Enfermedad coronaria: medicamentos de uso común
1. Comprimidos de aspirina con cubierta entérica
Uso: Por vía oral. Los comprimidos con cubierta entérica deben tomarse con una cantidad adecuada de agua antes de las comidas. Tómelo antes de las comidas para reducir los daños en el tracto digestivo (estómago y duodeno).
Reducir el riesgo de pacientes con sospecha de infarto agudo de miocardio, prevenir la recurrencia del infarto de miocardio, prevención secundaria del ictus, reducir el riesgo de ataque isquémico transitorio (AIT) y su ictus secundario, reducir el riesgo estable e inestable en pacientes con angina de pecho. Después de una cirugía o intervención arterial, como angioplastia transluminal percutánea (PTCA), cirugía de bypass de arteria coronaria (CABG), endarterectomía carotídea y cirugía de derivación arteriovenosa. Prevención de la trombosis venosa profunda y la embolia pulmonar después de una cirugía mayor. Reducir el riesgo de infarto de miocardio entre los factores de riesgo cardiovascular (antecedentes familiares de enfermedad coronaria, diabetes, dislipidemia, hipertensión, obesidad, antecedente de tabaquismo, personas mayores de 50 años).
Reacciones adversas a los medicamentos a las que debemos prestar atención
1. Daño gastrointestinal: malestar en el tracto gastrointestinal superior e inferior, como indigestión, dolor gastrointestinal y abdominal. Raras inflamación gastrointestinal y úlceras gastroduodenales. En muy raras ocasiones, puede producirse hemorragia y perforación gastrointestinal, acompañadas de anomalías de laboratorio y síntomas clínicos. (A veces se necesitan pantoprazol, omeprazol y otros medicamentos para proteger el tracto gastrointestinal).
2. Sangrado: la aspirina puede aumentar el riesgo de sangrado porque tiene un efecto inhibidor sobre las plaquetas. El sangrado observado incluyó hemorragia intraoperatoria, hematoma, epistaxis, sangrado del tracto genitourinario y sangrado gingival. También hay informes de hemorragias raras y extremadamente raras, como hemorragias gastrointestinales y hemorragias cerebrales (pacientes hipertensos con presión arterial mal controlada o combinadas con medicamentos anticoagulantes), que pueden poner en peligro la vida. El sangrado agudo o crónico puede provocar anemia, anemia por deficiencia de hierro (p. ej., microhemorragias ocultas), acompañada de anomalías de laboratorio y síntomas clínicos, como debilidad, palidez e hipotensión. ¿A qué deben prestar atención nuestros pacientes durante la medicación? Preste atención al color de las heces, si son negras o con sangre, y si hay sangrado en las encías u otros lugares. Las mujeres que menstrúan deben prestar atención a si el flujo menstrual ha aumentado, si el período menstrual se ha prolongado, etc. Si ocurren estas situaciones, ¡busque atención médica de inmediato! Además, si necesita cirugía para tratar otra afección, informe a su médico. Es posible que deba dejar de tomar los medicamentos por un tiempo antes de someterse a la cirugía.
3. Los pacientes con deficiencia grave de glucosa-6-fosfato deshidrogenasa (G6PD) tienen hemólisis y anemia hemolítica\n\n\Daño renal e insuficiencia renal aguda.
4. Todos los medicamentos pueden ser alérgicos: las reacciones alérgicas van acompañadas de las correspondientes anomalías de laboratorio y síntomas clínicos, incluidos síntomas de asma y reacciones cutáneas de leves a moderadas.
5. Tracto respiratorio, tracto gastrointestinal y sistema cardiovascular, que incluyen erupción cutánea, urticaria, edema, prurito, malestar del sistema cardiovascular y respiratorio, reacciones graves extremadamente raras que incluyen shock anafiláctico, extremadamente rara lesión hepática transitoria con hígado elevado. transaminasas.
