Cuando me desperté por la mañana, me dolía la cara. ¿Es parálisis facial?
Parálisis facial es una palabra desconocida para la gente corriente. De hecho, está a nuestro alrededor. Por lo general, verás algunas personas con la boca torcida y los ojos desenfocados. También puede tener dificultades para enjuagarse la boca después de las comidas o sentir la cara entumecida, especialmente cuando sonríe. De hecho, esto es una parálisis facial.
La llamada parálisis facial es una parálisis de los músculos faciales que se produce por un daño en el nervio facial que controla los músculos faciales, por lo que en la medicina tradicional china también se le llama "parálisis facial". boca afuera" o "desviación de boca y ojos".
2. ¿Qué es el espasmo hemifacial?
El espasmo hemifacial se refiere al espasmo unilateral de los músculos faciales (un individuo tiene espasmos bilaterales, cuanto más nervioso esté, más severo será el espasmo excitador). Debido a que el síntoma inicial del espasmo hemifacial es la contracción del párpado, que también se conoce como "el ojo izquierdo se contrae por dinero y el ojo derecho se contrae por desastre", generalmente no atrae la atención de las personas. Después de un tiempo, las lesiones se formaron y evolucionaron hasta convertirse en un espasmo hemifacial, desplazándose hacia las comisuras de la boca y afectando gravemente el cuello. Hay dos tipos de espasmo hemifacial, uno es el espasmo hemifacial primario y el otro es el espasmo hemifacial causado por secuelas de la parálisis facial. Los dos tipos se pueden distinguir por sus síntomas. El espasmo hemifacial primario también puede ocurrir en reposo, y el espasmo se aliviará después de unos minutos si no se controla; el espasmo hemifacial causado por las secuelas de la parálisis facial solo se produce al parpadear y levantar las cejas;
3. ¿Cuál es la causa del espasmo hemifacial?
La medicina moderna cree:
a) La interferencia patológica en la conducción del nervio facial causada por algún tipo de compresión en la mayoría de los pacientes es causada por una compresión cruzada normal de los vasos sanguíneos, como la compresión de los vasos sanguíneos. cerebelo inferior. La arteria posterior, la arteria cerebelosa anteroinferior y la arteria vertebral son causadas ocasionalmente por la compresión de la raíz del nervio facial por aneurismas, malformaciones arteriovenosas o tumores cerebrales.
b) Otro grupo de pacientes con parálisis facial idiopática desarrollan espasmo hemifacial secundario tras la recuperación. Puede ser que la neuritis facial provoque desmielinización de los nervios y no vuelva a la normalidad. También hay desmielinización parcial, lo que hace que la conducción eléctrica del nervio facial sea fácil de generalizar, o la neuritis facial afecta los núcleos nerviosos en el tronco del encéfalo, formando un foco epiléptico y provocando espasmos paroxísticos de los músculos faciales.
c) Un número muy reducido de pacientes padecen tumores traumáticos o espasmos hemifaciales postoperatorios. Puede ser que el nervio facial tenga un cortocircuito con otros nervios craneales durante el proceso de recuperación y que un músculo facial se contraiga cuando se excitan otros nervios.
La medicina tradicional cree que:
El espasmo facial es causado por una deficiencia de yin en el cuerpo o un qi débil, deficiencia de sangre, desnutrición muscular o viento y frío que perturban la cara, la enfermedad. Se encuentra en el meridiano Yang de la cara y está relacionado con el hígado, el bazo, los riñones, la vesícula biliar, el estómago y los órganos internos. La enfermedad es virtual o real.
4. ¿Qué es la neuralgia del trigémino?
La neuralgia del trigémino se manifiesta como un dolor intenso paroxístico, parecido a un rayo, como un cuchillo, como una aguja y desgarrante, en la cara, los dientes superiores e inferiores y la lengua. El paciente se golpeó la cara, se sujetó la cabeza y aulló, rodando por el suelo, suplicando piedad, luchando de dolor y perdiendo la cabeza. Preferirían morir antes que vivir con dolor.
La neuralgia del trigémino se divide en tres ramas. Están implicadas diferentes ramas y la intensidad del dolor también es diferente. Clínicamente, la neuralgia del trigémino se divide en tipos primarios y secundarios. El tipo primario representa más del 99% y el tipo secundario representa menos del 1%. La neuralgia del trigémino generalmente se refiere a la neuralgia primaria del trigémino.
