¿Cuáles son los primeros síntomas del cáncer de tiroides?
1. Masa: Generalmente, el cáncer de tiroides ocurre principalmente en niños y mujeres de mediana edad, y carece de manifestaciones clínicas características en la etapa temprana. Más del 95% de los pacientes tienen bultos en la parte anterior del cuello, especialmente bultos duros, irregulares, mal definidos, poco móviles y aislados, que deben despertar una gran vigilancia.
2. Ronquera: En pacientes con cáncer de tiroides en etapa temprana, el crecimiento continuo del tumor de tiroides comprime el nervio laríngeo recurrente, provocando ronquera o tos al beber agua.
3. Disnea: a medida que el tumor continúa desarrollándose, los pacientes con cáncer de tiroides pueden comprimir gradualmente los nervios cercanos, la tráquea o el esófago, provocando dificultad para respirar o tragar, irradiando dolor en los oídos, las almohadas, los hombros; comprimidos y dilatados, o hay fisuras en los ojos, miosis de las pupilas; agrandamiento de los ganglios linfáticos unilateral o bilateral, etc.
4. Ganglios linfáticos agrandados: la masa agrandada puede invadir los ganglios linfáticos cervicales, provocando inflamación de los ganglios linfáticos cervicales.
Complicaciones después de la cirugía de cáncer de tiroides
1. Sangrado: El sangrado acompañado de disnea ocurre principalmente dentro de las 24 horas posteriores a la cirugía. Las causas comunes de sangrado posoperatorio incluyen tos, vómitos, movimiento del cuello, deglución, habla excesiva o hemostasia incompleta, sangrado de gran área del colgajo de piel que conduce a un hematoma subcutáneo. Después de la cirugía, se indicó a los pacientes que no movieran el cuello con fuerza ni tosieran violentamente. Si se produce una gran cantidad de exudado sanguinolento regional, notifique al médico de inmediato para que le brinde tratamiento sintomático.
2. Quilorrea: Suele aparecer entre 2 y 3 semanas después de la cirugía. Si el tubo de drenaje descarga un líquido turbio de color blanco lechoso o amarillo claro, se debe considerar una fuga quilosa. La compresión y unión regional se debe realizar de inmediato, se debe realizar una succión continua con presión negativa, se debe descargar el líquido de drenaje, se debe promover la oclusión linfática, se deben complementar las proteínas y vitaminas y se debe promover la curación.
3. Lesiones del nervio laríngeo recurrente y del nervio laríngeo superior: Después de la cirugía, observar si el paciente tiene tono de voz disminuido o ronquera, y si tiene faringe y tos correctas al comer, para detectar la recurrencia. nervio laríngeo y nervio laríngeo superior lo antes posible. Los signos de daño nervioso requieren atención sintomática oportuna. Si tiene los síntomas anteriores, cuide y consuele al paciente y dígale que la mayoría de estos fenómenos son temporales y se pueden recuperar mediante fisioterapia. A aquellos que accidentalmente traguen o tosen se les indicará que se sienten para comer y se les animará a seguir una dieta semilíquida.
Tratamiento del cáncer de tiroides
1. Terapia quirúrgica
El tratamiento quirúrgico del cáncer de tiroides incluye la cirugía de tiroides propiamente dicha y la disección de los ganglios linfáticos del cuello. Actualmente, todavía hay desacuerdo sobre el alcance de la tiroidectomía, que va desde la lobectomía más istmo hasta la tiroidectomía total.
2. Terapia endocrina
Los pacientes sometidos a tiroidectomía subtotal o total deben tomar comprimidos de tiroxina de por vida para prevenir el hipotiroidismo y suprimir la TSH. Tanto el adenocarcinoma como el adenocarcinoma folicular tienen receptores de TSH, y la TSH puede afectar el crecimiento del cáncer de tiroides a través de sus receptores.
3. Terapia con radionúclidos
Para * * * adenocarcinoma y adenocarcinoma folicular, se aplica radioterapia con yodo 131 después de la cirugía, la cual es adecuada para pacientes mayores de 45 años, con múltiples lesiones cancerosas, Tumores invasivos regionales y aquellos con metástasis a distancia.
4. Radioterapia externa
Utilizada principalmente para el cáncer anaplásico de tiroides.