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¿Cuáles son las clasificaciones de la agrafia?

La disgrafía es el deterioro o pérdida de la función de escritura causada por una lesión cerebral adquirida. Benson et al clasificaron la agrafia en formas afásicas y no afásicas. Los estudiosos nacionales también creen que la agrafia debería limitarse a la afasia y que la no afasia es un trastorno de la escritura. Aunque pueden coexistir afasia y no afasia, deben distinguirse en el diagnóstico clínico.

(1) Afasia La agrafia es una forma de expresión del lenguaje, por lo que la agrafia también forma parte de la afasia. Afasia La agrafia, al igual que la afasia, se puede dividir en dos formas básicas: agrafia fluida y agrafia no fluida.

1. Agrafia no fluida

La mayoría de los pacientes con afasia no fluida pueden producir una agrafia correspondiente al lenguaje hablado de la afasia no fluida. La mayoría de los pacientes con afasia no fluida tienen hemiplejia derecha y usan la mano izquierda para escribir. Se caracterizan por escribir poca cantidad, escritura laboriosa, fuentes torpes, escritura breve y falta de palabras gramaticales, que son más obvias en las palabras habladas que en las gramaticales. , dificultad en la ortografía y casi los inevitables trazos perdidos.

2. Agrafia fluida.

La mayoría de los pacientes con afasia fluida no tienen hemiplejía, pero escriben mucha o mucha letra sin esfuerzo, fuentes cuidadas, longitudes de oraciones normales, dificultad en la ortografía, falta de palabras con entidad y un gran número de errores ortográficos fonológicos y semánticos, la mayoría de los cuales son similares a los errores aleatorios o tipográficos.

3. Otras afasias y agrafias

Los pacientes con afasia completa presentan agrafia severa y se limitan a escribir unas pocas palabras. Tienen las características de una agrafia fluida, pero no pueden escribir bien. Menos, no gráfico, no se puede transcribir a través de la corteza. El método de escritura de la afasia mixta es similar, pero es posible que muchos pacientes con afasia para nombrar estén acompañados de diversos grados de agrafia, y nombrar afasia sin agrafia es raro.

4. Dislexia y alexia

Agrafia Los pacientes con dislexia tienen alteraciones de la capacidad de lectura y escritura, es decir, analfabetismo adquirido. Estos pacientes, sin excepción, tienen problemas como dificultad para nombrar, escritura anormal y pérdida de la fluidez en la escritura. La lesión se localiza en el lóbulo parietal del hemisferio dominante de la lengua.

5. Síndrome de Gerstmann

La agrafia en los pacientes se caracteriza por agrafia fluida, escritura sin esfuerzo, falta de letras o letras sin significado formadas en el orden incorrecto. Si la agrafia tiene los cuatro componentes que componen el síndrome de Gerstmann, pero no tiene las características de fluidez, no es verdadero síndrome de Gerstmann.

6. Agrafia pura

Significa que, salvo dificultad en la escritura, otras funciones del lenguaje son normales o cercanas a la normalidad. La existencia de la llamada Zona Exner ha sido objeto de debate durante mucho tiempo. Hasta el momento, no hay más pruebas que respalden la existencia del Centro de Escritura Exner. Hay informes de que las lesiones en el lóbulo parietal izquierdo pueden causar agrafia pura, y también hay informes de que las lesiones focales en otras partes del cuerpo pueden causar agrafia pura.

7. Agrafia desorganizada.

Se refiere a la disfunción del habla producida por diversos motivos, como intoxicación por fármacos, encefalopatía metabólica o anestesia. La expresión oral, la comprensión, la narración, la denominación y la lectura de algunos pacientes son normales o cercanas a lo normal, pero su función de escritura está alterada, lo que se manifiesta por escritura ilegible y expresiones poco claras.

8. Agrafia profunda.

Los pacientes con agrafia profunda presentan sustituciones semánticas en la escritura, es decir, errores semánticos de ortografía, y las lesiones se localizan mayoritariamente en el lóbulo parietal del hemisferio dominante.

9. Agrafia desconectada.

La agrafia disociativa suele aparecer tras la resección del cuerpo calloso. La escritura con la mano derecha del paciente es normal o casi normal, pero la escritura espontánea falla por completo y no puede escribir materiales de texto significativos.

(2) La función de escritura de la agrafia no afásica está estrechamente relacionada con la función del habla, y también con las funciones motoras y visoespaciales. Por lo tanto, la disfunción motora o visoespacial puede interferir con la escritura normal e incluso causar trastornos graves de la escritura, incluida la agrafia motora, la agrafia visoespacial y la agrafia histérica.

(3) La hipergrafía puede ocurrir en las dos situaciones siguientes: (1) Los pacientes con epilepsia parcial compleja con cambios de personalidad escriben mucho, con fuertes connotaciones emocionales, a menudo con contenido filosófico, político o religioso, pero más de ellos son contenidos sobrescritos generales y vacíos, que son más comunes en las lesiones del lóbulo temporal. (2) Los pacientes con esquizofrenia escriben demasiado y el contenido es extraño, lo que refleja el grave trastorno del pensamiento de los pacientes.