Eritema multiforme
Editar la causa de este párrafo
(1) La causa de la enfermedad
no está del todo clara. La aparición de esta enfermedad está relacionada con muchos factores.
(2) Patogenia
Actualmente se cree que es una enfermedad alérgica. Es decir, puede tratarse de una reacción alérgica de los pequeños vasos sanguíneos de la piel a determinados alérgenos. Los alérgenos pueden ser bacterias, virus, hongos, protozoos, micoplasmas o determinados fármacos, como sulfonamidas, ácido salicílico, penicilina, arsénico, etc. También puede ser causada por alimentos podridos como el pescado y los camarones, así como por otras enfermedades como la exposición a los rayos X, los trastornos menstruales y el embarazo. También está relacionado con factores físicos como el frío y el cambio climático. La medicina tradicional china cree que la causa de esta enfermedad es el calor de la sangre o la deficiencia del bazo y el exceso de humedad, los males del viento-calor o del viento-frío que conducen a la falta de armonía entre el cuerpo y el cuerpo, y el qi y la estasis de la sangre en la piel; También causado por trastornos alimentarios y tabúes dietéticos.
Las características clínicas de este apartado son una erupción polimorfa, que es más frecuente en primavera y otoño y se presenta de forma simétrica en dorso de manos, dorso de pies, antebrazos y pantorrillas. Esta es una enfermedad inflamatoria aguda de la piel.
1. La erupción es polimorfa: al principio es mayoritariamente eritema, y posteriormente pueden aparecer erupciones, pápulas, nódulos o ampollas, púrpura, etc. El eritema es aproximadamente del tamaño de una lenteja o la yema de un dedo, de color rojo brillante, con un centro rojo oscuro o violeta que se mezcla entre sí. El centro de algunos eritemas puede desaparecer para formar un anillo, o puede haber ampollas superpuestas que se asemejan a un iris, lo que se llama eritema arcoíris, que es una lesión característica de esta enfermedad (Figuras 1 y 2). Las ampollas también muestran contenido hemorrágico. Si las lesiones cutáneas tienen sangre durante mucho tiempo, se denominan eritema multiforme hemorrágico.
La exploración de laboratorio en este apartado muestra un leve aumento de los glóbulos blancos, en la mayoría de los casos un aumento de los eosinófilos, una velocidad de sedimentación globular acelerada y proteinuria.
Histopatología: existen diversos cambios histológicos, que incluyen principalmente tres tipos: ① Tipo epidérmico: los queratinocitos epidérmicos muestran diversos grados de necrosis, los casos graves incluyen licuefacción y degeneración de las células basales, separación de la dermis y necrosis de las células basales. la superficie superior. Este tipo se observa en lesiones diana y eritema multiforme grave. ② Tipo dérmico: edema papilar dérmico, formación de ampollas subcutáneas, infiltración perivascular en la dermis superior, principalmente células mononucleares, mezcladas con eosinófilos. Este tipo se observa en lesiones maculares y papulares. ③ Tipo mixto dérmico y epidérmico: común, con infiltración de células mononucleares a lo largo del borde de la dermis y la epidermis y alrededor de los vasos sanguíneos superficiales, acompañada de licuefacción y degeneración de las células basales, formando ampollas subcutáneas, necrosis de algunos queratinocitos epidérmicos, edema intracelular y esponja. Los glóbulos rojos a menudo se extravasan hacia la dermis superior.
Diagnóstico diferencial editar este párrafo 1. La congelación es más común en invierno y en las partes expuestas de la piel, pero no en las membranas mucosas. Prurito, especialmente con temperatura elevada, edema e infiltración local y congestión venosa.
2. La dermatitis herpetiforme es una erupción polimorfa, pero mayoritariamente se dispone en forma de anillo o semianillo. Curso crónico de la enfermedad, fácil de recaer. Pica terriblemente. Ver más torso y extremidades. Hubo un aumento significativo de eosinófilos en sangre y ampollas, y la prueba de yoduro de potasio fue positiva. La histopatología mostró ampollas de tensión subepidérmicas que contenían neutrófilos y eosinófilos.
3. La erupción de urticaria no tiene una localización fija y su aparición y resolución son rápidas. La erupción es una roncha única, generalmente sin ampollas, y produce mucha picazón.
4. La erupción farmacológica (eritema multiforme) tiene antecedentes de tomar medicamentos y puede curarse después de suspender el medicamento. No tiene nada que ver con la temporada y no hay una zona propensa determinada.
Complicaciones Editar este párrafo puede causar complicaciones.
Los editores de atención médica preventiva deberían agregar más frutas y verduras frescas ricas en vitaminas en este párrafo, limitar las proteínas animales y los alimentos irritantes y mantener las heces suaves.
Editar este párrafo (1) Tratar con medicamentos terapéuticos
1. Terapia sistémica
(1) Encontrar el patógeno, dejar de usar medicamentos alergénicos y administrar los correspondientes. tratamiento . Consuma más frutas y verduras frescas ricas en vitaminas, limite las proteínas animales y los alimentos irritantes y mantenga sus deposiciones suaves.
