¡Acerca de la anticoncepción de emergencia! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! !
2. Testimonio de consumo de drogas
Para evitar embarazos no deseados después de relaciones sexuales sin protección, las indicaciones específicas para el uso de píldoras anticonceptivas de emergencia son las siguientes:
No Se utilizan medidas anticonceptivas.
Los métodos anticonceptivos son ineficaces o se usan incorrectamente, incluidas las siguientes situaciones:
El condón se rompe, se resbala o se usa incorrectamente.
Olvidó 2 o más píldoras anticonceptivas orales.
El tiempo de inyección de las inyecciones anticonceptivas de progesterona pura se retrasa más de dos semanas, como el acetato de medroxiprogesterona (DMPA) y el norgestrel (NET-EN).
El tiempo de inyección de las inyecciones anticonceptivas combinadas de estrógenos y progestágenos se retrasa más de tres días, como acetato de medroxiprogesterona, estradiol 17-propionato de ciclopentano)
Diafragma vaginal o capuchón cervical mal colocados , agrietado, roto o eliminado prematuramente.
No eyacular fuera del cuerpo (como la eyaculación vaginal o vaginal)
Relación sexual antes de que el espermicida externo surta efecto
El cálculo incorrecto del período seguro puede fácilmente conducir a la abstinencia durante el embarazo fracasa.
El dispositivo intrauterino se cayó.
Las mujeres sin métodos anticonceptivos fiables sufren violencia sexual.
Segundo, anticoncepción de emergencia
1. Método de medicación
Preparados de levonorgestrel
Dentro de las 72 horas posteriores a una relación sexual sin protección Tome levonorgestrel 0,75 mg ( o nororgestrel 1,5 mg) tan pronto como sea posible y repetir después de 12 horas.
Complejo de estrógeno y progesterona (método Yuzpe)
Tomar etinilestradiol 0,1 mg y levonorgestrel 0,5 mg (o etinilestradiol 0,5 mg) lo antes posible dentro de las 72 horas posteriores a la relación sexual sin protección Norgestrel 1 mg ), repetir después de 12 horas.
2. Mecanismo de acción del fármaco
En cierto sentido, se desconoce el mecanismo exacto de la anticoncepción de emergencia. Su mecanismo puede variar según el momento de las relaciones sexuales y las diferentes condiciones. . Algunos estudios muestran que tomar un complejo de estrógeno-progesterona antes de la ovulación puede suprimir o retrasar la ovulación. Algunos estudios han encontrado que se han producido cambios histológicos o bioquímicos en el endometrio después del uso de píldoras anticonceptivas de emergencia, y se infiere que la implantación del óvulo gestante se ve afectada por cambios en el endometrio. Pero otros estudios no han encontrado estos efectos de las píldoras anticonceptivas de emergencia en el endometrio y no pueden determinar si los cambios observados en el endometrio son suficientes para inhibir la implantación de un óvulo preñado. Otros posibles mecanismos incluyen: espesamiento del moco cervical, restringiendo la motilidad de los espermatozoides; alterando el transporte de espermatozoides, óvulos o óvulos preñados; interfiriendo con la función del cuerpo lúteo del ovario e inhibiendo directamente la unión espermatozoide-óvulo; Aunque los datos clínicos disponibles pueden no confirmar completamente estos mecanismos, la evidencia estadística de la eficacia de la anticoncepción de emergencia sugiere que debe estar en funcionamiento algún mecanismo distinto al retraso o la supresión de la ovulación.
Se puede ver en los datos del estudio de píldoras anticonceptivas orales de dosis alta que estas dos píldoras anticonceptivas de emergencia convencionales no causarán aborto espontáneo después de la implantación, estas dos píldoras anticonceptivas de emergencia no interferirán ni dañarán; Embarazo.
3. Efecto clínico
Levonorgestrel
En el estudio sobre el efecto clínico máximo de la anticoncepción de emergencia con levonorgestrel participaron 14 países y 21 centros. . Este estudio concluyó que la anticoncepción de emergencia con levonorgestrel previene el 85% de los embarazos no deseados.
