¿Cómo se trata el temblor esencial?
El temblor esencial es una enfermedad benigna de curso lento, progresión muy lenta y condición estable a largo plazo. El temblor esencial no suele ser incapacitante, no causa discapacidad y no empeora significativamente, es decir, empeora lentamente y los síntomas son relativamente leves. Mientras no afecte su vida, generalmente no se trata con medicamentos porque los medicamentos también tienen efectos secundarios. Si los síntomas son graves, la vida y el trabajo del paciente eventualmente se ven afectados y los temblores son severos, se puede administrar un tratamiento farmacológico. Primero, puede elegir un bloqueador beta, como el propranolol, y aumentar gradualmente la dosis desde una dosis pequeña hasta que se pueda aliviar el temblor. El propranolol tiene ciertos efectos secundarios, incluyendo disminución del ritmo cardíaco e insuficiencia cardíaca, por lo que no debe usarse en estos casos. En segundo lugar, se pueden utilizar sedantes. Los más utilizados son el diazepam, incluido el clonazepam, pero los efectos secundarios son somnolencia, mareos y otras molestias al día siguiente de tomar el medicamento. La dosis de primidona es generalmente de aproximadamente 150 mg, 3 veces al día, pero actualmente rara vez se usa. Un pequeño número de pacientes se encuentran en estado muy grave, con temblores principalmente en un lado y sin respuesta evidente al tratamiento farmacológico, lo que tiene un gran impacto en sus vidas y no pueden trabajar ni vivir en absoluto. Se puede realizar un tratamiento quirúrgico, como el tálamo. cirugía de destrucción o cirugía de estimulación eléctrica del tálamo. Si los pacientes con temblor esencial se someten a tratamiento quirúrgico, deben tolerar la anestesia y otras condiciones. Generalmente, el temblor esencial no requiere tratamiento especial. El tratamiento quirúrgico sólo se utiliza cuando es extremadamente severo y no hay otra manera. Cuando los medicamentos no pueden aliviar el temblor y la vida del paciente se ve afectada, se puede considerar el tratamiento quirúrgico 1. Destrucción del tálamo: mediante neurocirugía estereotáxica, se crea un foco de daño en el tálamo o núcleo subtalámico para controlar el temblor. el núcleo ventromedial del tálamo con una frecuencia superior a 100 Hz durante la cirugía puede eliminar el temblor. Es adecuado para pacientes con temblor bilateral o aquellos que han sufrido daño del tálamo bilateral. Generalmente, se puede tratar en hospitales terciarios provinciales.