Introducción a la otitis externa
Contenido 1 Pinyin 2 Referencia en inglés 3 Descripción general 4 Clasificación de la enfermedad 5 Causas de la otitis externa 6 Cambios patológicos de la otitis externa 7 Manifestaciones clínicas de la otitis externa 8 Diagnóstico de la otitis externa 8.1 Otitis externa aguda 8.2 Otitis externa crónica 9 Externa canal auditivo Plan de tratamiento para la otitis externa 9.1 Limpiar el canal auditivo externo 9.2 Evitar los desencadenantes 9.3 Gotas para los oídos de ofloxacina 9.4 Tratamiento con medicamentos antibacterianos 10 Precauciones para pacientes con otitis externa 11 Referencias adjuntas: 1 Puntos de acupuntura para el tratamiento de la otitis externa 2 Medicamentos patentados chinos para el tratamiento de la otitis externa 3 Relacionado con otitis externa Fármaco 1 Pinyin
wài ěr dào yán 2 Referencia en inglés
otitis externa [Diccionario bilingüe de ciencia y tecnología del siglo XXI]
meato acustici externi isthmus [Diccionario Landau chino-inglés]
Otitis externa diffusa [Diccionario profesional médico Xiangya] 3 Descripción general
La otitis externa es una inflamación difusa del canal auditivo externo causada por una infección bacteriana . Se puede dividir en categorías aguda y crónica. Ocurre principalmente en verano y otoño.
La otitis externa aguda es una infección aguda causada por microorganismos que penetran en la piel o el tejido subcutáneo del conducto auditivo externo [1].
La otitis externa crónica es una infección crónica de la piel o del tejido subcutáneo del conducto auditivo externo [1]. Los pacientes pueden tener enfermedades crónicas sistémicas, poca resistencia o las causas locales no se han eliminado durante mucho tiempo [1].
La inflamación aguda del conducto auditivo externo puede volverse crónica[1].
Causas: hurgarse las orejas, lesiones por cuerpos extraños, drogadicción, otitis media supurativa, pus e inmersión en agua, diabetes, desnutrición y otras enfermedades sistémicas. Bacterias patógenas: Staphylococcus aureus, Streptococcus, Pseudomonas aeruginosa y bacterias Mutans.
Manifestaciones clínicas: (1) Ardor, picazón y dolor en el conducto auditivo externo, congestión difusa, hinchazón y erosión de la piel (2) Secreción: primero serosa, luego purulenta; La estenosis del canal auditivo causa pérdida de audición y tinnitus; (4) agrandamiento de los ganglios linfáticos periauriculares, fiebre y malestar corporal (5) casos crónicos, malestar y picazón en el oído, congestión, engrosamiento y formación de costras de la piel, turbidez de la membrana timpánica y marcas poco claras.
Tratamiento: Controlar la infección, limpiar la zona local, eliminar pus y costras, favorecer la sequedad y tratar la enfermedad original. (1) En la fase aguda, se administran antibióticos en todo el cuerpo, se aplica una gasa de acetato de aluminio al 5-8%, se aplica una solución de nitrato de plata al 2-5% y se aplica una mezcla de antibióticos y hormonas (; 2) En la fase crónica se aplica una mezcla de antibióticos y hormonas. 4 Clasificación de enfermedades
Pediatría, Otorrinolaringología 5 Causas de otitis externa
Picarse las orejas o lesiones por cuerpos extraños, abuso de drogas, otitis media supurativa, pus o nadar, bañarse y otras inmersiones en líquidos con agua. Provoca hinchazón del estrato córneo de la piel del conducto auditivo externo, bloquea los folículos pilosos y facilita el crecimiento bacteriano, lo que puede provocar fácilmente esta enfermedad. Las bacterias patógenas comunes son Staphylococcus aureus, Streptococcus, Pseudomonas aeruginosa, Proteus, etc. 6 Cambios patológicos de la otitis externa
Hurgarse las orejas o lesiones por cuerpos extraños, abuso de drogas, pus por otitis media supurativa o inmersión en agua al nadar, bañarse, etc. Provoca hinchazón de la cutícula de la piel del conducto auditivo externo, bloquea los folículos pilosos y facilita el crecimiento de bacterias que pueden provocar fácilmente esta enfermedad. Las bacterias patógenas comunes son Staphylococcus aureus, Streptococcus, Pseudomonas aeruginosa, Proteus, etc.
