Acerca de los latidos prematuros
Respuesta: Los latidos prematuros son un tipo de arritmia. Es sólo un síntoma, no una enfermedad independiente. Si sucede con frecuencia, no entre en pánico. Primero puede comprobar el electrocardiograma dinámico para identificar el tipo de latidos prematuros y luego decidir si tratarlo. Las contracciones cardíacas prematuras se pueden dividir en contracciones prematuras supraventriculares y ventriculares.
Las contracciones supraventriculares prematuras se pueden observar en personas normales. Tanto los factores internos (como la fiebre, la excitación emocional) como los factores externos (como beber, fumar) pueden inducir contracciones prematuras supraventriculares. Los factores cardiogénicos comunes incluyen enfermedad de la válvula mitral, miocarditis, isquemia miocárdica, insuficiencia cardíaca e intoxicación por digitálicos.
El tratamiento de las contracciones prematuras supraventriculares debe centrarse en las causas e incentivos anteriores, y generalmente no se requieren fármacos antiarrítmicos. Sin embargo, si se convierte en un inductor de taquicardia supraventricular, fibrilación auricular paroxística, etc., debe tomarse en serio y tratarse activamente. En este momento, además de los fármacos antiarrítmicos, también se deben tratar las causas subyacentes de los latidos prematuros, como la estenosis de la válvula mitral y la insuficiencia cardíaca.
Las contracciones ventriculares prematuras se pueden observar tanto en personas normales como en pacientes con enfermedades cardíacas orgánicas. Una gran cantidad de evidencia muestra que la tasa de supervivencia de los pacientes con contracciones ventriculares prematuras simples sin una enfermedad cardíaca estructural obvia no es diferente de la de las personas normales sin contracciones ventriculares prematuras, y el riesgo de muerte súbita no aumenta. Para este tipo de pacientes lo recomendable es encontrar los desencadenantes y eliminarlos en la medida de lo posible. Generalmente no se recomienda el uso de fármacos antiarrítmicos potentes porque el riesgo de efectos adversos puede superar la eficacia del fármaco. Si las contracciones ventriculares prematuras causan palpitaciones intensas o malestar torácico, se deben considerar fármacos antiarrítmicos con efectos secundarios menos tóxicos.
2. Causas y tratamientos de los latidos cardíacos prematuros
Respuesta: Un corazón normal late con regularidad y los intervalos entre latidos son básicamente iguales. Si se produce un latido prematuro repentino, médicamente se denomina latido prematuro (latido prematuro) o extrasístoles. Los latidos prematuros son causados por la sobreexcitación de una parte del corazón. Si los latidos prematuros se producen debido a una sobreexcitación de las aurículas, se denominan latidos auriculares prematuros. Si hay un punto de alta excitación en el nódulo auriculoventricular o en el ventrículo, se llama nódulo auriculoventricular o contracción ventricular prematura. Al medir el pulso, pueden producirse saltos prematuros o "latidos perdidos". Esto se puede distinguir mediante un electrocardiograma. Según la frecuencia de los latidos prematuros, aquellos con más de 6 veces por minuto se denominan latidos prematuros frecuentes, y aquellos con menos de 6 veces por minuto se denominan latidos prematuros esporádicos. Si los latidos prematuros ocurren en pares, se llama dicotomía; si tres latidos prematuros ocurren en grupos de tres, se llama tricotomía.
Los latidos prematuros son comunes en personas normales.
Si una persona normal utiliza un electrocardiograma para observar de forma continua durante 24 horas, se pueden registrar latidos prematuros entre un 70 y un 80%. Aunque los latidos prematuros son latidos irregulares del corazón, no siempre son causados por una enfermedad. El estrés emocional, la excitación, la ansiedad, el tabaquismo excesivo, el consumo excesivo de alcohol, el té fuerte e incluso el estreñimiento pueden provocar latidos prematuros. Pero la mayoría de las personas no presentan síntomas, o simplemente sienten un pequeño latido del corazón, un latido fuerte o un tic del corazón. Los latidos prematuros frecuentes a menudo hacen que las personas sientan palpitaciones, opresión en el pecho, fatiga y otras molestias.
Muchas enfermedades pueden provocar latidos prematuros.
Las pulsaciones prematuras pueden ocurrir en enfermedades no cardíacas como hipertiroidismo, anemia, hipopotasemia, fiebre, etc. Por supuesto, varias enfermedades cardíacas pueden causar latidos prematuros, pero los latidos prematuros son más comunes en enfermedades cardíacas como la cardiopatía reumática, la enfermedad coronaria, la miocarditis y la miocardiopatía. Los latidos prematuros frecuentes se producen debido a una enfermedad cardíaca grave y pueden incluso causar angina o insuficiencia cardíaca.
