Gastritis superficial con reflujo biliar
Categoría: Médico/Enfermedad>>Medicina Interna
Descripción del problema:
El resultado de una gastroscopia hace unos días fue gastritis superficial con reflujo biliar Doctor. Me recetaron un conjunto de medicamentos y mejoré, pero después de unos días sin tomarlos, me sentí incómodo nuevamente. Me gustaría preguntar: 1. ¿Cuánto tiempo dura esta enfermedad después de un tratamiento? 2. ¿A qué debes prestar atención en tus hábitos de vida diarios, alimentación, etc. (ser lo más detallado posible)? Por favor ayuda a los amigos que saben, ¡gracias! !
Análisis:
El tiempo de tratamiento de la gastritis superficial crónica es generalmente de 2 a 3 semanas, centrándose en controlar los síntomas.
Prestar atención a las normas dietéticas y regulares y cuantitativas. comidas, evite comer en exceso. Las actividades del estómago son regulares. Las actividades fisiológicas del estómago incluyen el movimiento, la secreción, etc., que determinan sus funciones. Cuando la dieta es irregular, inevitablemente conducirá a una actividad gástrica descoordinada. Hemos notado por observación clínica que los trabajadores que se dedican a conducir, comprar, comercializar, realizar viajes de negocios frecuentes y trabajar en turnos nocturnos tienen dificultades para llevar una vida normal y la prevalencia de gastritis es significativamente mayor que la de otros trabajadores.
En segundo lugar, evite todo tipo de alimentos picantes, como alcohol fuerte, café fuerte, té fuerte, mostaza, ajo crudo, etc., y evite los alimentos demasiado duros, demasiado ácidos, demasiado picantes o demasiado picantes. Comida salada, demasiado picante y demasiado picante.
En tercer lugar, los pacientes deben comer principalmente arroz blando que sea fácil de digerir y comer más alimentos que contengan proteínas vegetales y vitaminas, como tofu, zanahorias, etc., la leche de soja y la leche son muy nutritivas y pueden proteger; la mucosa gástrica y debe figurar como alimento de uso común.
Por último, se debe animar a los pacientes fumadores a que dejen de fumar o fumen menos. Fumar puede afectar el suministro de sangre a la mucosa gástrica y la reparación y regeneración de las células de la mucosa gástrica, que es una de las causas de la gastritis.
¿Cómo se puede “curar sin medicación” la gastritis superficial?
1. Presta atención a la dieta y al estilo de vida. Evite la ingesta prolongada de alimentos ásperos y tóxicos; evite las bebidas recalentadas y los alimentos demasiado salados; coma con moderación y en cantidades regulares y evite comer en exceso;
2. Evita el sexo. No utilizar o utilizar en la menor medida posible fármacos altamente tóxicos para el estómago, como corticoides, antiinflamatorios no esteroides, potasio, hierro, yodo y otros fármacos y dejar de beber y fumar;
3. Sea optimista y de mente abierta. Algunos expertos médicos señalaron que los síntomas de muchos pacientes con enfermedades gástricas no provienen de la enfermedad estomacal en sí, sino de factores psicológicos como el miedo a la enfermedad. Por tanto, el condicionamiento mental y psicológico es muy importante. Prestar atención a mantener un estado de ánimo optimista y de mente abierta puede mejorar eficazmente los síntomas.
Por supuesto, la gastritis superficial crónica no se puede curar completamente sin medicación. Las personas de mediana edad y de edad avanzada y aquellas con desequilibrios inmunológicos son propensas a desarrollar gastritis atrófica crónica y esta posibilidad aumenta con la edad. Por tanto, la gastritis superficial en personas de mediana edad y de edad avanzada debe tratarse a tiempo. El principio del tratamiento es que, además de los agentes antibacterianos, también se deben administrar al mismo tiempo agentes protectores de la mucosa gástrica y fármacos inhibidores del ácido gástrico.
Gastritis crónica
La gastritis crónica se refiere a lesiones inflamatorias crónicas de la mucosa gástrica producidas por diferentes causas. Esta enfermedad es común y su incidencia aumenta con la edad.
