¿Es mejor cortar las hemorroides o no?

Esta situación depende principalmente del grado y tipo de hemorroides. Generalmente, las hemorroides muy leves no causan obstrucción intestinal y no suelen producir dolor sangrante grave y pueden tratarse sin cirugía. Si es muy grave, hay un bulto prolapsado y afecta la descarga de las heces, se debe tratar a fondo mediante cirugía. Se recomienda comprobar el grado y tipo antes del tratamiento.

1. Las hemorroides, o hemorroides, son una de las enfermedades anales más comunes en la práctica clínica. El británico Thomson propuso el concepto moderno de hemorroides en 1975 [1]: Las hemorroides se encuentran en el extremo inferior del recto. Se produjo hipertrofia patológica de la almohadilla anal. Dependiendo del lugar de aparición, las hemorroides se pueden dividir en hemorroides internas, hemorroides externas y hemorroides mixtas.

2. Actualmente se cree que las hemorroides internas son cambios patológicos o desplazamientos de la estructura de soporte, el plexo vascular y las ramas anastomóticas arteriovenosas del cojín anal (cojín vascular del canal anal). Las hemorroides externas son dilataciones o trombosis patológicas del plexo vascular subcutáneo distal a la línea dentada. Las hemorroides mixtas son una mezcla de hemorroides internas y externas.

3. Teoría de las varices: El plexo venoso es la estructura principal que forma el cojín anal. La formación de hemorroides está inevitablemente relacionada con la expansión patológica del plexo venoso y la trombosis. Desde un punto de vista anatómico, el sistema de la vena porta y sus ramas rectales no tienen válvulas venosas; los plexos venosos rectales superior e inferior tienen paredes delgadas y ubicaciones poco profundas y el tejido submucoso del recto terminal está suelto; provocar estasis sanguínea y dilatación venosa. Además, dado que el canal anorrectal se encuentra en la parte más baja de la cavidad abdominal, varios factores, como estar sentado durante mucho tiempo, estreñimiento, embarazo, hipertrofia prostática, tumores pélvicos grandes, etc., pueden causar obstrucción del retorno venoso rectal. Es bastante controvertido en este momento.

4. La teoría del movimiento descendente de la almohadilla anal: La almohadilla anal desempeña la función de cerrar el canal anal y controlar la defecación. En circunstancias normales, la almohadilla anal está unida libremente a la pared muscular del canal anal; es empujada hacia abajo mediante presión hacia abajo durante la defecación y se retrae hacia el canal anal con la ayuda de su propia contracción después de la defecación. Después de que la capacidad de retroceso elástico se debilita, la almohadilla anal se congestiona y se mueve hacia abajo para formar hemorroides. La medicina occidental convencional apoya la teoría del movimiento descendente de la almohadilla anal.

5. El nombre clínico común es cirugía PPH (Procedimiento para prolapso y hemorroides), que se utiliza principalmente para tratar pacientes con hemorroides internas de grado III y IV, así como pacientes con hemorroides internas de grado II y anulares. hemorroides en las que ha fracasado el tratamiento no quirúrgico. También se puede utilizar para el tratamiento de pacientes con prolapso de la mucosa rectal. El principio es utilizar una grapadora especialmente diseñada para eliminar circunferencialmente de 2 a 4 cm de la mucosa rectal 2 cm por encima de la línea dentada, de modo que el cojín anal que se mueve hacia abajo pueda moverse hacia arriba y fijarse para lograr el propósito del tratamiento. La característica es que el costo del equipo es relativamente alto.