Manifestaciones clínicas, métodos de tratamiento y diagnóstico de la erisipela-2020 Conocimiento clínico médico y de salud

La erisipela es una infección que afecta a los vasos linfáticos de la dermis superficial. ¿El principal patógeno es el grupo A? Los factores predisponentes a los estreptococos hemolíticos son las heridas quirúrgicas o fisuras en las fosas nasales, el conducto auditivo externo, debajo de los lóbulos de las orejas, el ano, el pene y entre los dedos de los pies. Cualquier inflamación de la piel, especialmente si la piel está agrietada o ulcerada, proporciona una vía para la invasión de bacterias patógenas. Esta enfermedad puede ser causada por abrasiones o rasguños leves, lesiones externas en la cabeza, ligaduras sucias del cordón umbilical, vacunas, úlceras crónicas en las piernas, etc. Las bacterias patógenas pueden acechar en los vasos linfáticos y provocar recurrencia.

1. Manifestaciones clínicas

La linfangitis reticular clínica suele denominarse erisipela y tiene un inicio agudo. Los pacientes experimentan síntomas como escalofríos, fiebre, dolor de cabeza y malestar general. La piel tiene una erupción escamosa de color rojo brillante, que está ligeramente elevada, ligeramente más clara en el medio, más oscura alrededor y tiene bordes claros. Puede haber una sensación de ardor localmente y puede haber ampollas en el área inflamada. Los ganglios linfáticos cercanos suelen estar inflamados y sensibles, y el agravamiento de la infección puede provocar sepsis sistémica. La erisipela puede reaparecer repetidamente. La erisipela recurrente en las extremidades inferiores puede causar linfedema e incluso convertirse en linfedema. ¿Hinchación de goma? .

Segundo, tratamiento

1. Tratamiento sistémico: en principio, para eliminar los factores predisponentes y tratar activamente las lesiones primarias, se puede administrar el tratamiento de apoyo necesario a aquellos con síntomas sistémicos graves. .

2. Tratamiento antibiótico: La penicilina es la primera opción, que puede inyectarse por vía intravenosa o intramuscular. Una vez que la temperatura corporal vuelve a la normalidad, el tratamiento aún debe continuar durante aproximadamente 2 semanas. También se pueden utilizar sulfonamidas u otros antibióticos.

3. Tratamiento local: El principio es reducir la inflamación. Se pueden usar tópicamente varios ungüentos antibióticos, ungüento de erisipela, ungüento de grasa de pescado al 20% o grasa de pescado pura. Puede aplicar 2 tinturas de yodo o una solución de 0,1 etacridina (rivanol) alrededor del área afectada.

4. El láser de helio-neón, la luz ultravioleta y la irradiación superficial de rayos X son eficaces para la tiña del pie recurrente crónica y las venas varicosas de las extremidades inferiores. La inyección local de antitoxina estreptocócica puede prevenir la recurrencia.

Tercero, diagnóstico diferencial

1. Dermatitis de contacto: hay una historia obvia de contacto con irritantes y sustancias alérgicas, y las lesiones cutáneas ocurren en el sitio de contacto con límites claros y obvios. Prurito. Sin síntomas sistémicos.

2. Celulitis: Inflamación aguda causada por bacterias que invaden el tejido subcutáneo. La inflamación es profundamente infiltrada, purulenta, enrojecida e hinchada, y los límites no están claros. Después de la rotura, puede salir pus y tejido necrótico.

3. Angioedema: la aparición y el descenso son rápidos, el enrojecimiento local no es evidente, no hay edema evidente, los síntomas son leves y no hay síntomas sistémicos.

4. Erupción por Trichophyton: la erupción por Trichophyton que se produce en las piernas a menudo aparece como eritema sin edema evidente. Una vez que los síntomas de la tiña del pie se reducen o curan, los síntomas desaparecen.

5. Similar a la erisipela: hay antecedentes de lesiones por contacto con ganado, peces o sacrificio. La lesión ocurre principalmente en las manos, es de color rojo púrpura, no se ulcera, no es propensa a formar ampollas. y a menudo no presenta síntomas sistémicos evidentes. Las pruebas de cultivo e inoculación para erisipela porcina fueron positivas.