(2) Los pacientes leves pueden tomar antihistamínicos, calcio y vitamina C o 10 ml de tiosulfato de sodio al 10% por vía intravenosa, una vez al día. Para el estreñimiento se pueden administrar laxantes salinos como el sulfato de magnesio. Si la enfermedad está relacionada con el VHS, se puede utilizar aciclovir (aciclovir) para obtener mejores resultados. En casos graves se pueden utilizar corticosteroides y en caso de dolor en las articulaciones se puede administrar aspirina, salicilato de sodio o indometacina (indometacina). Se pueden utilizar antibióticos cuando hay lesiones o infecciones concurrentes.
(3) Tratamiento MTC:
① Tipo de calor sanguíneo: Es apropiado para eliminar el calor, enfriar la sangre y disipar el viento.
Esta receta utiliza decocción de Liang Xue Wugen. 30 gramos de raíz de Imperata, 10 gramos de rubia, 10 gramos de raíz de Lithospermum, 10 gramos de crisantemo, 15 gramos de raíz de rehmannia cruda, 10 gramos de corteza de paeonol, 12 gramos de hoja de Daqing, 10 gramos de chirivías, 15 gramos de plátano y 3 gramos de menta. El estreñimiento es amarillo; para el dolor en las articulaciones, agregue la rama de morera Qinyi y Milla spatholobus o tome por vía oral la prescripción de Wisteria de tres flores (flor de sophora, flor de pata de potro, kochia chinensis, vid nocturna).
② Tipo frío-humedad: El método de tratamiento consiste en fortalecer el bazo y eliminar la humedad, calentar los meridianos y disipar el frío. La prescripción de la decocción Danggui Siwu es: 10 g de Poria, 10 g de Atractylodes, 5 g de cáscara de mandarina, 10 g de ramita de canela, 10 g de raíz de peonía blanca, 10 g de Evodia, 6 g de jengibre seco, 10 g de angélica y 15 g de Spatholobus. Para pacientes con deficiencia evidente de qi, agregue astrágalo y Codonopsis pilosula; para pacientes con extremidades superiores, agregue rizoma y geranio; para pacientes con extremidades inferiores, agregue cúrcuma;
2. Los principios del tratamiento local son reducir la inflamación, la convergencia, aliviar el picor y prevenir la infección. Utilice loción de calamina y ungüento con corticosteroides en pacientes con pápulas eritematosas. Se pueden utilizar varios agentes astringentes y antibacterianos como compresas húmedas locales o ungüentos para las ampollas supurantes. Como agua con ácido bórico al 3%, solución compuesta de sulfato de cobre o compresa húmeda con agua de corcho, ungüento compuesto de Daquan o ungüento de Lithospermum al 5% y ungüento de Sanguisorba al 10%. Cuando hay daño en la mucosa bucal, se puede enjuagar la boca con crisantemo blanco y madreselva remojados en agua, varias veces al día.
(2) Después de la recuperación
Aproximadamente de 2 a 4 semanas después, todavía habrá pigmentación temporal después de la curación.
Isquemia del cuerpo humano y niveles bajos de qi y sangre;
Te indicamos algunos métodos:
1. Bebe un plato de dátiles rojos y mijo antes de las 6-. A las 8 de la mañana, sopa de huevo con gachas de avena y jengibre y azúcar moreno. Jengibre frito con piel
2. Debes asegurarte de realizar tres comidas al día que sean calientes, saciantes y buenas. Las comidas poco razonables mantendrán alejada tu salud. Satisfacer la "estructura piramidal" de los alimentos, es decir, 50% cereales y frijoles, 30% verduras frescas de temporada, 15% pescado, carne y huevos, y 5% grasas.
3. Asegúrate de llevar ropa abrigada, manteniendo las manos y los pies calientes como norma. Prevenga las enfermedades causadas por el aire acondicionado; deje de beber cerveza fría y alimentos duros y fríos;
4. No beba leche con cuidado y no administre gotas intravenosas porque es agria. No tomes bebidas, contienen ciclamato, que puede provocar leucemia;
5. Remoja tus pies en agua caliente durante 20 minutos antes de acostarte y bebe un plato de angélica, azúcar moreno y arroz. sopa de vino y huevo mientras esté caliente.
6. Debes procurar un sueño efectivo desde las 21 hasta las 5 de la mañana. La noche es el momento en que las personas desarrollan Qi y sangre, y también es el momento en que funcionan el hígado y los pulmones, lo cual es extremadamente importante para la salud humana. Lo mejor es tomar una siesta de 30 minutos entre las 11 y las 13 del mediodía;
7. Mantener un estado de ánimo feliz y hacer ejercicio adecuadamente. Mantenga los dedos en la parte exterior del muslo cuando toque los puntos de los meridianos de la vesícula biliar durante 10 minutos todos los días.