y a los resultados patológicos. En otras palabras, los pacientes sin síntomas evidentes pueden sufrir de gastritis atrófica más grave; por el contrario, los pacientes con síntomas evidentes de malestar pueden no tener atrofia de la mucosa gástrica; Las enfermedades son complejas y requieren un diagnóstico y tratamiento integral.
La gastritis atrófica crónica no significa cáncer
La gastritis atrófica crónica es una enfermedad precancerosa del cáncer gástrico. La gastritis atrófica crónica es un cáncer si se acompaña de metaplasia o displasia intestinal antes de las lesiones. , los dos conceptos son diferentes. Aunque las lesiones atróficas son comunes en la mucosa que rodea el cáncer gástrico, no hay conclusión de que la gastritis atrófica crónica inevitablemente se convierta en cáncer gástrico.
Si la gastritis atrófica crónica se convertirá en lesiones precancerosas o cancerosas en el futuro debe analizarse en función del grado de atrofia de las lesiones y la situación específica, y no puede generalizarse. El conocimiento común actual en la comunidad médica es que, aunque la gastritis atrófica crónica puede volverse cancerosa, la tasa de cáncer es muy baja (la mayoría de los estudios han encontrado que la tasa de cáncer no excede 3), por lo que no se puede decir en general que la gastritis atrófica crónica sea el precursor y el preludio del cáncer gástrico. Los dos no pueden equipararse.
En los últimos años, académicos nacionales y extranjeros han realizado muchas investigaciones sobre la relación entre la gastritis atrófica crónica, Helicobacter pylori y el cáncer gástrico y encontraron que entre personas en áreas con una alta incidencia de cáncer gástrico. , la incidencia de gastritis atrófica es alta, pero también está relacionada con la alta incidencia de bacterias. No es necesario distinguir estrictamente si es Helicobacter pylori o gastritis atrófica la que puede causar fácilmente cáncer gástrico. Ambos a menudo coexisten y conducen conjuntamente a displasia de la mucosa gástrica. El tratamiento del Helicobacter pylori en sí también es un tratamiento de la gastritis atrófica.
La gastritis atrófica crónica debe revisarse periódicamente
Aunque la tasa de cáncer de la gastritis atrófica crónica es muy baja, no están relacionados. El cáncer gástrico es causado por la metaplasia intestinal de la gastritis atrófica. La displasia se desarrolló paso a paso. Para minimizar la posibilidad de cáncer, se necesita un tratamiento y una revisión estandarizados, por lo que la prevención y el tratamiento activos siguen siendo necesarios y adecuados.
Los pacientes con gastritis atrófica crónica acompañada de metaplasia intestinal colónica incompleta deben prestar atención y realizar un seguimiento regular. Para controlar los cambios dinámicos de las lesiones, la gastroscopia debe revisarse periódicamente. Para la gastritis atrófica crónica general (sin metaplasia intestinal significativa e hiperplasia atípica), el reexamen debe realizarse una vez cada 3 años; para la metaplasia intestinal colónica incompleta con hiperplasia atípica leve, el reexamen debe realizarse una vez al año para pacientes con hiperplasia atípica moderada; debe ser Los pacientes con hiperplasia atípica deben tratarse una vez cada 3 meses, los pacientes con hiperplasia atípica grave deben considerarse cancerosos y se puede considerar la resección del tejido local de la enfermedad o la resección quirúrgica para evitar problemas futuros.
Tratamiento de la gastritis atrófica crónica:
1. Tratamiento anti-Helicobacter pylori: Helicobacter pylori parasita en el epitelio gástrico, secreta toxinas, daña las células epiteliales gástricas y una serie de efectos secundarios En última instancia, conduce a la aparición de gastritis atrófica. Una gran parte de la gastritis atrófica en mi país se ve agravada o inducida por la infección por Helicobacter pylori. Por lo tanto, el tratamiento de la gastritis atrófica debe realizarse primero con un tratamiento anti-Helicobacter pylori. La cura de Helicobacter pylori también es útil para prevenir el cáncer gástrico.
2. Tratamiento general: incluye dejar de fumar, evitar el alcohol, evitar el té y el café salados, picantes, recalentados y fuertes y comer más verduras y frutas frescas. Prevenir y tratar la infección por Helicobacter pylori, estandarizar el tratamiento antibacteriano y revisar. Establecer buenos hábitos de higiene, compartir comidas, desinfectar la vajilla, tratar juntos a los miembros de la familia, etc.