Por ejemplo, de 100 mujeres que tienen relaciones sexuales sin protección, normalmente 8 pueden quedar embarazadas; si estas 100 mujeres toman levonorgestrel, sólo 1 quedará embarazada; Muestra que tomar levonorgestrel puede reducir 8 veces la probabilidad de embarazo.
Complejo de estrógeno-progesterona
Ocho estudios sobre la anticoncepción de emergencia combinada de estrógeno-progestina y datos de 3800 pacientes concluyeron que la anticoncepción de emergencia combinada de estrógeno-progestina puede prevenir el 74% de embarazos no deseados. Por ejemplo, de 65.438.000 mujeres que mantienen relaciones sexuales sin protección, 8 tienen probabilidades de quedar embarazadas. Si estas 65.438.000 mujeres tomaran compuestos de estrógeno y progesterona, sólo 2 quedarían embarazadas. Muestra que los complejos de estrógeno y progesterona pueden reducir 4 veces la probabilidad de embarazo.
Un ensayo clínico aleatorio a gran escala que comparó directamente los dos métodos de administración mostró que el efecto anticonceptivo de emergencia de las preparaciones de levonorgestrel era significativamente mayor que el de las preparaciones combinadas de estrógeno y progestina. El riesgo relativo de embarazo en mujeres que recibieron levonorgestrel fue de 0,36, que fue sólo 65.438 0/3 del de las mujeres que recibieron estrógeno y progestina combinados.
Tres estudios demuestran que cuanto antes se tomen los compuestos de estrógeno y progesterona después del sexo, mejores serán los resultados. Uno de los estudios más importantes encontró que tomar píldoras anticonceptivas de emergencia el tercer día después de la relación sexual tenía tres veces más probabilidades de provocar un embarazo que tomarla el primer día después de la relación sexual. Estudios anteriores no sugirieron este efecto temporal, tal vez porque no siguieron el diseño tan estrictamente como los estudios recientes. Dos estudios encontraron que la eficacia de la anticoncepción de emergencia con levonorgestrel también disminuyó con el tiempo entre el coito y la administración, pero no hubo muchas mujeres embarazadas y la tendencia no fue estadísticamente significativa.
No es apropiado utilizar la anticoncepción de emergencia como método anticonceptivo habitual por las siguientes razones principales: En primer lugar, la anticoncepción de emergencia no es tan eficaz como la mayoría de los métodos anticonceptivos modernos utilizados durante mucho tiempo. Esto se debe a que la tasa de embarazo de la anticoncepción de emergencia se basa en un solo uso y no se puede comparar directamente con la tasa de fracaso de la anticoncepción regular, que representa el riesgo de fracaso a largo plazo (por ejemplo, un año). Si se utiliza la anticoncepción de emergencia como método de rutina, la tasa acumulada de embarazos en un año será mayor que la de los anticonceptivos de barrera utilizados actualmente, como los anticonceptivos hormonales y los condones masculinos. Además, si se toman regularmente píldoras anticonceptivas de emergencia, la dosis de hormonas expuestas al cuerpo humano será mayor que la de las píldoras anticonceptivas regulares o las píldoras anticonceptivas que solo contienen progestina, y los efectos secundarios serán mayores. Actualmente, no hay información sobre la incidencia de complicaciones médicas graves causadas por el uso frecuente y prolongado de píldoras anticonceptivas de emergencia en las mujeres.
4. Efectos secundarios y su prevención y tratamiento
(1) Náuseas y vómitos
La tasa de náuseas en mujeres que usan levonorgestrel es aproximadamente del 23%, y la La tasa de vómitos es de aproximadamente el 23%. La tasa es de aproximadamente 6. La incidencia de náuseas y vómitos fue de aproximadamente 43 y 65438 ± 06, respectivamente. Los estudios comparativos directos de las dos preparaciones no han demostrado que el levonorgestrel se asocie con significativamente menos náuseas y vómitos que las combinaciones de estrógeno y progestina. Las náuseas y los vómitos suelen aparecer tres días después de tomar el medicamento.
