¿La epilepsia es hereditaria? ¿Cómo deben tomar diariamente los cuidados preventivos los pacientes con epilepsia?
La epilepsia es una enfermedad neurológica relativamente común. El síntoma principal de los pacientes es que la aparición es irregular y los síntomas son principalmente síntomas neurológicos. Sin embargo, todavía no existe una cura particularmente buena en términos de tratamiento médico. , también existe tratamiento quirúrgico, pero se desconoce el efecto de la cirugía. Entonces, ¿a qué deberían prestar atención los pacientes con epilepsia en su vida diaria?
1. Cuidado preventivo diario para la epilepsia
Siempre ha atraído mucha atención por parte de médicos y pacientes con epilepsia. Tiene un significado positivo para algunos pacientes con epilepsia, especialmente aquellos que ya la han padecido. , que puede prevenir o reducir su aparición. La implementación activa del trabajo diario de prevención de la epilepsia y atención médica puede promover la recuperación de los pacientes con epilepsia y mejorar en gran medida su calidad de vida. Entonces, ¿los expertos lo llevarán a conocer la atención médica preventiva diaria para la epilepsia?
(1) Promover la eugenesia y la eugenesia
"Prenatal y eugenesia" ha sido el llamado de planificación familiar de nuestro país durante muchos años Solo haciendo Sólo en este punto se puede reducir la aparición de diversas enfermedades. Al elegir cónyuge, los pacientes con epilepsia deben evitar casarse con personas con antecedentes familiares de epilepsia, casarse con parientes cercanos y casarse con pacientes que tengan antecedentes de epilepsia primaria. Debido a que se casan, la incidencia de epilepsia aumenta considerablemente. El primer hijo nacido de una paciente epiléptica es un niño epiléptico. No dé a luz a un segundo hijo. Si una paciente tiene antecedentes genéticos claros, debe intentar prevenir el parto. Si se cumplen los puntos anteriores, la incidencia de epilepsia. se reducirá considerablemente.
(2) Las mujeres deben prestar atención al cuidado de la salud durante el embarazo.
Después del embarazo, las mujeres no deben tomar medicamentos a ciegas. Si sufren de epilepsia, deben usar los medicamentos con cuidado y siguiendo las instrucciones. de un médico. Debido a que algunos fármacos tienen efectos teratogénicos, especialmente en los primeros tres meses del embarazo, los efectos teratogénicos de los fármacos son particularmente prominentes. No se exponga a demasiada radiación. Varios rayos (incluidos los rayos X, los rayos gamma y los rayos irradiados por electrodomésticos, televisores y computadoras) pueden causar defectos congénitos del desarrollo del feto. Por lo tanto, las mujeres embarazadas deben tratar de evitar la exposición. ambientes de alta radiación. Además, es necesario prevenir diversas infecciones virales y bacterianas durante el embarazo y realizar exámenes prenatales periódicos. Si el examen de ultrasonido B revela anomalías obvias en el desarrollo fetal, el embarazo debe interrumpirse a tiempo. Si se descubre que el cordón umbilical del feto está enrollado alrededor del cuello, se debe realizar una cesárea de inmediato. Durante el parto, trate de reducir la hipoxia fetal, la asfixia y el traumatismo del nacimiento, y trate de evitar el uso de fórceps y aspiradores fetales. Estos dispositivos de partería a menudo causan hemorragia intracraneal y daño cerebral en los bebés, dejando atrás peligros ocultos que conducen a la epilepsia.