3. Tratamiento estandarizado de la gastritis atrófica crónica: algunas personas piensan que la gastritis atrófica es rebelde y difícil de curar. De hecho, el efecto curativo deficiente depende de si el tratamiento está estandarizado. Tratamiento a ciegas: Existen dos tipos de gastritis atrófica crónica, una está relacionada con la autoinmunidad y la otra está relacionada con la infección por Helicobacter pylori, la estimulación del tabaco y el alcohol, la gastritis por reflujo, etc. Si no se identifica la causa, el tratamiento carecerá de pertinencia. , no se puede lograr un mejor efecto terapéutico. Incumplimiento del tratamiento: algunos síntomas de gastritis atrófica no son evidentes. Después de tomar el medicamento, los síntomas se alivian y la vigilancia se relaja mentalmente. Como resultado, la gastritis atrófica regresa. incluso empeora gradualmente, eventualmente los síntomas permanecen sin cambios cada vez que se revisa la gastroscopia. Es gastritis atrófica.
4. Cuanto antes se trate la gastritis atrófica crónica, mejor: cuanto antes se descubra la gastritis atrófica, mejor será el efecto del tratamiento. Si no insiste en el tratamiento o la revisión, tendrá que esperar hasta. Aparecen metaplasia intestinal e incontinencia. ¿No es engañarse a uno mismo y a los demás prestar atención únicamente a la hiperplasia típica? Debe saber que la mayoría de las gastritis atróficas leves y moderadas son reversibles después del tratamiento, mientras que la reversibilidad de la gastritis atrófica grave es muy pequeña.
No es así. La mayoría de las gastritis superficiales se pueden recuperar por completo y no se convertirán en gastritis atrófica después del tratamiento o cuidados de enfermería con medicamentos cuádruples y Vilexu. Individualmente, es una manifestación temprana de gastritis atrófica. Es difícil recuperarse de la gastritis atrófica, pero se puede recuperar lentamente tomando Vilasu. Por tanto, la gastritis superficial debe tratarse activamente.
En primer lugar, déjame aclarar que no soy un practicante de la medicina tradicional china. Soy un entusiasta de la medicina tradicional china. Solo represento mis puntos de vista personales. La gastritis crónica se refiere a la deficiencia de yin del estómago y la hiperactividad de yang causada por diversas razones (dieta inadecuada, daño emocional, invasión de males externos, etc.). Durante un largo período de tiempo, el bazo y el estómago no pueden absorber el gas podrido y transformarlo normalmente. y el estómago en sí no puede recibir el apoyo normal. La enfermedad es gastritis atrófica.
Si la gastritis crónica no se puede tratar de forma rápida y correcta, la gastritis crónica puede persistir. Las personas con gastritis antral relacionada con H.pylori son propensas a sufrir úlceras duodenales y los pacientes con atrofia multifocal son propensos a sufrir úlceras gástricas. Las personas con gastritis atrófica acompañada de metaplasia o displasia intestinal tienen un mayor riesgo de cáncer gástrico.
Orientación: aunque el cambio de la gastritis es relativamente lento, si no se trata, es muy probable que se desarrolle en una mala dirección. Se recomienda buscar tratamiento hospitalario regular lo antes posible. Los pacientes deben desarrollar buenos hábitos alimentarios, comer comidas pequeñas con frecuencia y evitar los alimentos picantes e irritantes. Es necesario tomar los medicamentos a tiempo, buscar atención médica de inmediato si se producen reacciones adversas y realizar ejercicio adecuado, pero se debe evitar el esfuerzo excesivo.
Al Sr. Zhang, de 40 años, le encanta comer pepinillos y chucrut. Recientemente, siempre se sentía incómodo en el estómago. Fue al hospital para una gastroscopia y descubrió que tenía "gastritis atrófica". " ¿La "atrofia gástrica" significa que la afección es grave? El Sr. Zhang estaba muy ansioso por esto.
Interpretación del experto: La gastritis atrófica es un tipo de gastritis crónica y también es una enfermedad común y frecuente. Después de que la mucosa gástrica se daña por diversas razones, si no sana durante mucho tiempo o tiene ataques repetidos, puede evolucionar a gastritis crónica, y luego pueden ocurrir atrofia y otros cambios. Cuando la inflamación afecta las glándulas profundas de la mucosa y causa atrofia, a veces acompañada de displasia, realmente se produce "atrofia gástrica". Este tipo de enfermedad gástrica está estrechamente relacionada con malos hábitos de vida.
Cinco preguntas para los expertos
1. ¿Qué factores de la vida pueden provocar la "atrofia gástrica"?
