Superficial pero no superficial
Al revisar el "Simposio de casos difíciles de la Sociedad Médica de Ultrasonido 2018 - Sesión especial superficial", la reunión fue rica en contenido, pero el lugar no fue tan activo. Primero echemos un vistazo a la lista de casos compartidos:
1. Tumor mesenquimal fosfateúrico
2 Linfoma de tiroides (derivado del timo)
3. cáncer de mama negativo
4. Ganglios linfáticos metastásicos en el cuello (por cáncer de esófago)
5. Arteritis de Takayasu (tipo arteria braquiocefálica)
6. Papiloma intraductal de mama
7. Cáncer de mama metastásico (derivado de adenocarcinoma de pulmón)
8. Lesiones de las glándulas salivales relacionadas con IgG4
9. Carcinoma papilar esclerosante difuso de tiroides
10. Pseudoaneurisma de la arteria radial cerca de la muñeca
11. Carcinoma del conducto de la glándula submandibular
1. Fosfaturia Tumores mesenquimales
Este La enfermedad sólo se puede considerar cuando se encuentra una masa en el tejido blando y aparecen las anomalías correspondientes en las pruebas de laboratorio, combinadas con las manifestaciones clínicas.
2. Linfoma de tiroides (derivado del timo)
La descripción del caso trata de una masa en la glándula tiroides, cuyo origen es incierto. El objetivo principal es identificar el hiperparatiroidismo. , y luego se realiza la patología quirúrgica. Hay resultados. No quedé muy impresionado después de escucharlo, así que no tomé ninguna foto.
3. Cáncer de mama triple negativo
El caso presenta algunas imágenes ecográficas de cáncer de mama triple negativo, que son muy atípicas y no se pueden identificar en dos dimensiones. Quizás sí se pueda. identificado con la ayuda de imágenes de contraste, tridimensionales o resonancia magnética Ayuda en el diagnóstico. Nos recuerda que cuando nos encontramos con nódulos hipoecoicos de forma redonda, no debemos ser demasiado descuidados y observar cuidadosamente si hay otras manifestaciones malignas. Después de escucharlo, todavía no pude encontrar nada identificable en las imágenes bidimensionales. Especialmente sin otros exámenes adicionales, el diagnóstico erróneo y el error son inevitables. Quizás podamos considerar si es maligno en función de si hay metástasis en los ganglios linfáticos o si hay alguna anomalía en las pruebas de laboratorio.
4. Ganglios linfáticos metastásicos en el cuello (por cáncer de esófago)
La descripción del caso es que se encontró una masa enorme junto a la glándula tiroides en el cuello, extendiéndose hasta la espalda del cuello. Se realizaron algunos exámenes pertinentes. Se encontró MT en la parte inferior del esófago. Mi inspiración es que si se encuentra una masa grande en el cuello, después de excluir lesiones en tejidos adyacentes, se puede considerar si se trata de un ganglio linfático metastásico y luego considerar el tumor primario.
5. Arteritis de Takayasu (tipo arteria braquiocefálica)
Este caso es muy completo y tiene muchas fotografías en dos dimensiones, se trata principalmente de los círculos concéntricos de los grandes vasos sanguíneos cuando se cruzan; Los cambios se pueden diagnosticar basándose en el historial médico.
6. Papiloma intraductal
La imagen muestra un papiloma intraductal periférico, que es muy similar a la imagen ecográfica del cáncer de mama. Si no hay expansión del conducto periférico, no se puede detectar. identificación. O el uso de nuevas tecnologías puede ayudar con el diagnóstico. Queda por saber si la mamografía y la resonancia magnética son específicas o no. Los expertos comentaron que no se recomienda clasificar las lesiones intraductales como Categoría 3.
7. Cáncer de mama metastásico (derivado de adenocarcinoma de pulmón)
El caso es una mujer posmenopáusica con agrandamiento significativo de la mama izquierda y antecedentes de cirugía de adenocarcinoma de pulmón. El cáncer de mama metastásico es muy raro. No hay una masa obvia en la mama, pero la mama está agrandada. Se realizó punción y inmunohistoquímica. Esto proporciona una idea de diagnóstico clínico y proporciona grandes conocimientos.
8. Lesiones salivales relacionadas con IgG4
También se puede encontrar en el trabajo diario. Identifica principalmente lesiones difusas de la glándula submandibular, tumores mixtos, síndrome de Sjogren, etc. Si se diagnostica esta enfermedad, también debemos prestar atención a los riñones, páncreas, tiroides, etc. Después de recopilar un cierto número de casos, podemos escribir un artículo.
9. Carcinoma papilar esclerosante difuso de tiroides
En la ecografía se pueden observar calcificaciones dispersas o agrupadas en el parénquima tiroideo, lo cual es muy atípico y aún puede pasar desapercibido.
10. Pseudoaneurisma de la arteria radial cerca de la muñeca
El caso no tiene desencadenantes obvios ni antecedentes de traumatismo quirúrgico. Se sugiere que al examinar la masa de la muñeca también se debe prestar atención. debe prestarse atención a su relación con los vasos sanguíneos circundantes.
El diagnóstico de una enfermedad es un proceso del que la ecografía es sólo una parte, y su papel puede ser grande o pequeño. La historia clínica y otros exámenes relacionados son cruciales.