¿Qué debo hacer si encuentro latidos prematuros?
1. No te pongas demasiado nervioso cuando se produzcan latidos prematuros. Pídale a su médico que examine más a fondo la causa de los latidos prematuros y evalúe su gravedad. Si se puede encontrar la causa de los latidos prematuros, siempre que se elimine la causa de los latidos prematuros y se cure la enfermedad que induce los latidos prematuros, los latidos prematuros se pueden eliminar gradualmente. Si no se puede encontrar la causa del latido prematuro, pregúntele a su médico para decidir si es necesario el tratamiento del latido prematuro. El pronóstico para la mayoría de los pacientes con contracciones prematuras es bueno.
2. Los latidos prematuros ocasionales tienen poco impacto en la circulación sanguínea, especialmente si no son causados por otras enfermedades. Los latidos prematuros en sí mismos no son una enfermedad grave y generalmente no requieren tratamiento. Por lo tanto, los pacientes deben eliminar sus preocupaciones ideológicas y permanecer optimistas.
3. Los latidos prematuros frecuentes, especialmente los latidos prematuros que pueden evolucionar a arritmias graves basadas en enfermedades cardíacas, o pueden provocar angina de pecho o insuficiencia cardíaca, deben tomarse en serio. Existen muchos fármacos para aliviar las contracciones prematuras, como propranolol, cardiotida, bradicardia, amiodarona, quinidina, procainamida, etc. Estas drogas son más violentas y deben tomarse bajo la supervisión de un médico. El tratamiento debe ser paciente y no cambiar los apósitos con frecuencia.
Una vez controlados los latidos prematuros, aún se necesita una pequeña cantidad de medicamento para mantener la afección y evitar la recurrencia.
En pacientes que son ineficaces en el tratamiento farmacológico, no lo toleran o tienen latidos prematuros frecuentes con cierto grado de malignidad, se puede utilizar la ablación por radiofrecuencia, y algunos pacientes pueden curarse.
En el caso de latidos prematuros frecuentes cuya causa no se puede encontrar, es posible que hayan ocurrido hace mucho tiempo. Muchos pacientes están acostumbrados y si el médico lo evalúa como benigno no necesita tratamiento.
4. No fumes, no bebas, no comas en exceso y come alimentos menos picantes. Preste atención al equilibrio entre trabajo y descanso y duerma lo suficiente. Los pacientes crónicos sin aumento de latidos prematuros después del ejercicio deben participar adecuadamente en actividades culturales y deportivas.
Además, a la hora de elegir un método de tratamiento para las palpitaciones prematuras, debes prestar atención a los siguientes puntos:
1. No te pongas demasiado nervioso cuando se produzcan palpitaciones prematuras. Pídale a su médico que examine más a fondo la causa de los latidos prematuros y evalúe su gravedad. Si se puede encontrar la causa de los latidos prematuros, siempre que se elimine la causa de los latidos prematuros y se cure la enfermedad que induce los latidos prematuros, los latidos prematuros se pueden eliminar gradualmente. Si no se puede encontrar la causa de los latidos prematuros, pídale a su médico que le recomiende o decida un tratamiento para los latidos prematuros. El pronóstico para la mayoría de los pacientes con contracciones prematuras es bueno.
2. Las extracciones ventriculares prematuras en pacientes sin cardiopatía no aumentarán su mortalidad. Las extracciones ventriculares prematuras asintomáticas no requieren tratamiento farmacológico independientemente de su forma y frecuencia. Se debe tratar la causa principal de contracciones ventriculares prematuras combinadas con enfermedades cardíacas orgánicas. Para las contracciones ventriculares prematuras que requieren tratamiento de emergencia, se pueden inyectar de 50 a 100 mg de lidocaína por vía intravenosa hasta que las contracciones prematuras desaparezcan o la cantidad total alcance los 250 mg.
3. En el caso de latidos prematuros frecuentes, especialmente aquellos con una enfermedad cardíaca subyacente que puede evolucionar a arritmias graves o provocar angina de pecho e insuficiencia cardíaca, se debe prestar atención al tratamiento. Existen muchos fármacos para aliviar las contracciones prematuras, como propranolol, cardiotida, bradicardia, amiodarona, quinidina, procainamida, etc. Estas drogas son más violentas y deben tomarse bajo la supervisión de un médico. El tratamiento debe ser paciente y no cambiar los apósitos con frecuencia. Una vez controlados los latidos prematuros, aún se necesita una pequeña cantidad de medicamento para mantener la afección y evitar la recurrencia.
4. Los pacientes que no pueden tolerar latidos prematuros frecuentes que son ineficaces en el tratamiento farmacológico, o que tienen cierto grado de malignidad, pueden ser tratados con ablación por radiofrecuencia y algunos pacientes pueden curarse.