5. ¿Por qué la parálisis facial tiene diversas manifestaciones?
Hay muchos músculos grandes y pequeños alrededor del rostro humano, como los ojos, la boca y la nariz. Estos músculos vienen en anillos y tiras y recubren la cara. Precisamente porque estos músculos se contraen y relajan en coordinación entre sí, las personas pueden cerrar los ojos, abrir los ojos, abrir la boca y cerrar los ojos libremente. También afecta los movimientos de la piel del rostro, mostrando una variedad de ricas expresiones como alegría, ira, tristeza y alegría. La parálisis facial y el espasmo de los músculos faciales se manifiestan principalmente como desviación de la boca y los ojos, entumecimiento y contracciones de los músculos faciales, babeo en la boca, incapacidad para levantar las cejas, saltarse comidas e inexpresividad en la cara.
Sin embargo, el movimiento coordinado de los músculos faciales está inervado por el nervio facial. Una vez que el nervio facial está dañado, como por infección, compresión tumoral, traumatismo, etc. , los músculos faciales pierden su control y se paralizan, lo que resulta en la incapacidad de cerrar los ojos y la imposibilidad de aflojar la boca. Debido a que los músculos del lado afectado no pueden contraerse, la boca se acercará al lado sano al sonreír, por lo que el lado torcido de la boca estará bien y no quedará paralizado.
Si las fibras nerviosas sensoriales del nervio facial están dañadas, se producirán parestesias faciales, entumecimiento e incomodidad, y un sentido del gusto embotado en los dos tercios anteriores de la lengua.
6. ¿Cuáles son las características de la parálisis facial?
Según la ubicación del daño nervioso, la parálisis facial se puede dividir en parálisis facial periférica (parálisis facial periférica) y parálisis facial central (parálisis facial central), y sus manifestaciones clínicas específicas también son diferentes.
7 ¿Por qué la parálisis facial deja secuelas?
Respuesta: La parálisis facial se puede recuperar con un tratamiento oportuno y eficaz, y la tasa de recuperación es superior al 90%. El tratamiento de la parálisis facial lleva mucho tiempo. Algunos pacientes suspenden el tratamiento después de un período de tratamiento y sus expresiones faciales básicamente se recuperan. De hecho, el nervio facial dañado no ha sido reparado por completo, por lo que es básicamente normal no hablar ni hacer expresiones. Sin embargo, habrá algunos obstáculos al realizar acciones como hinchar las mejillas, hacer pucheros, levantar las cejas, reír, etc. Con el tiempo, aparecerán síntomas como movimientos de la boca y los ojos, lagrimeo, tinnitus y atrofia muscular. Debido a las causas complejas, es difícil para un pequeño número de pacientes volver completamente a su condición facial normal y necesitan tratamiento para maximizar la mejora de los trastornos de la expresión facial y un simple masaje facial para prevenir eficazmente la atrofia muscular.
8. ¿Cuáles son los síntomas generales de la parálisis facial central?
En la parálisis facial central los músculos faciales no están paralizados, por lo que cerrar los ojos, levantar las cejas y fruncir el ceño son normales. La profundidad de la línea de la frente es la misma que la del lado contralateral, y la altura de las cejas y el tamaño de la fisura palpebral son los mismos que los del lado contralateral. Cuando el nervio facial central está paralizado, los músculos de la parte inferior de la cara también se paralizan, es decir, el músculo buccinador, el músculo orbicular de la boca, etc. Por lo tanto, cuando el paciente está en reposo, el surco nasolabial de este lado se vuelve menos profundo, la boca se inclina y se inclina hacia el lado sano cuando los dientes están expuestos.
La asimetría facial no es evidente en la parálisis facial de nivel intermedio y la migración al espasmo hemifacial es extremadamente rara. La parálisis facial central suele ir acompañada de otros signos de hemiplejía, como reflejos tendinosos anormales y el signo de Babinski.
9. ¿Cuáles son los síntomas generales de la parálisis facial periférica?