Prevención
La mejor manera de reducir las náuseas y los vómitos es utilizar preparados de levonorgestrel en lugar de una combinación de estrógeno y progestina siempre que sea posible. Las náuseas y los vómitos provocados por los preparados de levonorgestrel no son muy comunes, por lo que no es necesario el uso rutinario y preventivo de antieméticos. Si se utilizan estrógenos y progesterona, se pueden considerar antieméticos profilácticos. Se ha observado que la meclizina es un fármaco que tiene este efecto preventivo. Una dosis oral única de clorpromazina 50 mg 65438 0 horas antes de la primera administración combinada de estrógeno y progestina puede reducir la incidencia de náuseas y vómitos entre un 30 y un 60%. Cuando se utiliza clorpromazina, se debe advertir a los usuarios sobre la posibilidad de sufrir somnolencia. Reducir la dosis de clorpromazina o utilizar otros antieméticos también puede prevenir las náuseas y los vómitos, pero hasta ahora esto no ha sido confirmado mediante observación clínica. Actualmente es imposible predecir quién experimentará náuseas y vómitos después de tomar estrógeno y progesterona combinados y quién se beneficiará de tomar un antiemético antes de tomar el medicamento; no hay evidencia de que tomar estrógeno y progesterona con alimentos reduzca el riesgo de náuseas;
Manejo
Algunos expertos creen que si vomita dentro de una hora después de tomar las píldoras anticonceptivas de emergencia, debe volver a tomarlas; si experimenta vómitos múltiples, se debe utilizar la administración vaginal; . Los estudios sobre las píldoras anticonceptivas orales tradicionales muestran que las hormonas pueden absorberse a través de la mucosa vaginal.
(2) Sangrado vaginal irregular
Un pequeño número de mujeres experimentarán sangrado vaginal irregular o manchado después de tomar píldoras anticonceptivas de emergencia. Un sangrado irregular como este no es menstruación. Las usuarias deben saber que las píldoras anticonceptivas de emergencia no inducen directamente los dolores menstruales, pero las usuarias de píldoras anticonceptivas de emergencia a menudo tienen esta idea errónea. Después de tomar píldoras anticonceptivas de emergencia, la mayoría de las mujeres tendrán su período una semana antes o una semana después del período esperado.
Tratamiento
Después de tomar las píldoras anticonceptivas de emergencia, si la menstruación no se retrasa una semana, se debe considerar el embarazo y las mujeres deben someterse a pruebas de embarazo adecuadas y exámenes relacionados.
(3) Otros
Otros efectos secundarios incluyen dolor abdominal, sensibilidad en los senos, mareos y fatiga. Estos efectos secundarios generalmente ocurren entre 1 y 2 días después de tomar el medicamento y no duran más de 24 horas.
Manejo
El dolor de cabeza y la sensibilidad en los senos se pueden tratar con analgésicos de venta libre.
A excepción de estos efectos secundarios, la anticoncepción de emergencia no tiene otros efectos secundarios médicos conocidos en las mujeres, y no se conocen efectos teratogénicos en el feto cuando se toman durante el primer trimestre del embarazo. La anticoncepción de emergencia no aumenta el riesgo de embarazo ectópico, ni aumenta la probabilidad de embarazo combinado con embarazo ectópico después de tomar la píldora.
5. Medidas preventivas
Las mujeres a las que se les ha diagnosticado un embarazo no deben tomar píldoras anticonceptivas de emergencia, porque las píldoras anticonceptivas de emergencia no tienen ningún efecto sobre el embarazo confirmado.
Si una mujer necesita anticoncepción de emergencia, pero no se puede descartar completamente el embarazo, se le puede administrar anticoncepción de emergencia, pero hay que tener en cuenta que si se ha confirmado el embarazo, la anticoncepción de emergencia no funcionará. Las investigaciones sobre píldoras anticonceptivas orales en dosis altas muestran que las píldoras anticonceptivas de emergencia no dañan a las mujeres embarazadas ni a sus fetos, incluso si se toman incorrectamente al principio del embarazo.