Las causas pueden ser: uso prolongado de medicamentos antiinflamatorios no esteroides y abuso de alcohol; tabaquismo; factores infecciosos (infección por Helicobacter pylori HP); uso en la mucosa gástrica Alimentos o medicamentos que tienen fuertes efectos secundarios, como té fuerte, licores, café, alimentos picantes y ásperos y ciertos medicamentos. Además, existen factores de edad, falta de factores nutricionales en la mucosa gástrica, factores genéticos, etc.
La gastritis crónica se divide en los siguientes 7 tipos:
① Gastritis eritematosa/exudativa; ② Gastritis erosiva plana; ③ Gastritis erosiva elevada; ④ Gastritis atrófica; -gastritis por reflujo gástrico; ⑦ gastritis por hiperplasia de la pared corrugada.
Manifestaciones clínicas
Los síntomas de la gastritis crónica son inespecíficos, y un número considerable de pacientes no presentan síntomas clínicos.
El curso de la gastritis crónica es prolongado. El curso de la enfermedad varía, desde medio año hasta varias décadas, y los síntomas pueden ser leves o graves. Los síntomas pueden agravarse debido a los cambios de clima, especialmente en otoño e invierno. Los alimentos demasiado fríos o demasiado duros, como los fritos, la fatiga y factores mentales pueden agravar los síntomas.
Aproximadamente el 50% de los pacientes suele sufrir molestias en la parte superior del abdomen, dolor sordo, ardor y sensación de saciedad sin ritmo evidente, que suele ser más intensa después de comer. También son comunes los síntomas de indigestión como pérdida de apetito, eructos, reflujo ácido, náuseas, eructos y plenitud en la parte superior del abdomen o dolor sordo después de las comidas. El apetito de algunos pacientes no se ve afectado, pero sus síntomas de distensión abdominal se agravan significativamente después de comer demasiado.
Las personas con erosión de la mucosa gástrica pueden tener una pequeña o gran cantidad de sangrado gastrointestinal superior. Un pequeño sangrado a largo plazo puede causar anemia por deficiencia de hierro. La gastritis tipo A puede causar anorexia evidente, debilidad general, debilidad, pérdida de peso y apatía. En la anemia perniciosa típica, pueden producirse atrofia de la lengua y neuropatía periférica, como sensación anormal en las extremidades. Los síntomas gastrointestinales de la gastritis tipo B son más evidentes, especialmente cuando hay reflujo de sudor biliar, que a veces se asemeja a una úlcera péptica. Puede haber pequeñas cantidades repetidas de hemorragia gastrointestinal superior e incluso vómitos de sangre. Los signos físicos pasan en su mayoría poco visibles y, a veces, hay una leve sensibilidad en la parte superior del abdomen.
Tratamiento
La mayoría de los síntomas de la gastritis superficial pueden desaparecer por sí solos, y la enfermedad puede recuperarse por completo al cabo de meses o años.
Eliminar la causa de la enfermedad: Se deben eliminar todos los posibles factores causantes o que agraven la enfermedad, como dejar de fumar y beber, y reducir el consumo de sal, corrigiendo los malos hábitos alimentarios y evitando alimentos que sean nocivos; al estómago debe ser suave y fácil de digerir, y evitar las especias demasiado ásperas y demasiado fuertes y los alimentos demasiado calientes o demasiado fríos. Es necesario desarrollar el hábito de masticar y tragar lentamente para lograr una fácil digestión y reducir la irritación gástrica. Comer menos alimentos salados, ahumados y rancios y dejar de tomar ciertos medicamentos que dañan la mucosa gástrica, especialmente los afrodisíacos. otros medicamentos antiinflamatorios no esteroides; aquellos con infección crónica en la cavidad nasal y la faringe deben eliminarse, y aquellos con bronquitis crónica deben evitar tragar esputo.
Tratamiento farmacológico:
① Los medicamentos de uso común para proteger la mucosa gástrica incluyen subcitrato de bismuto coloidal (CBS), sucralfato, Smecta, Mezrin-S, gel de hidróxido de aluminio, membrana gástrica y los límites son los mismos.