(3) Para niños (de 4 meses a 5 años)
Los pacientes con epilepsia deben evitar la fiebre causada por resfriados, amigdalitis, neumonía y shock si la temperatura corporal excede lo normal. nivel en aproximadamente 3 ℃, el tratamiento sintomático debe realizarse a tiempo para evitar convulsiones febriles, porque las convulsiones febriles repetidas pueden causar hipoxia en el tejido cerebral y producir daño cerebral secundario, que es la base patológica de la epilepsia. Según informes nacionales, la tasa de incidencia de convulsiones febriles que se convierten en epilepsia es del 3,8% al 20%. Por lo tanto, si un niño tiene fiebre y una temperatura corporal superior a 38,0°C, los padres de pacientes con epilepsia deben prestar atención al tratamiento oportuno y buscar atención médica. tratamiento a tiempo.
(4) Una de las causas comunes de epilepsia en adultos en nuestro país son las enfermedades parasitarias cerebrales
Con el desarrollo de la sociedad y la mejora de las condiciones de salud, las enfermedades parasitarias cerebrales han tenido Epilepsia se ha reducido y esta enfermedad prevalece principalmente en el norte de mi país, el noreste de China, Yunnan y otros lugares. Como resultado de ingerir alimentos o agua contaminados con huevos de insectos, los huevos ingresan al cuerpo y parasitan en la corteza cerebral con la circulación sanguínea, causando ataques epilépticos. Por tanto, debemos prestar atención a la dieta y la higiene del agua potable. Si el paciente presenta nódulos subcutáneos o crisis epilépticas, debe someterse a una tomografía computarizada o resonancia magnética de la cabeza lo antes posible para detectar las lesiones y tratarlas lo antes posible.
(5) Preste atención a la seguridad personal y vial
Prevenir la epilepsia traumática causada por un traumatismo craneoencefálico. La tasa de incidencia de la epilepsia postraumática es del 0,5% al 50%. Mientras dure el coma, mayor será el riesgo de epilepsia. Cuanto más grave sea el daño parenquimatoso cerebral, mayor será la incidencia. Por ejemplo, la compresión del hematoma intracraneal en la etapa aguda y la hipertensión intracraneal causada por el edema después de una lesión del parénquima cerebral pueden provocar ataques epilépticos después de una cirugía craneoencefálica y atrofia cerebral después de contusiones y laceraciones cerebrales, lo que provoca un suministro insuficiente de sangre al cerebro y disfunción de las células cerebrales. , lo que lleva a la epilepsia.
(6) Evite la epilepsia posalcohólica causada por el consumo excesivo de alcohol.
El consumo excesivo de alcohol a largo plazo puede causar gastritis, pancreatitis, daño hepático, arritmia, función hematopoyética y disfunción inmune. Lo más importante es la toxicidad del sistema nervioso, que provoca deficiencia de vitamina B1 en el cuerpo, provocando trastornos del metabolismo del tejido cerebral, atrofia cerebral, ataques epilépticos y también puede provocar falta de atención, pérdida de memoria e incluso demencia. La intoxicación aguda por etanol puede provocar directamente ataques epilépticos.
Además, los traumatismos craneoencefálicos provocados por borracheras, peleas o accidentes de tráfico pueden provocar epilepsia secundaria postraumática.
2. Preguntas y respuestas sobre la cirugía de epilepsia
P1: Tomar medicamentos durante mucho tiempo es demasiado molesto. ¿Puedo simplemente operarme sin tomar medicamentos?
R: La epilepsia es una enfermedad cerebral crónica, lo que significa que no importa qué método de tratamiento se adopte, es un proceso a largo plazo. Los medicamentos y la cirugía son dos armas importantes para combatir la epilepsia. Cuando elegimos, no hay duda de cuál reemplaza a la otra. Al igual que el tratamiento de tumores, algunos pacientes requieren cirugía, mientras que otros requieren cirugía más quimioterapia. Los medicamentos son la base del tratamiento de la epilepsia. Si el tratamiento farmacológico es eficaz, debe insistir en tomarlos durante un tiempo prolongado y esperar la posibilidad de curación. Sólo si la epilepsia no se controla bien a pesar de la medicación, se denomina epilepsia resistente a los medicamentos, entonces se realizará una evaluación para determinar si la cirugía es apropiada. Por lo tanto, no es en absoluto aconsejable someterse a una cirugía sólo porque es complicado tomar medicamentos.