La historia del uso de píldoras anticonceptivas de emergencia no es larga. A excepción de las píldoras anticonceptivas orales combinadas convencionales y las píldoras anticonceptivas de progesterona, no existen otras condiciones médicas que hagan inapropiado el uso de píldoras anticonceptivas de emergencia. Las mujeres con antecedentes de embarazo ectópico también pueden utilizar la anticoncepción de emergencia.
6. Consultar antes de tomar medicación.
Conocer el último periodo menstrual para descartar un posible embarazo. Si una mujer no ha tenido su período recientemente y se desconoce el motivo (por ejemplo, inyección anticonceptiva de acción prolongada, embarazo, lactancia, ausencia irregular o prolongada de la menstruación, etc.), o si la mujer no puede recordar la fecha exacta de su último período menstrual, siempre que la usuaria comprenda. Incluso si no se ha descartado completamente la posibilidad de embarazo, también se puede utilizar la anticoncepción de emergencia.
Aprende cuándo tener relaciones sexuales sin protección. Si han pasado más de 72 horas, todavía se puede utilizar la anticoncepción de emergencia, pero las usuarias deben tener en cuenta que puede no ser eficaz.
Otros exámenes de salud, como pruebas de embarazo, tomas de presión arterial, pruebas de laboratorio, exámenes ginecológicos, etc. , sólo debe realizarse cuando el usuario tenga indicaciones médicas para hacerlo y, por lo general, no es necesario realizarlo de forma rutinaria. Los proveedores de anticoncepción de emergencia también deben conocer el método anticonceptivo habitual actual de la usuaria. Esta pregunta puede servir como punto de partida para una discusión sobre el uso de métodos anticonceptivos convencionales y cómo utilizarlos correctamente.
7. Circunstancias especiales
(1) Mujeres lactantes
Si amamantas exclusivamente después del parto y aún no has menstruado, la posibilidad de ovulación es muy pequeña y innecesario.Tomar pastillas anticonceptivas de emergencia. Si aumentas la lactancia materna con alimentos complementarios o si tienes cólicos menstruales, puedes quedar embarazada. La anticoncepción de emergencia médica de una sola vez no tendrá un gran impacto en la calidad y cantidad de la leche materna. Algunas hormonas pueden pasar a la leche materna, pero es poco probable que tengan efectos adversos en el bebé.
(2) Más de 72 horas después de la relación sexual
Las investigaciones muestran que si las píldoras anticonceptivas de emergencia se toman 72 horas después de la relación sexual, el efecto anticonceptivo se reduce y el efecto es limitado. Investigaciones recientes sobre la toma de la píldora 72 horas después de la relación sexual muestran que todavía tiene cierto efecto anticonceptivo. Debido a que no existe ningún peligro para las mujeres o los embriones cuando se usan píldoras anticonceptivas de emergencia, se pueden administrar píldoras anticonceptivas de emergencia si la usuaria insiste y comprende completamente la posibilidad de embarazo después de su uso. En este caso, si una mujer es candidata a recibir mifepristona o un DIU, puede ser más eficaz tomar mifepristona o un DIU de cobre.
(3) Relaciones sexuales sin protección más de una vez
Si una usuaria ha tenido relaciones sexuales sin protección más de una vez, no se le debe negar la anticoncepción de emergencia a menos que se le haya diagnosticado un embarazo.
Sin embargo, las usuarias deben ser conscientes de que la eficacia de la anticoncepción de emergencia puede verse reducida debido al mayor tiempo entre la primera dosis y la relación sexual sin protección. Las usuarias deben utilizar anticonceptivos de emergencia lo antes posible después de tener relaciones sexuales sin protección y no deben esperar hasta después de múltiples relaciones sexuales. Durante la anticoncepción de emergencia, no importa cuántas veces tengas relaciones sexuales, solo puedes tomar una dosis a la vez.
