Hablar de hipotensión
¿Qué es la hipotensión? La definición médica es que el valor de presión arterial alta (presión arterial sistólica) de una persona es inferior a 90 mmHg o el valor de presión arterial baja (presión arterial diastólica) es inferior a 60 mmHg, lo que generalmente se considera hipotensión. Hay muchas causas de hipotensión, por lo que es particularmente importante encontrar la causa específica para una prevención y un tratamiento específicos.
Para algunas personas, la presión arterial baja puede significar un problema de salud subyacente, especialmente si la presión arterial baja repentinamente y se acompaña de los siguientes síntomas:
Causada por presión arterial baja muy severa El shock puede poner en peligro la vida, por lo que debe buscar ayuda médica de emergencia de inmediato si experimenta los siguientes signos y síntomas:
Si su presión arterial es baja pero no se siente mal, es posible que su médico simplemente No se realizará ninguna otra intervención médica.
No hay que preocuparse por mareos ocasionales, puede ser una deshidratación leve provocada por la exposición al sol o por baños de agua caliente durante demasiado tiempo. Sin embargo, si se presentan signos o síntomas de hipotensión, debe buscar tratamiento médico de inmediato. Intente registrar los síntomas específicos, la hora en que ocurrieron y lo que estaba haciendo en ese momento, lo que ayudará al médico a comprender la situación con mayor precisión.
La presión arterial es una medida de la presión en las arterias cuando el corazón late y en reposo durante el ciclo de latidos del corazón. Lo que normalmente llamamos presión arterial alta (presión arterial sistólica) es el valor de presión de contracción cuando el corazón bombea sangre a través de las arterias hacia otras partes del cuerpo. La presión baja (presión arterial diastólica) es la presión sobre las arterias cuando el corazón descansa entre latidos.
El valor de la presión arterial de una persona no es constante sino que cambia con la postura corporal, la frecuencia respiratoria, el estado de ánimo, el nivel de estrés mental, la condición física, la dieta e incluso los medicamentos que se toman durante el día. En general, los valores de presión arterial son más bajos por la noche y más altos al despertar por la mañana.
Existen grandes diferencias individuales en los valores de presión arterial. Algunas personas piensan que uno de sus valores de presión arterial es bajo, pero ese valor puede estar dentro del rango normal para otras. Por lo general, los médicos solo consideran posible la hipotensión cuando la presión arterial es lo suficientemente baja como para causar síntomas. Las pautas de salud actuales de EE. UU. definen el rango normal de presión arterial como presión alta por debajo de 1,20 mmHg y presión baja por debajo de 80 mmHg. Si la presión alta es inferior a 90 mmHg y la presión baja es inferior a 60 mmHg, significa que la presión arterial es más baja de lo normal.
Una caída repentina de la presión arterial puede ser muy peligrosa. Si el cerebro no recibe suficiente suministro de sangre, si la presión arterial sistólica sólo cae 20 mmHg (por ejemplo, la presión alta cae de 110 mmHg a 90 mmHg), provocará mareos y desmayos.
Durante el embarazo, el sistema circulatorio sanguíneo se expande rápidamente, lo que puede provocar una caída de la presión arterial. En términos generales, esto es normal y la presión arterial de una mujer embarazada volverá a los niveles previos al embarazo después de que nazca el bebé.
Algunas afecciones cardíacas pueden causar presión arterial baja, como bradicardia, válvulas cardíacas anormales, ataque cardíaco e insuficiencia cardíaca.
Muchas enfermedades endocrinas pueden provocar una caída de la presión arterial, como la enfermedad de la tiroides, la insuficiencia suprarrenal (enfermedad de Addison) y la hipoglucemia. En algunos casos, la diabetes también puede provocar presión arterial baja.
La deshidratación es la causa más común de presión arterial baja. Cuando el cuerpo pierde más agua de la que absorbe, pueden producirse colapsos, mareos y fatiga. Además, la fiebre, los vómitos, la diarrea intensa, el uso excesivo de diuréticos y el ejercicio extenuante también pueden provocar deshidratación. Parece que a menudo es correcto aconsejar a las personas que beban más agua cuando no se sienten bien.
Una lesión grave o una hemorragia interna pueden reducir el volumen sanguíneo total del cuerpo, provocando una caída brusca de la presión arterial.
Cuando una infección causada por un patógeno ingresa al torrente sanguíneo, puede provocar una caída de la presión arterial potencialmente mortal conocida como shock séptico.
Algunas reacciones alérgicas pueden poner en peligro la vida y las causas comunes incluyen ciertos alimentos, medicamentos, veneno de insectos y látex. Los síntomas de una reacción alérgica incluyen dificultad para respirar, urticaria, picazón, hinchazón de la garganta y una caída peligrosa de la presión arterial.
Si no obtienes suficiente vitamina B-12 y folato de los alimentos, tu cuerpo no producirá suficientes glóbulos rojos (anemia), lo que puede causar presión arterial baja.
Algunos medicamentos pueden reducir la presión arterial, incluidos los diuréticos, como la furosemida (furosemida), la hidroclorotiazida (Maxzide, Microzide, etc.).