6. Tome los medicamentos según las indicaciones de su médico; se han informado mareos y tinnitus en caso de sobredosis.
2. Estatinas (medicamentos hipolipemiantes)
Ejemplo: Atorvastatina cálcica en comprimidos
Para pacientes con enfermedad coronaria o enfermedades críticas como la enfermedad coronaria ( Como pacientes con diabetes, enfermedad aterosclerótica sintomática, etc.). ) complicado por hipercolesterolemia o dislipidemia mixta, este producto es adecuado para: reducir el riesgo de infarto de miocardio no fatal, accidente cerebrovascular fatal y no fatal, reducir el riesgo de revascularización, reducir el riesgo de hospitalización por insuficiencia cardíaca congestiva, reducir el riesgo de angina.
Notas:
1. Se debe considerar rabdomiólisis-miopatía en pacientes con mialgia difusa, sensibilidad o debilidad muscular y/o elevación significativa de la creatinfosfoquinasa. Se debe advertir a los pacientes que informen de inmediato dolor muscular inexplicable, sensibilidad muscular o debilidad muscular, especialmente si se acompaña de malestar o fiebre o si los signos y síntomas musculares persisten después de suspender Lipitor. Suspenda el medicamento si los niveles de creatina fosfoquinasa están significativamente elevados o si se diagnostica o sospecha miopatía.
2. Función hepática anormal: los niveles anormalmente elevados de aspartato aminotransferasa (AST) y/o alanina aminotransferasa (ALT) deben controlarse periódicamente cuando se toman medicamentos.
3. Otros: Cuerpo general: malestar y fiebre; sistema digestivo: malestar abdominal, eructos, flatulencia, hepatitis, colestasis; dolor del músculo esquelético, fatiga muscular, dolor de cuello, hinchazón de las articulaciones; sistema: elevación de aspartato aminotransferasa (AST) y/o alanina aminotransferasa (ALT), pruebas de función hepática anormales, elevación de fosfatasa alcalina en sangre, elevación de creatina fosfoquinasa, hiperglucemia; Sistema nervioso: pesadillas;\nSistema respiratorio: hemorragias nasales; Piel y apéndices: urticaria; \nSensaciones especiales: visión borrosa, tinnitus Sistema urogenital: leucocitos en orina positivos.
3. Comprimidos de liberación sostenida de mononitrato de isosorbida (tratamiento a largo plazo de la enfermedad coronaria; tratamiento a largo plazo y prevención de la angina de pecho (incluso después de un infarto de miocardio);) - isquemia antimiocárdica
Cuando la enfermedad coronaria Cuando las arterias están parcialmente ocluidas debido a la arteriosclerosis, el mononitrato de isosorbida puede dilatar selectivamente las arterias coronarias grandes, promover la redistribución del flujo sanguíneo del miocardio y aumentar la perfusión coronaria. Los nitratos también pueden dilatar la estenosis de las arterias coronarias y aliviar el espasmo de las arterias coronarias. El mononitrato de isosorbida tiene efectos antiisquemia miocárdica a través de los efectos anteriores.
Reacciones adversas-
La reacción adversa más común es el dolor de cabeza (>10% de los pacientes), pero se reducirá gradualmente con el paso del tiempo y el uso continuado. A menudo se observa hipotensión ortostática y/o dolor de cabeza leve al tomar el medicamento por primera vez o al aumentar la dosis. Estos síntomas pueden estar asociados con mareos, somnolencia, taquicardia refleja y fatiga.
Las náuseas, los vómitos, el enrojecimiento y las reacciones alérgicas en la piel (como el eritema) son poco frecuentes y, en ocasiones, pueden ser graves. En algunos casos se produce dermatitis exfoliativa. Con el uso de nitratos orgánicos se ha informado hipotensión grave, que incluye náuseas, vómitos, inquietud, palidez y sudoración excesiva.
Raro colapso (a menudo acompañado de bradicardia y síncope).
Es raro que la hipotensión grave empeore los síntomas de angina. Hay varios casos de acidez estomacal causada por la relajación del esfínter inducida por nitratos.
Durante el proceso de tratamiento, este producto puede aumentar el suministro de sangre a los alvéolos mal ventilados (formando un "bypass") pulmonar, provocando hipoxemia transitoria. Especialmente en pacientes con enfermedad coronaria, se producirá hipoxia miocárdica.
Lo anterior es sólo como referencia.