(4) ¿Se puede reutilizar?
Aunque no se recomienda el uso frecuente de píldoras anticonceptivas de emergencia, es poco probable que su uso repetido ocasional cause daño. Las mujeres que hayan tomado píldoras anticonceptivas de emergencia antes o durante el mismo ciclo aún pueden volver a usarlas. Todas las mujeres que toman píldoras anticonceptivas de emergencia, especialmente las usuarias repetidas, deben recibir información sobre métodos anticonceptivos alternativos y orientación sobre cómo evitar el fracaso de los anticonceptivos.
(5) Tomar medidas anticonceptivas de emergencia antes de tener relaciones sexuales.
No existen datos para determinar cuánto duran los efectos anticonceptivos de la píldora anticonceptiva de emergencia. Si toma anticonceptivos de emergencia y tiene relaciones sexuales inmediatamente, el efecto anticonceptivo es el mismo que si lo toma inmediatamente después de tener relaciones sexuales. Pero si una mujer puede considerar la posibilidad de usar anticonceptivos antes de tener relaciones sexuales, son preferibles otros métodos anticonceptivos, como condones u otros métodos de barrera.
(6) Utilice anticonceptivos de emergencia cuando "el embarazo sea difícil"
Las investigaciones muestran que las relaciones sexuales solo pueden provocar un embarazo dentro de los 5 a 7 días anteriores y posteriores a la ovulación en el ciclo menstrual. En teoría, si se producen relaciones sexuales sin protección en otros momentos del ciclo menstrual, el embarazo no se producirá incluso sin anticoncepción de emergencia. Pero, de hecho, es difícil determinar si una determinada relación sexual se produjo durante un período "fértil" o "infértil". Por lo tanto, las mujeres suelen necesitar considerar la posibilidad de embarazo y utilizar anticonceptivos de emergencia después de haber tenido relaciones sexuales sin protección en cualquier momento. Incluso si las relaciones sexuales sin protección ocurren en días en los que es poco probable el embarazo, la decisión debe tomarse basándose en una combinación de la ansiedad de la mujer, la disponibilidad de píldoras anticonceptivas de emergencia y otra información sobre la usuaria.
(7)Interacciones medicamentosas
No existe información específica sobre las interacciones entre las píldoras anticonceptivas de emergencia y otros medicamentos. Sin embargo, los medicamentos que interactúan con las píldoras anticonceptivas orales habituales tendrán efectos similares a los de las píldoras anticonceptivas de emergencia. Los medicamentos que pueden reducir la eficacia de los anticonceptivos orales (incluida la rifampicina, ciertos anticonvulsivos, etc.) también pueden reducir la eficacia de las píldoras anticonceptivas de emergencia. Si una mujer toma anticonceptivos de emergencia mientras toma estos medicamentos, debe considerar aumentar la dosis de la hormona anticonceptiva de emergencia, ya sea en una de dos píldoras regulares o en una dosis única.
(8) Otras formulaciones
Estudios recientes han demostrado que cuando el levonorgestrel y los complejos estándar de estrógeno-progestina no están disponibles, las estrogestrel-progestinas que contienen norgestrel La eficacia anticonceptiva y los efectos secundarios de los combinados Los anticonceptivos orales son similares a los de las combinaciones de estrógeno-progestina que contienen levonorgestrel.