7 Manifestaciones clínicas de la otitis externa
El conducto auditivo externo está caliente, con picazón, doloroso, congestionado difusamente, hinchado y erosionado. Primero aparecen secreciones serosas, luego se vuelven secreciones serosas o purulentas y la piel se hincha. , puede provocar estenosis u oclusión del conducto auditivo externo. Cubre la membrana timpánica, provocando sordera conductiva y tinnitus. Debido a la secreción de líquido vaginal inactivo, la muesca entre pantallas o el lóbulo de la oreja también pueden verse afectados. En casos graves, los ganglios linfáticos alrededor de la oreja pueden inflamarse y presurizarse, y puede producirse fiebre generalizada. Síntomas como malestar. En los casos crónicos, los síntomas principales incluyen molestias en los oídos y picazón, a menudo una pequeña cantidad de secreción, pérdida leve de la audición, congestión o engrosamiento de la piel del conducto auditivo externo o cobertura de costras con una pequeña cantidad de pus o desechos. A veces, pelar la costra puede causar sangrado y la membrana timpánica puede estar turbia, engrosada y poco marcada, o se puede formar una pequeña cantidad de granulación en la superficie debido al daño al epitelio de la membrana timpánica. 8 Diagnóstico de la otitis externa
Basado en manifestaciones y signos clínicos. 8.1 Otitis externa aguda
1. De inicio agudo, puede haber antecedentes de hurgarse las orejas, nadar en el agua, etc. [1].
2. Dolor intenso en el oído, inquietud, agravado al masticar o hablar [1]. Sin embargo, en la etapa inicial, se trata principalmente de un dolor leve en el oído, que empeora gradualmente [1]. Generalmente no hay pérdida auditiva [1].
3. Sensibilidad en el trago y dolor al tirar de la aurícula [1]. La piel del canal auditivo está congestionada, hinchada, húmeda y contiene pus [1]. El pus es diluido en la etapa inicial y se espesa en la etapa posterior [1]. Generalmente, la membrana timpánica está intacta [1].
4． En casos graves, hay edema alrededor de la aurícula y los ganglios linfáticos alrededor de la oreja están inflamados y sensibles [1]. 8.2 Otitis externa crónica
1. Picazón y malestar en el oído, con una pequeña cantidad de secreción que sale de vez en cuando [1].
2. Generalmente, no hay picazón en el conducto auditivo externo, grandes cantidades de secreciones acuosas ni pérdida de audición; no hay pápulas ni ampollas en la piel [1].
3. La lesión del canal auditivo externo debido a nadar, bañarse o hurgarse las orejas puede provocar otitis externa aguda [1].