La parálisis facial periférica provoca la parálisis de todos los músculos faciales del mismo lado de la lesión. Esto significa que los músculos faciales superiores e inferiores están paralizados. Debido a la parálisis del orbicular de los ojos, los párpados no pueden cerrarse por completo. Cuando los ojos están cerrados, el globo se eleva y la banda escleral queda expuesta en el borde inferior de la córnea (signo de Bell). Cuando el paciente cierra la boca, los músculos buccinadores están extremadamente relajados, por lo que la boca cae y el signo del velo es positivo. El levantamiento de las cejas es limitado, las líneas de la frente se vuelven poco profundas o desaparecen, las cejas son más bajas que el lado sano, las fisuras de los párpados se agrandan, las esquinas internas de los ojos no son afiladas y las lágrimas a veces se desbordan. Cuando muestra los dientes o sonríe, la boca se inclina hacia el lado sano y la boca es oblicuamente ovalada. Sonidos labiales confusos al hablar. Debido a la parálisis del buccinador, la comida se almacena entre el músculo buccinador y las encías, y el paciente debe utilizar palillos para retirar la comida. Cuando un bebé tiene parálisis facial, la succión es limitada.
Cuando se produce parálisis facial periférica bilateral, el rostro queda inexpresivo, las líneas de la frente bilaterales desaparecen, los ojos no se pueden cerrar bien y el signo de Bell es positivo. Los pliegues nasolabiales de ambos lados se volvieron menos profundos, los labios no se podían cerrar con fuerza, la boca goteaba, la comida permanecía en las mejillas al comer y el habla se arrastraba ligeramente.
10. ¿Cuáles son las causas comunes de la parálisis facial central?
Cualquier daño en la vía ascendente del núcleo facial puede provocar parálisis facial central. El daño más común es la cápsula interna. Las posibles causas incluyen: oclusión del sistema de la arteria carótida interna, especialmente oclusión del tronco principal y ramas de la arteria cerebral media, hemorragia intracraneal causada por hemangioma o enfermedad vascular hipertensiva, tumores intracraneales, etc.
¿Cuáles son las causas comunes de la parálisis facial periférica?
Existen muchas causas de parálisis facial periférica, que se pueden resumir en las siguientes:
(1) Herpes zóster del oído, meningitis, paperas, escarlatina, malaria, múltiples lesiones craneales. Inflamación de los nervios, infección local y otras enfermedades infecciosas.
(2) Enfermedades otogénicas como otitis media, laberintitis, mastoiditis e inflamación supurativa del hueso temporal.
(3) Tumores: aneurisma de la arteria basilar, tumor de la base del cráneo, neuroma acústico, tumor del bulbo yugular.
(4) Fractura traumática de base de cráneo y traumatismo facial.
(5)Intoxicaciones, como la intoxicación por alcohol.
(6) Trastornos metabólicos como diabetes y deficiencia de vitaminas.
(7) Insuficiencia vascular
(8) Hipoplasia congénita del núcleo facial
12. ¿Cuáles son los síntomas de la parálisis facial periférica?
(1) Las secuelas de la parálisis facial tienen una serie de manifestaciones. Los síntomas de los pacientes que no hablan ni hacen expresiones faciales no son obvios y son mucho más leves que en la etapa inicial de la enfermedad. Sin embargo, tendrán trastornos evidentes de las expresiones faciales al realizar acciones como hacer pucheros, respirar con dificultad, levantar las cejas. riendo, etc
(2) Movimientos combinados de los músculos faciales, en los que algunos pacientes abren la boca, exponen los dientes, hinchan las mejillas y succionan, haciendo que sus ojos sean más pequeños. En cambio, cuando cierran los ojos, también cierran la boca. Este es un movimiento combinado de los músculos faciales que resulta de una mala recuperación de la mielina después de una lesión del nervio facial. Al tomar medicamentos, los síntomas pueden desaparecer una vez que el nervio se haya reparado por completo.
(3) El síndrome de las lágrimas de cocodrilo es un fenómeno que suele aparecer semanas o meses después de una parálisis facial. Las lágrimas fluirán por el lado afectado cuando el paciente ingiera alimentos, incluso con solo ver o pensar en algo delicioso.
13. ¿Qué es la parálisis facial emocional?
Algunos pacientes no suelen presentar parálisis facial evidente. Los músculos faciales aún pueden contraerse durante los movimientos voluntarios, pero al realizar movimientos emocionales como reír o llorar, se produce parálisis facial. Se trata de una parálisis facial emocional, que pertenece a la parálisis facial central y es causada por daño a los ganglios basales, tálamo o hipotálamo del sistema extrapiramidal.
