¿Cuáles son la eficacia, funciones y contraindicaciones de las sanguijuelas?
Eficacia de las sanguijuelas
Primero, efecto anticoagulante.
En segundo lugar, el efecto trombolítico.
En tercer lugar, inhibe la agregación plaquetaria.
En cuarto lugar, mejorar la concentración, viscosidad y agregación del flujo sanguíneo.
En quinto lugar, mejorar el sistema cardiovascular.
En sexto lugar, regular los lípidos en sangre.
7. Mejora la circulación renal.
El papel de las sanguijuelas
Anticoagulación
En las sanguijuelas se encuentran muchas sustancias que ejercen efectos inhibidores sobre diferentes aspectos del mecanismo de coagulación de la sangre. Como la familia de variantes de hirudina inhibidora de la trombina y la antitrombina inhibidora del factor Xa de coagulación. Gilendon, Tridigen, un inhibidor del factor VIII de coagulación; el inhibidor de la glicoproteína plaquetaria decorina y omatina, inhibidores de la agregación plaquetaria inducida por colágeno como Calm y Lapp.
La hirudina es reconocida como el inhibidor específico de la trombina más potente del mundo y es selectiva y específica para la inhibición de la trombina. Solo inhibe la trombina en el sistema hemostático, no interfiere con los fluidos corporales ni con las citocinas y su inhibición no requiere otros factores de coagulación ni componentes plasmáticos. Tiene una fuerte afinidad por la trombina y puede neutralizarse en concentraciones muy bajas. La hirudina y la trombina se combinan en una proporción de 1:1 para formar un complejo no valente, que es extremadamente estable, tiene una constante de disociación del orden de 10?12 y la velocidad de reacción es extremadamente rápida. Bloquea la acción de la trombina sobre el fibrinógeno, previniendo así la coagulación de la sangre. Al mismo tiempo, la hirudina también inhibe la combinación de trombina y trombomodulina***TM***, bloqueando así la activación de la proteína C mediada por trombina-TM, ejerciendo así el efecto anticoagulante de la hirudina. El efecto anticoagulante de la hirudina es diferente al de la heparina. No depende de otros factores anticoagulantes endógenos y no se ve afectado por el factor plaquetario 4 ni por las glicoproteínas ricas en histidina.
Efecto antitrombótico
El proceso más básico de la trombosis intravascular es la coagulación provocada por la trombina. Las sanguijuelas pueden disolver directamente los trombos, combinarse con la trombina libre en el plasma y neutralizar la trombina unida a la fibrina. Por lo tanto, la hirudina es eficaz contra varios trombos, especialmente la coagulación intravascular diseminada. El efecto antitrombótico de las sanguijuelas es multifacético, multienlazado y multicanal. Actualmente se reconoce que el daño endotelial vascular, como la ulceración y rotura de placas ateroscleróticas, y la arteriosclerosis hipertensiva son las principales causas de trombosis. El mecanismo es: provocar disfunción vasomotora local y aumentar la síntesis y secreción de vasoconstrictores, como endotelina, enzima convertidora de angiotensina y vasodilatadores. Por ejemplo, el monóxido de carbono y la prostaciclina: provocan trastornos del mecanismo de coagulación, trastornos de la síntesis y secreción de factores procoagulantes, así como un desequilibrio del activador del plasminógeno y su metabolismo inhibidor: promueven la proliferación del músculo liso vascular, aumentan la permeabilidad y secretan interleucina-1. , Promover la respuesta inflamatoria. Los estudios han demostrado que las sanguijuelas pueden reducir significativamente las lesiones ateroscleróticas en animales ricos en grasas y básicamente restaurar el daño endotelial. La proliferación de células musculares semilisas no es evidente, lo que reduce el daño del endotelio por el peróxido de lípidos e inhibe la expresión del gen de la endotelina arterial inducida. La hirudina puede inhibir el aumento inducido de la permeabilidad endotelial.
Como todos sabemos, la aspirina es un fármaco antiplaquetario de uso común en la práctica clínica. Puede inactivar la ciclooxigenasa e inhibir la formación de tromboxano A2 en las plaquetas, inhibiendo así la agregación plaquetaria y ejerciendo un efecto antitrombótico. Sin embargo, se ha descubierto que algunos pacientes todavía desarrollan eventos vasculares a pesar del tratamiento diario con aspirina, un fenómeno conocido como resistencia apurinera.
Algunas personas utilizan hirudina y aspirina para tratar el infarto cerebral. Los experimentos clínicos muestran que cuando la aspirina y la hirudina se usan juntas, la hirudina actúa principalmente sobre el sistema de coagulación endógeno y la aspirina también puede inhibir la formación de protrombina en el hígado. Su combinación prolonga la ATPP y previene una mayor trombosis. Este método es seguro.
Efecto antitumoral
El alto efecto anticoagulante de las sanguijuelas ayuda a que las sustancias farmacológicamente activas anticancerígenas y las células inmunes activas de manganeso, magnesio, zinc y otros elementos invadan el tejido canceroso y maten el cáncer. células.
Efecto hiperlipidémico
Los experimentos con animales muestran que las sanguijuelas pueden reducir significativamente el colesterol sérico, los triglicéridos y las lipoproteínas de baja densidad en animales ricos en grasas, y aumentar los niveles de lipoproteínas de alta densidad.
Experimentos con hematoma cerebral y hematoma subcutáneo han demostrado que la trombina es uno de los mediadores neurotóxicos. Las dosis bajas pueden proteger a las neuronas y las células gliales de la muerte celular causada por la hipoglucemia y la isquemia, mientras que las dosis altas pueden proteger a las neuronas y las células gliales. de la muerte celular causada por hipoglucemia e isquemia que conduce a edema cerebral, daño irreversible a las células cerebrales y apoptosis. Qi Fang et al. inyectaron diferentes dosis de trombina y cuerda de sanguijuela en el núcleo caudado de ratas SD e inyectaron nimodipino por vía intraperitoneal. Se utilizaron el método de peso seco y húmedo, la inmunohistoquímica, el método de marcaje in situ del extremo de la mella y la microscopía para observar el contenido de agua, las proteínas citoesqueléticas, la apoptosis neuronal y los cambios histológicos en el cerebro de rata en diferentes momentos. Los resultados mostraron que el contenido de agua cerebral y el grado de edema cerebral de las ratas a las que se les había inyectado hirudina eran significativamente menores que los de las ratas a las que no se les había inyectado hirudina, lo que sugiere que la hirudina puede inhibir eficazmente el edema cerebral causado por la trombina. El antagonista del calcio nimodipino puede reducir o retrasar los efectos tóxicos de la trombina en las células cerebrales y proteger las neuronas. Con el desarrollo de la ciencia y la tecnología, la investigación popular sobre las sanguijuelas es cada vez más profunda y el campo de investigación se expande día a día. Sus efectos farmacológicos se están explorando y utilizando clínicamente y no se limitan a la anticoagulación y la antitrombosis. Se puede esperar que a través de una investigación integral y profunda sobre las sanguijuelas, las sanguijuelas, una medicina tradicional china, irradien nueva vitalidad, amplíen su campo de prevención de enfermedades y sirvan mejor a la salud humana.
Contraindicaciones de las sanguijuelas
Está contraindicada en personas con cuerpo débil y deficiencia sanguínea, mujeres embarazadas, mujeres durante la menstruación y aquellas con tendencia a sangrar.