¿Qué medicamento se utiliza para la gastritis superficial?
Descripción del problema:
Tanto la medicina china como la occidental son aceptables.
Análisis:
¿Qué es la gastritis superficial crónica?
La gastritis superficial crónica se refiere a lesiones inflamatorias crónicas de la mucosa gástrica causadas por diferentes motivos. Las lesiones sólo alcanzan el epitelio superficial de la mucosa gástrica y se limitan principalmente a la mucosa superficial, es decir, la 1 superior. /3 de la capa mucosa. Congestión, edema o exudación de las mucosas. Se observa principalmente en el antro gástrico, pero también en el cuerpo del estómago, a veces acompañado de una pequeña cantidad de erosión y sangrado.
Sangre. Algunos pacientes tienen más lesiones de erosión en el antro gástrico o van acompañadas de un número variable de erosiones elevadas, lo que se denomina gastritis erosiva crónica o verrugosa. Las glándulas gástricas son normales.
¿Cuáles son las manifestaciones clínicas de la gastritis superficial crónica?
El síntoma más común de la gastritis superficial crónica es el dolor abdominal superior, y algunos pacientes pueden no presentar síntomas. Las manifestaciones clínicas son las siguientes:
1. Dolor abdominal superior: dolor irregular, no relacionado con la dieta. Generalmente, es dolor ardiente difuso en la parte superior del abdomen, dolor sordo, dolor distendente, etc. Un número muy pequeño de pacientes presenta dolor cólico que se irradia hacia la espalda, lo que fácilmente puede diagnosticarse erróneamente como angina de pecho.
2. Hipo: Debido a factores como la falta de ácido gástrico, la fermentación y la producción de gases en el estómago, la acumulación de gases en el estómago provoca el hipo.
3. Hinchazón abdominal: La hinchazón abdominal se produce debido a la retención de alimentos, retraso en el vaciado, indigestión y ingesta de alimentos no digeribles.
4. Pérdida de apetito: La gastritis superficial crónica suele tener pérdida de apetito o sube y baja.
5. Náuseas y vómitos: Las náuseas y los vómitos son causados por inflamación de la mucosa gástrica, factores biológicos, trastornos de la motilidad gástrica y peristalsis retrógrada gástrica.
6. Estreñimiento y diarrea: la mayoría de los pacientes presentan síntomas de estreñimiento y la diarrea es relativamente rara.
¿Cuáles son las manifestaciones clínicas de la gastritis superficial crónica?
Las manifestaciones clínicas de la gastritis superficial crónica carecen de especificidad. Diferentes pacientes tienen diferentes manifestaciones clínicas. Es posible que algunos pacientes no presenten síntomas o características, mientras que la mayoría de los pacientes pueden experimentar dolor en la parte superior del abdomen, saciedad después de comer, pérdida de apetito, eructos, etc. , y los síntomas pueden ser leves o graves y pueden reaparecer o persistir durante mucho tiempo. Se resumen las posibles manifestaciones clínicas de la enfermedad.
(1) El síntoma más común es el dolor abdominal superior, que representa alrededor del 85%. La mayoría de los pacientes con gastritis superficial crónica tienen dolor abdominal superior irregular que no tiene nada que ver con la dieta (algunos pacientes se sienten cómodos con el estómago vacío pero incómodos después de las comidas). Suele ser dolor ardiente crónico en la parte superior del abdomen, dolor sordo y dolor distendente. Los síntomas a menudo se agravan al comer alimentos fríos, duros, picantes u otros * * alimentos, y algunos están relacionados con el cambio climático. Este antiácido antiespasmódico para el dolor abdominal superior no es fácil de aliviar.
(2) Distensión abdominal, que representa el 70%. A menudo es causada por retención gástrica, retraso en el vaciado e indigestión.
(3) Eructos, que representan alrededor del 50% de los pacientes. El gas en el estómago del paciente aumenta y es expulsado a través del esófago, aliviando temporalmente la sensación de plenitud en la parte superior del abdomen.
(4) El sangrado repetido también es una manifestación común de la gastritis superficial crónica. La causa del sangrado son los cambios inflamatorios agudos en la mucosa gástrica basados en una gastritis superficial crónica.
(5) Otros: pérdida de apetito, reflujo ácido, náuseas y vómitos, fatiga, estreñimiento o diarrea.
(6) La gastritis superficial crónica carece de los signos positivos típicos. Puede haber dolor a la palpación en la parte superior del abdomen durante el examen físico y algunos pacientes pueden tener pérdida de peso y anemia.
¿Cuáles son las causas de la gastritis superficial crónica?
