¿Qué es la traqueítis?

La traqueítis es un cambio inflamatorio en la mucosa de la tráquea y los bronquios, que resulta en un aumento de la secreción de moco causado por factores no infecciosos como una infección viral o bacteriana o una estimulación física o química. Debido a la falta de iones negativos, la actividad de las enzimas respiratorias en las vellosidades epiteliales traqueales disminuye, afectando la función de secreción de los alvéolos y las funciones de ventilación y ventilación de los pulmones. Hay dos tipos: aguda y crónica. La traqueobronquitis aguda es una inflamación aguda de la mucosa traqueobronquial causada por factores bióticos o abióticos. La infección viral es una causa común y las principales manifestaciones clínicas son tos y esputo. La bronquitis crónica se refiere a una inflamación crónica inespecífica de la tráquea, la mucosa bronquial y los tejidos circundantes, que se manifiesta por tos prolongada, producción de esputo o sibilancias. Los primeros síntomas de esta enfermedad son leves, principalmente en invierno, y se alivian después de la cálida primavera. La enfermedad progresa lentamente y la gente no la nota. Cuando la enfermedad avanzada progresa y se complica con enfisema obstructivo, la función pulmonar se ve comprometida, lo que afecta en gran medida la salud y la fuerza laboral. Esta enfermedad es una de las enfermedades más comunes y frecuentes en nuestro país. La edad de inicio es superior a los 40 años y la proporción de fumadores es significativamente mayor que la de no fumadores. En mi país, la tasa de prevalencia en el norte es mayor que la del sur, y la tasa de incidencia en las zonas rurales es ligeramente mayor que en las ciudades.

Introducción a la etiología

La bronquitis asmática es causada principalmente por el viento frío o el viento caliente, que bloquea el qi pulmonar y lo vuelve anormal. El asma se vuelve más frecuente en las últimas etapas de la bronquitis crónica, con casos leves de dificultad para respirar y casos graves de incapacidad para permanecer acostado al respirar. La tez oscura y la cara hinchada son causadas por deficiencia pulmonar y renal.

Síntomas clínicos

1. Tos

Se caracteriza por tos repetida y prolongada, que suele presentarse en estaciones frías y cuando las temperaturas cambian repentinamente. La tos es frecuente por la mañana y por la noche y se alivia durante el día.

2. Tos con esputo

Esputo predominantemente blanco y pegajoso o esputo blanco espumoso, con más flema por la mañana y por la noche. Cuando se complica con una infección, la cantidad de esputo aumenta y se convierte en esputo mucopurulento.

3. Respiración

Algunos pacientes pueden tener broncoespasmo, provocando sibilancias, principalmente en la fase aguda.

4. Símbolos

En las primeras etapas, es posible que no haya signos de anormalidad o solo sonidos respiratorios ásperos. A medida que avanza la enfermedad, se pueden escuchar estertores húmedos y secos en los pulmones. Durante un ataque agudo, los estertores secos y húmedos aumentan significativamente. Después de toser y esputo, los estertores pueden disminuir. Se pueden escuchar sibilancias en la bronquitis crónica con sibilancias.

La bronquitis crónica se puede dividir en tres etapas según la progresión de la enfermedad

Traqueítis

1 Etapa de ataque agudo: se refiere a la aparición de síntomas purulentos o moco en una semana Esputo purulento, un aumento significativo en la cantidad de esputo o acompañado de síntomas inflamatorios como fiebre, o cualquiera de los síntomas como "tos", "flema" y "sibilancias" se agravan significativamente.

2. Período de procrastinación crónica: se refiere a aquellos que presentan diversos grados de síntomas de "tos, flemas y sibilancias" que persisten durante más de 1 mes.

3. Período de remisión clínica: Después del tratamiento o la remisión clínica, los síntomas básicamente desaparecen o se presenta una tos leve ocasional con una pequeña cantidad de flema, que dura más de dos meses.

La bronquitis aguda es más común en la estación fría, porque el frío y la fatiga debilitarán la función de defensa fisiológica del tracto respiratorio, permitiendo que se desarrolle la infección. La mayoría de los casos son causados ​​por adenovirus o virus de la influenza en adultos sanos, mientras que el virus respiratorio sincitial o los virus de la parainfluenza son más comunes en los niños. Después de una infección viral, la fagocitosis de los macrófagos alveolares y la actividad de las células ciliadas se inhiben, lo que permite que las bacterias invadan los bronquios y causen bronquitis aguda. Al mismo tiempo, los estímulos físicos y químicos, como el aire frío, el polvo y los gases irritantes, también pueden causar fácilmente esta enfermedad. La bronquitis aguda se caracteriza principalmente por congestión, edema, hipertrofia de las glándulas mucosas y aumento de las secreciones en la mucosa traqueal y bronquial. Después del reposo y el tratamiento farmacológico, la estructura y función de la mucosa traqueal y bronquial pueden volver a la normalidad una vez que cede la inflamación.

Las causas de la bronquitis crónica son complejas. Según investigaciones nacionales y extranjeras sobre la causa y la prevención y el tratamiento experimentales, se cree que es causado por la interacción a largo plazo de múltiples factores, incluyendo infección, estimulación física y química, factores meteorológicos, alergias y función inmune disminuida.

⑴Infección: Es una causa común e importante de bronquitis crónica. Al principio, la bronquitis es causada principalmente por infecciones virales respiratorias. Estos virus invaden y se multiplican en las células epiteliales ciliadas bronquiales, destruyendo la mucosa y las células epiteliales, haciéndolas perder su efecto protector y provocando que las bacterias originalmente presentes en el tracto respiratorio, como la influenza, Haemophilus y neumococos, causen efectos patógenos.

⑵ Irritación física y química: el tabaquismo prolongado y la contaminación del aire por venenos químicos, polvo o gases residuales industriales nocivos irritarán la mucosa respiratoria y dañarán las funciones normales de limpieza y defensa de la mucosa, provocando así enfermedades crónicas. bronquitis. Según las estadísticas del censo, la incidencia de bronquitis crónica en fumadores prolongados es 2,8 veces mayor que la de los no fumadores, y cuanto mayor es el tabaquismo, mayor es la incidencia.

⑶ Factores meteorológicos: El frío es una causa importante de bronquitis crónica. Muchos pacientes ancianos con bronquitis crónica desarrollan la enfermedad en invierno, principalmente porque la estimulación del frío puede debilitar el movimiento ciliar, provocar espasmos traqueales, constricción capilar, afectar la circulación sanguínea, reducir la resistencia local y hacerlos susceptibles a las infecciones. Además, el frío aumenta la secreción de las glándulas mucosas, la humidificación insuficiente del gas inhalado, el esputo espeso y la obstrucción del tracto respiratorio, que también son factores predisponentes a la bronquitis crónica.

⑷Alergia: Especialmente la aparición de bronquitis crónica sibilante está muy relacionada con las alergias. Las alergias al polvo, ácaros, hongos, parásitos, polen y gases químicos pueden provocar edema de las mucosas respiratorias, congestión y broncoespasmo, además de tos y sibilancias.

5. Disminución de la función inmune: La enfermedad tiene mayor incidencia entre las personas mayores de 50 años, y está relacionada con la defensa local del tracto respiratorio y la baja función inmune de las personas mayores. La secreción de hormonas adrenocorticales y hormonas sexuales en los ancianos disminuye, lo que provoca la atrofia de la mucosa respiratoria, una disminución de la capacidad de reserva del tejido pulmonar y una disminución de la elasticidad del tejido pulmonar. Estas son causas comunes de bronquitis crónica.