14. ¿Sufrirán los recién nacidos parálisis facial?
La parálisis facial también puede ocurrir en bebés y niños pequeños debido a infección, traumatismo de nacimiento, factores congénitos u otros. Si se puede descubrir a tiempo, el tratamiento temprano puede lograr resultados ideales y evitar arrepentimientos por su adorable bebé en el futuro.
Como padre, siempre que observe atentamente, no será difícil saber si su hijo es normal. Observe si la cara del niño es simétrica cuando duerme o está tranquilo, y si es simétrica al cerrar los ojos, abrir la boca y reír (examen del nervio facial). También puedes darle algo dulce o amargo para ver si tiene una reacción normal (prueba de sabor). Si nada de esto es anormal, entonces puede estar seguro de que su hijo es normal.
15. ¿Por qué algunas personas aparentemente normales también sufren parálisis facial?
Para algunas parálisis faciales leves, no se ven muy diferentes de las personas normales. Pero siempre que pases las siguientes inspecciones especiales, no será difícil descubrir su existencia.
(1) El signo de las pestañas dificulta que los pacientes cierren los ojos. Cuando sufre parálisis facial, las pestañas del lado afectado quedarán expuestas y los lados quedarán asimétricos.
(2) Después de que el paciente con temblor de párpado cierra los ojos con fuerza, abre los párpados superiores con los dedos. Si hay un ligero temblor en un párpado, significa que ese lado tiene parálisis facial.
(3) Al parpadear, si un lado del ojo se cierra lenta e incompletamente, se produce parálisis facial.
(4) El signo de la boca ovalada oblicua hace que ésta se abra más. Cuando está enfermo, un lado de la boca se cae, lo que hace que la boca sea oblicuamente ovalada.
16¿Qué es la neuritis facial?
La neuritis facial, también conocida como parálisis de Bell, es una parálisis facial causada por una inflamación aguda no supurativa del segmento del nervio facial y es una parálisis facial periférica.
17. ¿Cuál es la tasa de incidencia de la neuritis facial?
La neuritis facial es bastante común en mi país, representando el 73% de la incidencia total de parálisis facial, que es significativamente mayor que en el extranjero. Su incidencia no tiene nada que ver con el género ni con la ocupación, pero sí existen ciertos factores genéticos. La incidencia de esta enfermedad es mayor en otoño y verano que en invierno y primavera. El viento y el frío en la cara son las causas de la enfermedad, pero más del 80% de los casos ocurren repentinamente o son descubiertos por otros, y las razones no están muy claras.
¿Cuáles son las causas y patología de la neuritis facial?
Debido a la estimulación del viento y el frío, el vasoespasmo de los nervios nutritivos locales provoca isquemia y edema del tejido nervioso y compresión de los nervios o inflamación e hinchazón infecciosas, compresión de los nervios, lo que provoca trastornos de la circulación sanguínea. función neurológica y parálisis facial.
Los cambios patológicos tempranos son principalmente edema del nervio facial y grados variables de degeneración de la mielina o los axones.
¿Cuáles son las manifestaciones clínicas del 19 y la neuritis facial?
La principal manifestación es la parálisis completa de los músculos de la expresión facial de un lado. Las líneas de la frente desaparecen, los ojos no se pueden cerrar, las cejas no se pueden fruncir, los ojos no están completamente cerrados, los ojos quedan expuestos, el surco nasolabial en el lado afectado se vuelve poco profundo, las comisuras de la boca se caen y las comisuras de la boca se inclina hacia el lado sano. Puede haber dolor y sensibilidad espontáneos detrás de las orejas, así como disgeusia en 2/3 del frente de la lengua, hiperacusia, dolor o insensibilidad en el conducto auditivo externo y herpes.
20. ¿Cuál es el pronóstico de la neuritis facial?
Siempre que se elija un tratamiento correcto y razonable inmediatamente después de la aparición de la enfermedad, la mayoría de los síntomas pueden mejorar y recuperarse en 1-3 meses. Si el curso de la enfermedad supera los 6 meses, siempre que se adopte un tratamiento y rehabilitación integrales, la afección se puede recuperar en diversos grados, pero pueden quedar secuelas.