Los factores causantes de la gastritis superficial crónica aún no se comprenden completamente. Se ha descubierto que casi cualquier factor que pueda afectar al organismo puede causar gastritis superficial crónica. Entre ellas, las razones más claras son:
(1) Bacterias, virus y toxinas: más comunes después de una gastritis aguda. Las lesiones de la mucosa gástrica existen durante mucho tiempo o recurren, evolucionando gradualmente hacia una gastritis superficial crónica.
(2) Infección crónica de la cavidad nasal, la cavidad oral y la faringe: lesiones de infección crónica en la cavidad nasal, la cavidad oral y la faringe, como absceso alveolar, amigdalitis, sinusitis y otras bacterias o sus toxinas, pueden causar repetidamente infecciones superficiales crónicas. Los estudios han encontrado que el 90% de los pacientes con amigdalitis crónica tienen cambios inflamatorios crónicos en el estómago.
(3) Fumar: La nicotina es el principal componente nocivo del tabaco. Fumar intensamente a largo plazo puede relajar el esfínter pilórico, provocar reflujo de líquido duodenal, vasoconstricción gástrica y aumentar la secreción de ácido gástrico, destruyendo así la barrera de la mucosa gástrica y provocando enfermedades inflamatorias crónicas. Según Eward, el 40% de las personas que fuman más de 20 cigarrillos al día desarrollarán inflamación de la mucosa gástrica.
(4) Fármacos: Ciertos fármacos, como preparados de ácido salicílico, corticosteroides, digitálicos, indometacina, fenilbutazona, etc., pueden provocar daño crónico a la mucosa gástrica.
(5) Alimentación sexual: el consumo prolongado de bebidas espirituosas, té fuerte, café, comida picante y áspera y patrones alimentarios irregulares como hambre o saciedad pueden destruir la barrera protectora de la mucosa gástrica y provocar gastritis.
(6) Circulación y disfunción metabólica: La integridad estructural y funcional de la mucosa gástrica y su capacidad de defensa contra diversos factores de daño están estrechamente relacionados con un flujo sanguíneo adecuado de la mucosa. La insuficiencia cardíaca congestiva o la hipertensión portal ponen al estómago en un estado de estasis sanguínea e hipoxia durante mucho tiempo, lo que debilita la función de la barrera de la mucosa gástrica, reduce la secreción de ácido gástrico, proliferación bacteriana y es fácil causar daño inflamatorio a la mucosa gástrica. En la insuficiencia renal crónica, la urea se excreta del tracto gastrointestinal y las bacterias o hidrolasas intestinales producen carbonato de amonio y amoníaco, lo que causa * * * daño a la mucosa gástrica y provoca congestión, edema e incluso erosión de la mucosa gástrica.
(7) Reflujo de líquido biliar o duodenal: El reflujo biliar es una causa importante de gastritis crónica y se descubre o diagnostica mediante gastroscopia de fibra óptica. Debido a una disfunción del esfínter pilórico o después de una cirugía gástrica, el líquido duodenal o la bilis pueden refluir hacia el estómago, destruyendo la barrera mucosa gástrica y promoviendo la H? + y la pepsina se difunden nuevamente a la mucosa, provocando una serie de reacciones patológicas que conducen a la gastritis crónica.
(8) Infección por Helicobacter pylori (HP): en 1983, los académicos australianos Marshall y Warren aislaron por primera vez HP de la mucosa del antro gástrico y de las células epiteliales de pacientes con gastritis crónica. Desde entonces, muchos estudiosos han realizado una gran cantidad de estudios experimentales en pacientes con gastritis crónica. Se cultivó HP en la mucosa gástrica del 60% al 90% de los pacientes con gastritis crónica, y luego encontraron que el grado de infección por HP era positivo. correlacionado con el grado de inflamación de la mucosa gástrica. Por tanto, en 1986, la Octava Sociedad Mundial de Gastroenterología propuso que la infección por HP es una de las causas importantes de gastritis crónica. El mecanismo patogénico de HP puede ser principalmente la destrucción de la barrera de la mucosa gástrica, lo que permite la difusión inversa de H+ y, en última instancia, causa inflamación de la mucosa gástrica.
(9) Factores psicosomáticos: Estar en un estado de estrés mental, ansiedad o depresión durante mucho tiempo debido a una salud mental poco saludable puede provocar un desequilibrio de los nervios simpáticos y parasimpáticos en todo el cuerpo. En particular, la excitación prolongada de los nervios simpáticos también puede causar disfunción vascular de la mucosa gástrica, reducir el flujo sanguíneo de la mucosa gástrica, destruir la barrera de la mucosa gástrica y formar una reacción inflamatoria crónica en la mucosa gástrica con el tiempo.