8. Asesoramiento
Al igual que otros métodos anticonceptivos, la anticoncepción de emergencia debe proporcionar a las usuarias asesoramiento e información respetuosa con el individuo y adaptada a sus necesidades. Después de tener relaciones sexuales sin protección, las mujeres pueden sentirse particularmente ansiosas por miedo al embarazo, pueden preocuparse por perder más de 72 horas para tomar medidas anticonceptivas de emergencia, pueden sentirse avergonzadas por la falla de los anticonceptivos, pueden sufrir violencia sexual o factores complicados. . Al discutir con los usuarios, los consultores deben apoyar las elecciones del usuario tanto como sea posible, restringir los comentarios de los jueces y evitar algunos lenguajes corporales y expresiones faciales desagradables. Una actitud de apoyo puede ayudar a facilitar las discusiones sobre el uso de métodos anticonceptivos regulares y la prevención de enfermedades de transmisión sexual durante el seguimiento. Durante el proceso de consulta, se debe guiar a las mujeres para que participen basándose en si han oído hablar de la anticoncepción de emergencia y en su experiencia en el uso de medidas anticonceptivas (especialmente los detalles que llevaron a la anticoncepción de emergencia) y los métodos existentes para protegerse de las enfermedades de transmisión sexual (especialmente condones) y luego persuadirlos con afirmaciones o correcciones apropiadas puede ser más efectivo que simplemente brindarles información.
Siempre que sea posible, las consultas deben realizarse de forma confidencial. En lugares donde la privacidad no está disponible, como las farmacias, se debe informar a los usuarios que se comuniquen con una institución de atención médica o un servicio de planificación familiar para obtener información y asesoramiento sobre métodos anticonceptivos de rutina. Para tranquilizar a todos los usuarios, estos comunican al proveedor del servicio toda la información, como edad, estado civil, etc. , el tratamiento que reciban se mantendrá confidencial.
Si es posible, las usuarias deben recibir instrucciones escritas y verbales sobre cómo tomar las píldoras anticonceptivas de emergencia.
Para los usuarios con niveles de alfabetización más bajos, se deben dar instrucciones para usar el mapa.
9. Información a proporcionar
Se debe informar a las usuarias sobre la eficacia, los efectos secundarios y el mecanismo de acción de la anticoncepción de emergencia, así como sobre cómo prevenir la recurrencia de la anticoncepción de emergencia y métodos anticonceptivos regulares para prevenir la anticoncepción post-emergencia Embarazada. Pero tenga cuidado de no dar demasiada información para que los usuarios la absorban. Además, es posible que algunas usuarias no necesiten que se les consulte sobre otros métodos anticonceptivos o mecanismos de anticoncepción de emergencia cuando reciben anticoncepción de emergencia. En este momento, los proveedores de servicios deben brindar a las usuarias la información mínima sobre cómo utilizar correctamente la anticoncepción de emergencia. Se debe transmitir a las usuarias la siguiente información clave tanto como sea posible:
Las usuarias que tienen relaciones sexuales sin protección deben tomar la primera dosis de la píldora anticonceptiva de emergencia lo antes posible para obtener el máximo efecto anticonceptivo de emergencia; repetir después de 12 horas. Los usuarios deben saber calcular correctamente intervalos de 12 horas. Normalmente, no se debe aumentar la dosis. Si vomita después de una hora de tomar la dosis, deberá tomar otra dosis.
Después de tomar las píldoras anticonceptivas de emergencia, si su período menstrual se retrasa más de una semana, debe considerar la posibilidad de embarazo y acudir a la agencia de servicios correspondiente para su mayor examen y diagnóstico.
Las píldoras anticonceptivas de emergencia no tienen ningún efecto anticonceptivo en las relaciones sexuales después de tomar la píldora; las píldoras anticonceptivas de emergencia tienen un alto contenido hormonal, baja eficacia anticonceptiva y una alta incidencia de efectos secundarios, por lo que no pueden usarse como anticoncepción de rutina. Se debe proporcionar a los usuarios información sobre otros métodos anticonceptivos y dónde obtenerlos. Si es posible, se debe proporcionar a los usuarios métodos anticonceptivos listos para usar, como condones.
Las píldoras anticonceptivas de emergencia no protegen contra el VIH ni las enfermedades de transmisión sexual, y el uso de píldoras anticonceptivas de emergencia durante relaciones sexuales sin protección aún puede conllevar el riesgo de contraer estas infecciones. Se debe proporcionar información sobre dónde obtener el diagnóstico y tratamiento de las ETS y, si es posible, cómo reducir el riesgo de contraer ETS.