P2: ¿Qué son las cirugías de epilepsia?
R: La cirugía de la epilepsia incluye principalmente resección del foco epileptogénico, hemisferectomía, transección subpial múltiple, estimulación del nervio vago, etc. La tasa libre de convulsiones después de la resección del foco epileptógeno es relativamente alta y las últimas tres cirugías se centran principalmente en reducir la frecuencia de las convulsiones.
P3: ¿Cuál es la tasa de éxito de la cirugía de epilepsia?
R: El grado de reducción de las convulsiones es el principal indicador para juzgar el éxito de la cirugía de epilepsia. Por lo general, se requiere observación durante al menos 2 años después de la cirugía. El efecto quirúrgico está relacionado principalmente con el tipo de epilepsia, su causa y la ubicación precisa del foco epileptógeno. Por ejemplo, el 90% de los casos de hemangioma cavernoso no presentan convulsiones y la tasa de casos es causada por esclerosis del lóbulo temporal medial. , displasia cortical focal localizada y algunos tumores también es relativamente alta, alcanzando más del 70%, mientras que para otras causas es relativamente baja, menos del 50%. Por lo tanto, necesitamos una evaluación quirúrgica científica y precisa y una actitud racional hacia la cirugía de la epilepsia. No debemos tener expectativas irrealmente altas sobre el efecto quirúrgico, pero también evitar perder una oportunidad quirúrgica muy adecuada debido a una resistencia excesiva.
P4: ¿Ya no necesito tomar medicamentos después de la operación?
R: Como se mencionó anteriormente, la cirugía y la medicación no están en conflicto. En general, aún es necesario tomar el medicamento durante 2 años después de la cirugía, momento en el que será evaluado por un especialista para decidir si se reduce lentamente la dosis y se suspende el medicamento o se continúa manteniéndolo. Por lo tanto, no todos los pacientes pueden dejar de tomar medicamentos por completo después de la cirugía.
P5: ¿Por qué se requiere evaluación antes de la cirugía?
R: La llamada evaluación quirúrgica hace principalmente dos cosas, primero, encontrar el área del cerebro que desencadena la epilepsia (área epileptógena; segundo, después de localizar el área epileptógena, es necesario considerar la capacidad de la misma); Después de todo, muchas áreas del cerebro humano tienen funciones importantes. Cuando el área que causa la epilepsia se encuentra en estos lugares, la operación provocará parálisis, ceguera e incapacidad. hablar, etc Obviamente esto es lo que queremos evitar.
P6: ¿Cómo evaluar la cirugía de epilepsia?
R: La evaluación quirúrgica se refiere al proceso en el que los médicos utilizan una serie de métodos de examen para analizar y determinar de manera integral la ubicación de las lesiones epileptogénicas y los riesgos quirúrgicos. En primer lugar, se elegirán exámenes no invasivos, que generalmente incluyen videovigilancia EEG de larga duración, resonancia magnética de alta resolución, pruebas neuropsicológicas, PET, etc., si los medios no invasivos no pueden determinar el foco causante de la epilepsia y el origen de la epilepsia; El médico todavía cree que la cirugía es más probable. Cuando la afección es grande, es necesaria una evaluación invasiva, refiriéndose principalmente a la monitorización por video EEG con electrodo intracraneal. La evaluación quirúrgica es una prueba de paciencia y perseverancia de los pacientes, familiares y médicos, especialmente la monitorización por vídeo EEG, porque los pacientes deben esperar a que se produzcan múltiples ataques habituales y, a menudo, deben permanecer en la cama de monitorización durante más de diez días o incluso más. lo cual es bastante aburrido. Pero no se preocupe, siempre que esté mentalmente preparado, la mayoría de los pacientes podrán completarlo sin problemas y con éxito.