Fármacos contraindicados para la gastritis superficial
Los pacientes con gastritis superficial crónica tienen ciertas restricciones en los fármacos que pueden tomar debido a que la mucosa gástrica se encuentra en estado de congestión, edema, sangrado puntual y erosión. Si toma o usa los siguientes medicamentos por error, agravarán el daño de la mucosa gástrica y agravarán el malestar abdominal superior, las náuseas, los vómitos y otros síntomas. En casos graves, pueden causar úlceras gástricas y sangrado gástrico sutil, lo que hace que los pacientes se vuelvan anémicos sin saberlo; , pierden fuerza física y resisten resistencia baja y complicaciones fáciles de otras enfermedades.
Los medicamentos prohibidos para pacientes con gastritis superficial crónica son:
(1) Ácido salicílico: aspirina, salicilato de sodio.
(2) Anilinas: paracetamol, fenacetina.
(3) Pirazolonas: butazona, aminopirina.
(4) Otros ácidos orgánicos antiinflamatorios: indometacina, ibuprofeno.
(5) Antibióticos: tetraciclina.
(6) Glucocorticoides: prednisona, dexametasona, cortisona.
La gastritis superficial crónica es una enfermedad común y frecuente que puede afectar a hombres, mujeres, ancianos y jóvenes. Tiene una evolución prolongada, es fácil de recaer y tiene un gran impacto en la salud.
Existen muchos fármacos para el tratamiento de la gastritis superficial crónica. En el pasado se utilizaban analgésicos (como 654-2, propofol, etc.), antiácidos (como metoclopramida, sucralfato) y medicina tradicional china, pero los efectos a largo plazo no eran buenos.
Debido a que la causa de la gastritis superficial crónica no está muy clara, se utiliza principalmente el tratamiento sintomático. Se puede utilizar según diferentes situaciones: ① Fármacos protectores de la mucosa gástrica: sucralfato, gastrina, comprimidos de Hericium, mezilin-S, etc. ② Medicamentos que reducen la secreción de ácido gástrico: como anticolinérgicos, atropina, propofol, 654-2, etc. , bloqueadores de los receptores H2, como cimetidina, ranitidina, famotidina, etc. y prostaglandina E! , Losek et al. ③ Preparación de pinzas coloidales: Denol et al. ④ Fármacos que favorecen la motilidad gastrointestinal: metoclopramida, clorpirifos, etc. y el recientemente desarrollado Xilinx. El esquema de tratamiento general es de 4 a 6 semanas. Cuando un fármaco es ineficaz, se puede seleccionar o añadir otro fármaco, y no se deben seleccionar fármacos combinados entre fármacos similares.
También se puede tratar con la medicina tradicional china y se puede tratar de acuerdo con los síntomas y características clínicas del paciente, combinados con la etiología y la patología.
Generalmente, la administración oral de ranitidina y gentamicina es eficaz en el tratamiento de la gastritis superficial crónica con pocos efectos secundarios y una baja tasa de recurrencia. Los métodos específicos son:
(1) Ranitidina: 2 comprimidos cada vez, una vez al día, por vía oral antes de acostarse, 2 semanas y 3 semanas;
(2) Gentamicina Comprimidos vegetarianos: 2 comprimidos cada vez, 3 veces al día, durante 3 semanas. Si algunos pacientes experimentan molestias en la parte superior del abdomen después de tomar gentamicina, pueden cambiar a kanamicina, 0,5 g cada vez, por vía oral dos veces al día.
Si el paciente tiene un dolor abdominal superior evidente, puede tomar 654-2 o propranolol y dejar de tomarlo después de que el dolor desaparezca; si la distensión epigástrica es evidente, se puede tomar antes de la ranitidina y; gentamicina Lactasa durante 3 días (1,5-3,0 g cada vez, 3 veces al día). Cuando se acompaña de indigestión, se deben usar tabletas multienzimáticas en combinación durante 1 semana, si los síntomas son graves, náuseas y vómitos, y el paciente no puede comer, se debe inyectar gentamicina por vía intravenosa y metoclopramida por vía intramuscular, y después se debe administrar gentamicina por vía oral; los vómitos se detienen. Damycin y ranitidina.