10, seguimiento
Resuelve principalmente los siguientes problemas para los usuarios.
Asesoramiento sobre anticonceptivos de rutina y orientación sobre la implementación de medidas anticonceptivas;
Medidas a tomar si la menstruación se retrasa más de una semana;
Cómo afrontar el embarazo u otros problemas relacionados?
11. Embarazo después de tomar el medicamento
Pueden darse tres situaciones en las que se produzca un embarazo después de la anticoncepción de emergencia: fallo de la anticoncepción de emergencia, embarazo antes de tomar el medicamento o relaciones sexuales después de tomar el medicamento. la medicina. Una vez embarazada:
Informar las tres posibles situaciones de embarazo anteriores, analizar los factores más probables de embarazo, respetar y apoyar la elección de la usuaria y brindar un lugar adecuado para su posterior tratamiento.
Si la usuaria decide continuar con el embarazo, debe asegurarse de que no haya evidencia de que las píldoras anticonceptivas de emergencia tengan efectos teratogénicos; los datos disponibles indican que las píldoras anticonceptivas de emergencia no aumentan la probabilidad de embarazo ectópico después del embarazo.
12. La hora de inicio de la anticoncepción de rutina después de la anticoncepción de emergencia.
Siempre que sea posible, los métodos anticonceptivos habituales, como los condones, deben estar disponibles cuando se distribuyan los anticonceptivos de emergencia para que puedan usarse inmediatamente. Sin embargo, este tipo de asesoramiento no es apropiado en todas las situaciones, ya que es posible que las usuarias no necesiten esta información cuando reciben anticoncepción de emergencia al mismo tiempo; esto no debería ser un requisito previo para proporcionar anticoncepción de emergencia; Las usuarias que necesiten o deseen conocer este conocimiento pero no estén dispuestas a consultar cuando reciben anticoncepción de emergencia deben recibir una cita de seguimiento lo más pronto posible y humanamente.
Después de tomar la anticoncepción de emergencia, la usuaria puede querer volver a utilizar el método anticonceptivo anterior, o puede querer utilizar un nuevo método anticonceptivo. Si esta anticoncepción de emergencia es causada por un error anticonceptivo de rutina, como un condón roto o un uso omitido de las píldoras anticonceptivas, debemos discutir con la usuaria la causa del error y cómo evitar que ocurran errores similares en el futuro.
Las mujeres infectadas con ETS, como las jóvenes o las mujeres que viven en áreas endémicas de ETS, deben recibir orientación especializada sobre cómo prevenir las ETS cuando reciben servicios de prevención del embarazo, y deben enfatizar el uso de condones como principal forma de método anticonceptivo.
El momento para iniciar la anticoncepción habitual después de la anticoncepción de emergencia es el siguiente:
Se pueden utilizar inmediatamente tanto el preservativo masculino como el femenino.
Se puede utilizar inmediatamente un diafragma vaginal o un capuchón cervical.
Se puede utilizar inmediatamente espuma, comprimidos, gelatina, crema o película espermicida tópica.
Existen dos opciones de pastillas anticonceptivas orales.
① Al inicio del siguiente ciclo menstrual, inicia un nuevo ciclo según las instrucciones de la píldora anticonceptiva que estés utilizando. Las mujeres que utilizan este método deben utilizar anticonceptivos de barrera o abstenerse de tener relaciones sexuales mientras toman píldoras anticonceptivas de emergencia.
(2) Después de tomar las píldoras anticonceptivas de emergencia, tomar un nuevo ciclo de píldoras anticonceptivas. Si una usuaria usa píldoras anticonceptivas de emergencia porque olvidó una píldora, puede continuar tomando las píldoras restantes hasta terminarlas. Las mujeres que usan este método pueden experimentar sangrado irregular antes de su próximo período menstrual y deben usar un método anticonceptivo de barrera dentro de los 7 días posteriores al inicio o reinicio de las píldoras anticonceptivas.