¡Ayuda! Preguntas sobre absceso perianal.

¡Hola! Antes que nada, ¡te deseo una pronta recuperación! Déjame hablarte del "absceso perianal".

El absceso perianal, también conocido como (absceso perianal), se refiere a una infección en el tejido del canal rectal y anal o en el espacio circundante, que se convierte en un absceso. La mayoría de los abscesos forman fístulas anales después de la punción o incisión.

1) Causa de la enfermedad

1. Factores infecciosos--La medicina moderna cree que la infección es la principal causa de esta enfermedad.

① El absceso perianorectal se puede formar debido a infecciones como fisura anal, hemorroides, sinusitis anal, foliculitis por hidradenitis cutánea perianal y enfermedades de la piel perianal.

② También existen determinadas enfermedades como leucemia, diabetes, tuberculosis, colitis ulcerosa, anemia aplásica, desnutrición sistémica, etc., que debilitan el organismo, reducen la resistencia e inducen abscesos perianales.

2. Factores iatrogénicos - Clínicamente, no es raro que los abscesos anorrectales sean causados ​​por causas iatrogénicas.

① El absceso submucoso se forma debido a una operación incorrecta o una infección por medicamentos sucios debido a la inserción de hemorroides internas o a la terapia de inyección.

② La inyección de fármacos químicos alrededor del recto estimula la necrosis tisular y provoca un absceso perirrectal.

③La sigmoidoscopia resultó en perforación peritoneal e infección, lo que resultó en un absceso en el espacio retrorrectal.

④Formación de abscesos debido a infección por anestesia local o mala absorción después de la inyección de solución oleosa.

3. Factores posquirúrgicos: clínicamente, abscesos perirrectales formados debido a infección causada por cirugía anorrectal, así como infección uretral posoperatoria, infección perineal posoperatoria y rotura perineal posparto e infección de la sutura, absceso causado por posparto. -infección operatoria de osteomielitis coccígea, etc.

4. Otros, como heridas de bala y cuchillo, infección después de una lesión por cuerpo extraño en el recto, linfogranuloma venéreo, actinomicosis, infección por diverticulitis rectal, ulceración por cáncer anorrectal o infección de diseminación profunda, debilidad física, inmunidad baja, La emaciación crónica o la desnutrición son causas de abscesos alrededor del anorrecto.

2) Síntomas

1. Dolor: la ubicación del absceso debajo del diafragma pélvico es superficial, el dolor es intenso y punzante, lo que afecta el caminar y sentarse. La ubicación del absceso por encima del diafragma pélvico es más profunda y el dolor es leve, mayoritariamente distendido. El dolor empeora durante la defecación y puede ir acompañado de dificultad para orinar.

2. Síntomas de intoxicación: escalofríos, fiebre, dolor de cabeza, malestar general, frecuencia del pulso, etc.

3) Exploración

1. Los abscesos debajo del diafragma pélvico pueden mostrar enrojecimiento, hinchazón, endurecimiento e incluso fluctuaciones palpables alrededor del ano o la fosa isquiorrectal. Sin embargo, la apariencia del perineo con absceso por encima del diafragma pélvico era normal. Tacto rectal digital: el absceso de la fosa isquiorrectal puede tocar el bulto en uno o ambos lados del área, con dolor y fluctuación. Si el bulto, la sensibilidad y la sensación ondulante se localizan en la pared rectal, se trata de un absceso interesfintérico. Si este signo aparece en ambos lados de la pared rectal superior, se trata de un absceso del espacio pélvico-rectal. En el absceso retrorrectal, además de este signo detrás del recto, también hay sensibilidad entre el ano y el cóccix. El pus se puede extraer mediante punción.

2. Aumento del recuento de glóbulos blancos y neutrófilos.

4) Tratamiento

1. En la etapa inicial de la formación del absceso, se puede utilizar un tratamiento antiinfeccioso (incluidos antibióticos para bacterias aeróbicas y anaeróbicas, medicina tradicional china para eliminar el calor). y desintoxicar, y aliviar la diarrea y aliviar la diarrea), laxante, baño de asiento con agua caliente, fisioterapia, descanso, etc.).

2. Cuando se forma un absceso, se debe drenar quirúrgicamente.

3. Para pacientes con abscesos grandes y síntomas sistémicos graves, además de seleccionar antibióticos eficaces basándose en pruebas clínicas y de sensibilidad a los medicamentos, también se requiere un tratamiento sintomático de apoyo.

4. Durante la incisión y el drenaje del absceso, si se encuentra una abertura interna clara, se puede realizar la cirugía del sedal al mismo tiempo.

5) Tratamiento postoperatorio

Si los pacientes con absceso perianal se han sometido a una cirugía de absceso perianorectal, los cuidados postoperatorios y el cambio de apósito se convertirán en los principales métodos de tratamiento y son la clave. Por lo tanto, los pacientes deben seguir las instrucciones del médico y tener buenos cuidados postoperatorios:

1. Consuma una dieta principalmente alta en proteínas y baja en grasas, y beba más sopa para promover la absorción de nutrientes. Evite los alimentos picantes, estimulantes y alcohólicos, y coma más frutas y verduras para mantener una evacuación intestinal fluida. Evite comer alimentos crudos, fríos y grasosos para evitar que la diarrea o las heces bloqueen el seno anal.

2. Insista en un baño de asiento anal después de defecar. Puede usar una solución de permanganato de potasio 1:1000 o solución salina fisiológica, o usar medicina china para decoctar un baño de asiento para fumigar el ano, de 10 a 15 minutos cada vez.

3. Complementar con líquidos o antibióticos según las indicaciones del médico, o tomar diversos medicamentos por vía oral.

4. Preste atención a si hay sangrado en la superficie de la herida. Si el apósito se ha mojado, debe reemplazarse a tiempo. Al cambiar el apósito, es mejor si el tejido de granulación está fresco y rojo. Si el tejido de granulación crece más alto que la epidermis, se debe podar. Si la herida cicatriza en forma de puente o la herida de la sutura está infectada, la herida debe. Se debe despegar o quitar las suturas para abrir la herida. Para aquellos con sedal, si el sedal no se cae 7-9 días después de la operación, se debe cambiar el hilo y luego colgarlo nuevamente. Es mejor quitar la sutura 5-7 días después de suturar la herida. El drenaje de la herida debe ser suave y llenarla con una gasa de vaselina. Las tiras o tiras médicas deben estar cerca de la superficie de la herida y la abertura interior debe estar en su lugar para que las granulaciones de la herida crezcan mejor de abajo hacia arriba y de adentro hacia afuera. hacia el exterior, de esta manera se puede evitar la cicatrización en forma de puente y obtener el mejor efecto quirúrgico.

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