El hospital me diagnosticó gastritis superficial. Me siento incómodo cuando no como con cuidado. Un amigo dijo que tenía problemas estomacales y se negó a tomar medicamentos. Insistió en beber agua con miel para tratar su enfermedad. Con ganas de intentarlo, me quedé con más de un amigo y fue realmente bueno. El método consiste en preparar una taza de agua con miel con agua hervida tibia todas las mañanas después de levantarse (la miel y el agua se pueden controlar según sus propios hábitos de bebida) y luego desayunar después de estar activo durante más de una hora. Sigo insistiendo en beber una taza todos los días, reemplazando gradualmente el hábito de beber té. Solía sufrir de inflamación y estreñimiento. (Extraído de Internet)
Cómo tratar a los pacientes con gastritis superficial crónica
Principios generales: una dieta nutritiva, baja en fibra, fácil de digerir y no sexual; cada vez más relajarse y mantenerse de buen humor mientras come.
1. Eliminar la causa. Tratamiento completo de la gastritis aguda; dejar de fumar y beber; evitar * * * alimentos y medicamentos; tratar las infecciones bucales crónicas, la dieta, etc.
2. Consuma más alimentos blandos. Consuma alimentos que sean fáciles de digerir, trate de minimizar * * * la estimulación de la mucosa gástrica, mastique lentamente, deje que los dientes trituren completamente la comida y mezcle completamente la comida con el jugo gástrico. Evite los alimentos crudos, fríos, ácidos, picantes y duros. Consuma comidas pequeñas con frecuencia y prepare los cereales secundarios con cuidado. Los pacientes con problemas estomacales pueden realizar cinco comidas. El ejemplo de demostración es el siguiente:
Desayuno: 50 gramos de gachas de arroz, 50 gramos de rollitos de flores, 1 huevo cocido y 1 tofu.
Comida 1: 300 gramos de leche, 15 gramos de azúcar y 15 gramos de galletas.
Almuerzo: 100g de arroz tierno, 100g de filete de pescado frito, sopa de espinacas y huevo.
Comida 2: 300 gramos de leche de soja, 10 gramos de azúcar, 25 gramos de bizcocho.
Cena: 50 gramos de gachas de arroz, 50 gramos de bizcocho, 150 gramos de carne picada y puré de patatas.
3. Si hay desnutrición o anemia se debe dar más huevos, comer más verduras frescas e hígados de animales, riñones, etc.
4. Si hay demasiado ácido gástrico se deben evitar los caldos espesos y alimentos ácidos como leche, puré de verduras, almidón, pan, etc. para no provocar una mayor secreción de ácido gástrico. Se puede utilizar, pero el sabor debe ser ligero y menos salado.
5. La hipoacidez del estómago puede secretar ácido gástrico en caldos y salsas espesas, lo que ayuda a la digestión y promueve el apetito.
Consejos para el cuidado de la salud en la gastritis superficial crónica
1. Viva una vida normal, sea optimista, deje de fumar y de beber, no coma en exceso y no pase hambre.
2. Realizar comidas pequeñas con frecuencia y evitar alimentos difíciles de digerir, como el café y las comidas picantes.
3. Para pacientes con hinchazón gástrica, ácido pantoténico y eructos, tomar domperidina o metoclopramida media hora antes de las comidas.
4. Si tienes dolor de estómago, puedes utilizar analgésicos u otros medicamentos para el estómago que tengan efectos analgésicos.
5. Son muy pocos los pacientes con gastritis atrófica crónica y cáncer gástrico maligno, por lo que es necesario realizarse una gastroscopia cada año.
¿Qué pacientes deben evitar las bebidas frías?
(1) Los pacientes con úlceras gástricas y duodenales, gastritis crónica, colitis crónica, colecistitis, diarrea crónica e indigestión no deben consumir bebidas frías. Debido a que el funcionamiento del sistema digestivo de estos pacientes es deficiente, son propensos a dañar la mucosa gastrointestinal después de ingerir bebidas frías, lo que agrava la afección.
(2) Las personas con caries dental e hipersensibilidad dentinaria no deben ingerir bebidas frías para evitar el dolor de muelas.
(3) Los pacientes con hipertensión, enfermedad coronaria y aterosclerosis no deben consumir grandes cantidades de bebidas frías. Porque después de que un exceso de comida fría ingresa al tracto gastrointestinal, irrita repentinamente el estómago, hace que los vasos sanguíneos se contraigan, aumenta la presión arterial, agrava la afección e induce fácilmente una hemorragia cerebral.
(4) Es mejor que los pacientes con faringitis, bronquitis, asma bronquial y artritis no consuman bebidas frías. Porque las bebidas frías * * * pueden agravar la inflamación de la garganta o provocar tos o provocar recurrencia.
(5) Las personas con niveles altos de grasa en sangre y diabetes no deben consumir bebidas frías. Porque las bebidas frías (helados, helados, etc.) contienen más azúcar, leche, huevos, etc. Si come demasiado, su nivel de azúcar en sangre aumentará repentinamente, lo que no favorece la estabilidad de su condición.