4． La piel del conducto auditivo externo se engrosa y se adhiere la costra. Puede haber secreciones espesas en el canal auditivo, o el canal auditivo externo puede estar húmedo y se pueden acumular secreciones similares a heces de frijol blanco en lo profundo del canal auditivo externo [1]. 9 Opciones de tratamiento para la otitis externa
Controlar la infección, limpiar el área local, eliminar el pus y las costras y promover la sequedad, se pueden usar antibióticos sistémicos para controlar la infección. Para aquellos que toman analgésicos y tienen hinchazón y exudación severa en el canal auditivo externo, se puede usar una gasa de acetato de aluminio al 5% -8% para tapar el canal auditivo externo. También se determina que el paciente debe instilarse el líquido antes mencionado cada 34 horas y cambiar las tiras de gasa todos los días, tiene efectos astringentes, antiinflamatorios y puede favorecer la sequedad, o bien aplicar solución de nitrato de plata al 2% al 5%. Se utiliza una mezcla de antibióticos y hormonas esteroides. Se aplica tópicamente una pasta o crema. Para pacientes crónicos, también se pueden aplicar localmente mezclas, cremas, polvos, etc. de antibióticos (como polimixina, neomicina, etc.) y hormonas (como prednisolona, dexametasona, etc.), para cambiar apósitos, recubrimientos o insuflación, para tratar activamente. lesiones infecciosas como la otitis media supurativa, y reforzar el diagnóstico y tratamiento de determinadas enfermedades sistémicas como la anemia, la avitaminosis, los trastornos endocrinos, la diabetes, etc. 9.1 Limpiar el conducto auditivo externo
Limpiar el conducto auditivo externo, asegurar la limpieza local, la sequedad y el drenaje suave, y mantener el ambiente ácido del conducto auditivo externo. 9.2 Evita los desencadenantes
Deshazte de los malos hábitos de hurgarte las orejas. Evite nadar en agua sucia. No permita que entre agua en el canal auditivo externo al nadar, lavarse el cabello o bañarse. Si entra agua en el canal auditivo externo, puede usar un hisopo de algodón para succionar el agua en la abertura del canal auditivo externo. Coloque la oreja afectada hacia abajo para dejar que el agua se escurra y luego séquela. 9.3 Gotas para los oídos de ofloxacino
De 4 a 6 gotas cada vez, de 1 a 2 veces al día. Está prohibido para niños, mujeres embarazadas y lactantes. Está contraindicado en personas alérgicas a la ofloxacina u otras quinolonas. 9.4 Tratamiento farmacológico antimicrobiano
La penicilina o penicilinas semisintéticas son la primera opción. Las penicilinas tienen efectos antibacterianos contra las principales bacterias patógenas. Se puede utilizar penicilina o amoxicilina oral [2]. Los pacientes alérgicos a la penicilina pueden tomar macrólidos como eritromicina, azitromicina, diritromicina y claritromicina [2].
Otros fármacos opcionales incluyen cefalosporinas y fluoroquinolonas orales de primera o segunda generación, como cefalexina, cefuroxima axetil y levofloxacina; las cefalosporinas están contraindicadas en pacientes con hipersensibilidad a la penicilina y en menores de 18 años. Evite el uso de fluoroquinolonas [2]. Todos los tratamientos farmacológicos tienen una duración de 10 días para matar completamente las bacterias patógenas y evitar las complicaciones alérgicas que pueden causar los estreptococos [2]. 10 Precauciones para pacientes con otitis externa
Preste atención para corregir el hábito de hurgarse las orejas al nadar o lavarse el cabello, las aguas residuales deben limpiarse inmediatamente después de entrar en los oídos y el cerumen o materias extrañas en el canal auditivo externo. Debe eliminarse o eliminarse a tiempo. En resumen, lo más importante es mantener seco el conducto auditivo externo y evitar daños.
1. Presta atención a la higiene antes de enfermarte, especialmente los niños. Cualquier persona con otitis media supurativa, forúnculos en los oídos o eccema infantil debe prestar especial atención a la limpieza y sequedad local, mantener limpios los oídos y el área circundante y tener cuidado de no arrancarse los oídos al azar.
2. No lavarse con agua después de estar enfermo. Si está sucio o tiene costra acumulada, primero puedes frotarlo con aceite vegetal. Una vez aflojado, límpialo suavemente con una gasa o papel suave esterilizado. Si realmente necesitas lavarte, usa Sophora Sophora Decoction.
3. Cambie los medicamentos externos a tiempo y tome los medicamentos orales a tiempo.
4. Evite rascarse cuando le pica. Si es necesario, remoje un poco de agua con sal y déjela caer sobre la zona que le pica. La concentración se basa en la capacidad de aliviar el picor. Si es un niño, evitar que se rasque al azar.
5. Durante la enfermedad, evite el alcohol, los alimentos picantes (como cebollas verdes, ajo, puerros, chile, pimienta, hojas de mostaza, hierbas, jengibre, curry), sustancias a base de pescado, productos de agua dulce y mariscos.
4. Al bañarse, cortarse el pelo o bañarse, tenga cuidado de evitar que entren aguas residuales. Antes de lavarse el cabello o nadar, puede utilizar un tapón de goma especial o una bola de algodón limpia para bloquear el exterior. canal auditivo.
5. Está prohibido nadar si se está enfermo.