② Fármacos para ajustar la función de la motilidad gastrointestinal. Utilice metoclopramida o domperidona para la plenitud epigástrica. Para quienes padecen principalmente hipo, distensión abdominal o reflujo, se pueden utilizar fármacos para la motilidad gástrica, como metoclopramida, Modulin o cisaprida (Prebos).
③ Antibióticos Si la prueba de Helicobacter pylori es positiva durante la gastroscopia, se deben tomar antibióticos, como claritromicina, amoxicilina, gentamicina, furazolidona, estreptomicina, kanamicina, tetraciclina y micomicina, etc., todos tienen el efecto de Eliminación de HP Generalmente, se pueden utilizar dos tipos, a menudo combinados con agentes protectores de la mucosa gástrica y antiácidos.
④ Los medicamentos antiácidos de uso común incluyen cimetidina, ranitidina, famotidina, bicarbonato de sodio (bicarbonato de sodio), hidróxido de magnesio, Weishuping, gel de hidróxido de aluminio, que cubren el estómago por igual.
⑤Aquellos con dolor abdominal superior intenso pueden tomar tabletas de atropina, probenzoxina, belladona o 654-2 (25-10 mg) por vía oral para reducir la secreción de ácido gástrico y aliviar los síntomas del dolor abdominal. Dado que estos medicamentos tienen efectos secundarios como sequedad de boca, palpitaciones y dificultad para orinar, los pacientes con hipertrofia prostática, glaucoma, enfermedades cardiovasculares, etc. deben usarlos con precaución o evitar su uso.
También puedes utilizar fármacos digestivos como comprimidos de levadura, lactasa, comprimidos antihinchazón, etc. Si hay reflujo ácido, también se pueden usar medicamentos supresores de ácido como Tagamet, ranitidina, famotidina, etc. Solo se puede usar un tipo. Para prevenir el reflujo biliar, puede tomar colestiramina para absorber la bilis; para aquellos con hematemesis y heces con sangre, tomar cimetidina por vía oral para aquellos con gastritis atrófica y distensión abdominal severa, tomar tabletas de bacteria de ácido láctico o tabletas para el dolor de qi de hígado y estómago; Tenga cuidado de no tomar antiácidos como Wei Shuping, bicarbonato de sodio, etc.
Tratamiento quirúrgico: Cuando la gastritis atrófica crónica se acompaña de displasia severa se debe considerar el tratamiento quirúrgico. La gastritis atrófica grave y la metaplasia intestinal en el antro gástrico no son indicaciones absolutas para la cirugía, porque el estómago residual después de la cirugía también es propenso a sufrir gastritis atrófica crónica, metaplasia intestinal y cáncer.
La tasa de cáncer de la gastritis atrófica es aproximadamente del 1%, por lo que se debe realizar un seguimiento regular de la gastroscopia. Especialmente para aquellos con pólipos, displasia o depresión focal o abultamiento. La gastritis atrófica leve en la que la mucosa gástrica es muy lisa tiene una baja posibilidad de cáncer.
Prevención
Es necesario desarrollar buenos hábitos alimentarios, comer con regularidad, realizar comidas pequeñas con frecuencia y comer alimentos blandos y fáciles de digerir. Evite comer alimentos crudos, fríos, duros, ásperos, grasosos y ricos en fibra. Evite comer en exceso. Mastique lentamente al comer, lo que ayudará a la digestión y absorción, reduciendo así la carga sobre el estómago. Se debe evitar beber té fuerte, café, alcohol, etc.; comer menos alimentos propensos a las flatulencias, como patatas, boniatos, cebollas, soja hervida, etc. Deje de fumar y evite comer alimentos picantes. Evite el consumo prolongado de alimentos sobrecalentados, demasiado ácidos y ahumados. Al mismo tiempo, también se debe evitar el uso prolongado de fármacos nocivos para la mucosa gástrica, especialmente la aspirina. Fenilbutazona, indometacina, prednisona, etc. Además, preste atención al equilibrio entre trabajo y descanso, mantenga una vida regular, mantenga un estado de ánimo optimista y feliz y evite la tensión, la ansiedad y la depresión.