Existen muchas causas de esta enfermedad, incluida la infección por Helicobacter pylori, la irritación del ácido gástrico, el consumo excesivo de alimentos o medicamentos irritantes, el reflujo de la bilis y el líquido duodenal, los trastornos inmunitarios, los cambios en la barrera de la mucosa gástrica y otros factores. Comer en exceso encurtidos es una de las causas importantes de gastritis atrófica. Por supuesto, si encuentra malestar estomacal y lo trata a tiempo, no hará que el estómago se "atrofie".
2. ¿Qué síntomas pueden alertar de "atrofia gástrica"?
La gastritis atrófica tiene muchos síntomas clínicos, cuyas principales manifestaciones son pérdida de apetito, náuseas, gases, plenitud abdominal superior o dolor sordo. Algunos pacientes pueden desarrollar hemorragia digestiva alta, pérdida de peso, anemia, etc. .
3. ¿Qué tipo de alimentación se debe controlar para prevenir la “atrofia gástrica”?
Evite los alimentos encurtidos, ahumados, a la plancha, con moho, ásperos, crudos, fríos o sobrecalentados. Evite los alimentos picantes, ácidos, salados y otros irritantes que sean demasiado fuertes. Suave y fácil de digerir. Masticar con cuidado y lentamente.
4. ¿Hay algo más que necesite atención en la vida diaria?
Debes dejar de fumar y beber, mantener una actitud optimista, conciliar el trabajo y el descanso con el trabajo o el estudio y hacer más ejercicio para mejorar tu forma física.
5. ¿Es fácil que los pacientes con gastritis atrófica se conviertan en cáncer?
Sufrir gastritis atrófica no necesariamente conduce a cáncer gástrico. Solo un pequeño número de personas con gastritis atrófica crónica desarrollan cáncer gástrico. Sin embargo, los pacientes con gastritis atrófica crónica acompañada de displasia deben estar atentos.
En el proceso de desarrollo de la gastritis crónica, varios factores como la vida, la dieta, la presión laboral, el entorno de vida y los planes de tratamiento farmacológico tendrán diferentes procesos de desarrollo para la gastritis crónica si las personas están preocupadas por su propia situación. Si se ajustan bien los distintos factores que influyen, los síntomas de la gastritis crónica mejorarán o se controlarán eficazmente. Por el contrario, la gastritis crónica puede desarrollarse en una dirección desfavorable. Por tanto, cada uno de nosotros debe tener un determinado estándar en nuestra vida, alimentación, trabajo, etc. Establecer buenos hábitos personales es un requisito previo para eliminar las enfermedades.
Los factores ajenos a la enfermedad se han explicado anteriormente. Sin embargo, puede que estos factores no parezcan tener mucho que ver con la enfermedad, pero sí pueden afectar el curso de la misma. .
En la gastroscopia normal, la mucosa gástrica tiene una superficie lisa, está cubierta de moco, presenta abundantes pliegues y es mayoritariamente rosada. La gastritis atrófica es solo una rama de la gastritis crónica que progresa en una dirección desfavorable. La gastritis crónica se caracteriza principalmente por congestión y edema en la superficie de la mucosa gástrica, mientras que la gastritis atrófica se caracteriza principalmente por la atrofia de las glándulas de la mucosa gástrica (es decir, atrofia). de las glándulas gástricas propias), y el color de la mucosa gástrica La enfermedad se vuelve más clara, más delgada, los pliegues mucosos se reducen o incluso desaparecen y la superficie es rugosa, desigual e irregular. Esta enfermedad es más común en personas de mediana edad. y personas mayores.
Cuando tenemos gastritis crónica, hay un problema con las bacterias infecciosas o el sistema inmunológico del cuerpo. En este momento, el estómago no se ve afectado por factores no patológicos (estrés vital o laboral, edad, etc.). dieta, etc.) Bajo un buen control, la estructura del estómago cambiará gradualmente, afectando las funciones fisiológicas del estómago, lo que resultará en un suministro de sangre y nutrición insuficientes, además de la invasión de Helicobacter pylori en el cuerpo o el sistema inmunológico en huelga. Indicaciones para una enfermedad debilitante. Interpretación autorizada de Yaoshi.com, no se permite reproducción sin autorización, se investigará el plagio.