), bloqueadores alfa como prazosin (Minipress), bloqueadores beta como atenolol, propranolol (Inderal, Innopran XL, etc.) y medicamentos para la enfermedad de Parkinson como Praprem. Ciertos tipos de antidepresivos (antidepresivos tricíclicos), incluidos doxepina (Silenor) e imipramina (Tofranil). Medicamentos para tratar la disfunción eréctil, incluidos sildenafil (Viagra) o tadalafil (Cialis), especialmente cuando se combinan con nitroglicerina (un medicamento para el corazón).
Los médicos suelen dividir la hipotensión en las siguientes categorías según las causas y los incentivos:
Se refiere a la hipotensión causada cuando una persona se levanta repentinamente después de estar sentada o acostada. Cuando una persona está de pie, la sangre se acumula más fácilmente en las piernas debido a la gravedad. En este momento, el sistema nervioso del cuerpo controlará para compensar aumentando la frecuencia cardíaca y contrayendo los vasos sanguíneos para garantizar que el cerebro pueda recibir suficiente retorno de sangre. Pero en los pacientes con hipotensión ortostática, este mecanismo compensatorio falla, lo que provoca una caída de la presión arterial, lo que provoca mareos, visión borrosa e incluso síncope. Existen muchas causas de hipotensión ortostática, incluida la deshidratación, el reposo prolongado en cama, el embarazo, la diabetes, las enfermedades cardíacas, las quemaduras, la fiebre, las venas varicosas y algunos trastornos neurológicos.
Muchos medicamentos también pueden causar hipotensión ortostática, especialmente los medicamentos utilizados para tratar la presión arterial alta, como los diuréticos, los betabloqueantes, los bloqueadores de los canales de calcio y los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (ECA), así como los antidepresivos. y medicamentos utilizados para tratar la enfermedad de Parkinson y la disfunción eréctil.
La hipotensión ortostática es común en personas mayores, pero también puede afectar a personas jóvenes y sanas, como levantarse repentinamente después de estar mucho tiempo sentado o en cuclillas. Los síntomas de la hipotensión ortostática pueden retrasarse y los signos y síntomas suelen aparecer de 5 a 10 minutos después de un cambio en el olor corporal.
Hace referencia a una caída brusca de la presión arterial después de comer, afectando principalmente a personas mayores. Después de comer, el tracto digestivo necesita más sangre. Normalmente, el cuerpo aumenta la frecuencia cardíaca y contrae algunos vasos sanguíneos para ayudar a mantener la presión arterial normal. Pero en algunas personas el mecanismo falla, provocando mareos y caídas. La hipotensión posprandial tiene un mayor impacto en personas con enfermedades autonómicas como la enfermedad de Parkinson. Reducir la dosis de medicamentos antihipertensivos y reducir la ingesta de carbohidratos en las comidas puede ayudar a aliviar los síntomas.
Esta enfermedad se caracteriza por una bajada de la presión arterial tras estar de pie durante mucho tiempo y afecta principalmente a jóvenes y niños. Debería ser causado por una mala comunicación entre el corazón y el cerebro.
Cualquier persona puede experimentar presión arterial baja y ciertos tipos de presión arterial baja son más comunes según la edad u otros factores.
La hipotensión de bipedestación y la hipotensión posprandial se dan principalmente en adultos mayores de 65 años, mientras que la hipotensión neurogénica afecta principalmente a niños y jóvenes.
Las personas que toman ciertos medicamentos, como antihipertensivos como los alfabloqueantes, tienen mayor riesgo de sufrir hipotensión.
La enfermedad de Parkinson, la diabetes y algunas afecciones cardíacas aumentan el riesgo de presión arterial baja.
Incluso la hipotensión moderada puede provocar mareos, debilidad, desmayos y riesgo de caídas y lesiones.
El daño de la hipotensión se debe principalmente a que el sistema de circulación sanguínea no puede proporcionar suficiente oxígeno al cuerpo, dañando así el corazón y el cerebro.
El objetivo de las pruebas de presión arterial baja es encontrar la causa específica de la enfermedad. Además de realizar un historial médico, un examen físico y medir la presión arterial, su médico también puede recomendar:
Puede ayudar a los médicos a comprender la salud general de una persona y si tiene niveles bajos o altos de azúcar en la sangre ( diabetes), o un recuento bajo de glóbulos rojos (anemia), que puede causar que la presión arterial sea más baja de lo normal.
Se trata de un examen indoloro y no invasivo. Utilizando electrodos suaves colocados en la piel del pecho, brazos y piernas, los médicos pueden detectar la presencia de arritmias, anomalías estructurales del corazón y el suministro y soporte de sangre al músculo cardíaco. También puede saber si está sufriendo un ataque cardíaco. La arritmia es paroxística, por lo que el médico también solicitará un monitor Holter de 24 horas para registrar las señales eléctricas del corazón durante la actividad a lo largo del día.
Esta prueba no invasiva permite realizar ecografías del tórax para obtener imágenes detalladas de toda la estructura y función del corazón. El mecanismo es que las ondas ultrasónicas proyectadas en el cuerpo humano producirán diferentes ecos al encontrar órganos con diferentes densidades. Un dispositivo llamado transductor registrará las señales de eco y una computadora puede procesarlas en una imagen visible.