La gastritis crónica no atrófica puede convertirse en gastritis crónica atrófica si no se trata a tiempo. La gastritis atrófica crónica se debe principalmente a un tratamiento retrasado o retrasado de la gastritis crónica no atrófica. En este caso, se deben seguir los consejos del médico e iniciar un tratamiento sistemático y estandarizado lo antes posible. Prevenir una mayor progresión de la enfermedad.
¿Por qué la gastritis crónica se convierte en gastritis atrófica?
Si lo piensas bien, ¿por qué hay que cambiar el cepillo de dientes cada pocos meses? No es porque sigamos usándolo. Lo mismo ocurre con la gastritis atrófica, que es una enfermedad con múltiples factores patógenos. , pero para resumir las razones, son solo estas:
Entonces, en última instancia, todavía no cuidas lo suficiente tu estómago. Ahora que está claro por qué se produce la enfermedad, también está clara la dirección del tratamiento.
Las anteriores son mis sugerencias para pacientes con gastritis atrófica. También son sugerencias para amigos que no tienen gastritis. Cuida tu estómago, ¿vale?
Cualquier inflamación que se produzca en el cuerpo humano sin tratamiento e intervención oportuna y que persista durante mucho tiempo estimulará cambios patológicos irreversibles en tejidos y órganos, como atrofia, proliferación e incluso canceración. La gastritis no atrófica no es una excepción y cambios como la atrofia o la displasia también son resultados inevitables.
La gastritis crónica no atrófica (gastritis erosiva) es una inflamación crónica que se produce cuando el Helicobacter pylori no se elimina a tiempo o factores como el reflujo biliar persistente estimulan y dañan la mucosa gástrica durante un tiempo prolongado, dando lugar a atrofia de las glándulas de la mucosa gástrica, el desarrollo continuo hará que las células epiteliales de la mucosa gástrica sufran metaplasia epitelial del epitelio intestinal o de la glándula pilórica, displasia, neoplasia intraepitelial y otras afecciones graves.
Por lo tanto, cuando se produce gastritis crónica no atrófica, debemos atacar activamente la infección por Helicobacter pylori, el reflujo biliar y otros factores patógenos, llevar a cabo un tratamiento para matar el Helicobacter pylori, controlar el reflujo biliar y, sobre esta base, continuar tomar supresores del ácido omeprazol, agentes protectores de la mucosa gástrica como pectina de bismuto, citrato de bismuto y potasio, gránulos de carbonato de aluminio y magnesio y medicamentos para la motilidad gástrica como mosaprida.
Además, debes prestar atención a evitar en tu dieta y vida diaria la toma de analgésicos antipiréticos, glucocorticoides y otros fármacos que dañan la mucosa gástrica, dejar de fumar y beber, y comer menos frío, picante y grasoso. alimentos, pueden reducir el riesgo de recurrencia a largo plazo de gastritis no atrófica que se convierte en gastritis atrófica.
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La estructura de la pared gástrica de exterior a interior es la capa mucosa, capa submucosa, capa muscular y capa serosa. El tejido epitelial de la mucosa gástrica son células epiteliales columnares. El tejido epitelial se hunde profundamente en la mucosa para formar una gran cantidad de glándulas secretoras. En circunstancias normales, estas glándulas secretan ácido gástrico, pepsinógeno, moco, bicarbonato y factor intrínseco. son importantes para entrar al estómago. La comida del interior se digiere para formar quimo.
Después de que se produce una inflamación crónica en la mucosa gástrica, bajo la acción a largo plazo de Helicobacter pylori, el reflujo biliar, el ácido gástrico y otros factores irritantes, el tejido epitelial de la mucosa gástrica se dañará repetidamente durante un largo tiempo. En este proceso, debido a la capacidad específica de regeneración y reparación de la mucosa gástrica, se producen cambios estructurales como el aplanamiento o desaparición de los pliegues de la mucosa gástrica y el adelgazamiento de la mucosa gástrica, lo que eventualmente conduce a una atrofia irreversible o incluso a la desaparición de lo inherente. Glándulas de la mucosa gástrica. Esta es la evolución de la rinitis crónica no atrófica a la rinitis atrófica crónica.
En general, la gastritis atrófica crónica está causada por ataques repetidos de gastritis no atrófica provocada por la infección por Helicobacter pylori, el reflujo biliar, la toma de antiinflamatorios no esteroides y malos hábitos alimentarios. Por tanto, en el tratamiento de la gastritis crónica no atrófica, eliminar los malos hábitos alimentarios, matar la hélice pilórica, inhibir el reflujo biliar y otras causas son la clave para la curación, y también son medidas eficaces para prevenir el desarrollo de gastritis atrófica.
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