Los problemas cardíacos que provocan una caída de la presión arterial suelen ser más fáciles de diagnosticar cuando el corazón está trabajando bajo una carga elevada que cuando está en reposo, por lo que los médicos ordenarán ejercicio en una cinta para comprobarlo.
Si no puede hacer ejercicio por motivos físicos, puede tomar algún medicamento para acelerar los latidos de su corazón. En este momento, el médico controlará el trabajo del corazón mediante electrocardiograma, pasaporte, ecocardiograma y también controlará la presión arterial.
Esta prueba no invasiva comprueba el funcionamiento del sistema nervioso autónomo analizando la frecuencia cardíaca y la presión arterial tras varios ciclos de respiración profunda.
En pacientes con hipotensión ortostática e hipotensión neurogénica, la prueba de inclinación se puede utilizar para evaluar la respuesta del cuerpo a diferentes cambios de postura. Durante el examen, la persona se acuesta sobre una plataforma inclinada, que puede girarse para simular el cambio del cuerpo humano de una posición horizontal a una posición de pie.
La hipotensión no causa signos ni síntomas o solo presenta síntomas leves y requiere poco o ningún tratamiento.
Si los síntomas son evidentes, el tratamiento se basará en la causa específica. Por ejemplo, cuando tomar ciertos medicamentos causa presión arterial baja, los tratamientos comunes incluyen cambiar el medicamento, reducir la dosis o suspender el medicamento.
Si se desconoce la causa de la hipotensión, o no existe un tratamiento claro, intentar elevar la presión arterial y reducir los signos y síntomas. Dependiendo de la edad, la salud y el tipo de hipotensión, se pueden tomar las siguientes medidas de mitigación:
Los expertos suelen recomendar limitar la cantidad de sal en la dieta porque los iones de sodio pueden hacer que la presión arterial aumente, incluso hasta un en gran medida. Pero para las personas con presión arterial baja, comer alimentos salados puede ser algo bueno. Pero demasiado sodio puede provocar insuficiencia cardíaca, especialmente en los ancianos, por lo que debe buscar la aprobación de su médico antes de aumentar el consumo de sal.
El aumento del volumen de líquido aumenta el volumen sanguíneo total y previene eficazmente la deshidratación, los cuales ayudan a tratar la hipotensión.
Las medias elásticas, utilizadas a menudo para aliviar el dolor y la hinchazón de las venas varicosas, pueden ayudar a reducir la acumulación de sangre en las piernas.
Existen varios medicamentos disponibles para tratar la hipotensión ortostática. Por ejemplo, el fármaco flucortisona, que aumenta el volumen sanguíneo, se utiliza a menudo para tratar esta forma de hipotensión. Los médicos suelen utilizar Orvaten para aumentar los niveles de presión arterial ortostática en pacientes con hipotensión ortostática crónica. Actúa limitando la capacidad de dilatación de los vasos sanguíneos, aumentando así la presión arterial.
Ante diversas causas de hipotensión se pueden establecer algunos hábitos de vida para aliviar o prevenir los síntomas.
Bebe más agua y menos alcohol. El alcohol puede provocar deshidratación y beber menos alcohol puede reducir la presión arterial. El agua, por otro lado, combate la deshidratación y aumenta el volumen sanguíneo.
Come sano. Concéntrese en un equilibrio de alimentos que incluya cereales integrales, frutas, verduras, pollo magro y pescado para obtener todos los nutrientes que su cuerpo necesita para una buena salud.
Si tu médico te recomienda comer más sal, pero no te gusta añadir demasiada sal a tus alimentos, prueba usar salsa de soja natural o añadir sopa en polvo seca a salsas y condimentos.
Presta atención a tu postura corporal habitual. Haga una transición suave de la posición boca abajo o en cuclillas a la posición de pie. No cruces las piernas cuando estés sentado.
Antes de levantarte por la mañana, respira profundamente durante unos minutos y luego levántate lentamente. Elevar ligeramente la cabecera de la cama mientras duerme también puede ayudar a combatir la gravedad.
Si los síntomas comienzan estando de pie, use tijeras para apretar los muslos o coloque un pie en un estante de la pared o en una silla e inclínese hacia adelante tanto como sea posible. Estos movimientos exprimen la sangre desde las piernas hasta el corazón.
Come menos alimentos bajos en carbohidratos. Para evitar una caída brusca de la presión arterial después de una comida, debemos limitar nuestra ingesta diaria de alimentos ricos en carbohidratos, como patatas, arroz, pasta y pan.
Los médicos también pueden recomendar beber café o té con cafeína con las comidas para elevar temporalmente la presión arterial. Sin embargo, debido a que la cafeína puede causar otros problemas, hable con su médico antes de beber más bebidas con cafeína.
(El contenido anterior está compilado de las Pautas de Mayo Clinic en los Estados Unidos: https://www. Mayo Clinic. org/diseases-conditions/low-blood-pression/symptoms-causes/SYC- 20355465. No soy un profesional médico, consulte el texto original si hay alguna inexactitud)