¿Puedo beber cerveza durante la angiografía coronaria?
La prevención es la clave para controlar la enfermedad coronaria. Aunque la enfermedad coronaria es una enfermedad común y frecuente en personas de mediana edad y mayores, la base patológica de la aterosclerosis se origina en la infancia, y estas décadas brindan oportunidades extremadamente valiosas para la prevención. La prevención primaria es prevenir la aparición de aterosclerosis coronaria y cortar de raíz la enfermedad coronaria; la prevención secundaria es mejorar la tasa de detección temprana de la enfermedad coronaria en la comunidad y fortalecer el tratamiento para prevenir el desarrollo de la enfermedad y esforzarse por revertirla; ; la prevención terciaria es controlar oportunamente las complicaciones, mejorar la calidad de vida de los pacientes y prolongar la vida.
La prevención primaria de la enfermedad coronaria es la intervención de los factores de riesgo. Para prevenir la enfermedad coronaria se pueden adoptar dos estrategias de prevención para toda la población y para los grupos de alto riesgo. El primero consiste en reducir los factores de riesgo promedio de una población, región o país cambiando los hábitos de vida, la estructura social y los factores económicos relacionados con los factores de riesgo de enfermedad coronaria. Este último tiene como objetivo reducir el nivel de factores de riesgo reconocidos de 1 o superior (como presión arterial alta, tabaquismo, etc.) que tienen una relación causal clara con la enfermedad coronaria, reduciendo así eficazmente la aparición de enfermedad coronaria. Los factores de riesgo actualmente reconocidos para la enfermedad coronaria incluyen hombres mayores de 40 años, personas de mediana edad y ancianos, antecedentes familiares de enfermedad coronaria prematura, tabaquismo (fumador actual > 10 cigarrillos/día), presión arterial alta, hiperlipidemia, obesidad severa ( sobrepeso > 30), antecedentes claros de obstrucción cerebrovascular o vascular periférica. Entre ellos, la presión arterial alta, el colesterol alto y el tabaquismo se consideran los tres principales factores de riesgo de enfermedad coronaria. Además del género, la edad y los antecedentes familiares, otros factores de riesgo se pueden prevenir y tratar.
La enfermedad coronaria comienza en los niños y la formación de lesiones ateroscleróticas es un proceso largo. Por ello, debemos desarrollar buenos hábitos de vida y un estilo de vida saludable desde una edad temprana. La estructura de la dieta debe ser razonable, evitar la ingesta excesiva de grasas y grandes cantidades de dulces, reforzar el ejercicio físico y prevenir la obesidad, la hiperlipidemia, la hipertensión y la diabetes. Las personas con sobrepeso y obesidad deben reducir activamente la ingesta calórica y aumentar el ejercicio. Los pacientes con hipertensión, hiperlipidemia y diabetes no solo deben prestar atención a la intervención de los factores de riesgo, sino también controlar activamente la presión arterial, el azúcar en sangre y los lípidos en sangre. 2. Medidas para prevenir la enfermedad coronaria
No fumar.
Consuma sólo pequeñas cantidades de mantequilla, nata y diversos alimentos grasos.
Reduce la cantidad de carne que estás acostumbrado a comer, elimina la grasa de la carne que comes y come carne cocida en lugar de frita.
No comer más de tres huevos a la semana.
Come muchas frutas y verduras, pero mantén una dieta equilibrada.
Reducir el consumo de sal. El consumo bajo de sal puede reducir la presión arterial y reducir el riesgo de enfermedad de las arterias coronarias.
Hacer ejercicio con regularidad. Existe evidencia de que realizar ejercicio vigoroso dos o tres veces por semana puede reducir el riesgo de enfermedad cardíaca. Pero debido a que el ejercicio extenuante y repentino puede ser peligroso, debe comenzar a implementar su plan de ejercicio gradualmente.
Afrontar el estrés mental y buscar diversas formas de mediar en el estrés en la vida. Puedes dedicarte a pasatiempos o hacer ejercicio para relajar la tensión en tu vida diaria.
Controla la hipertensión, la hipercolesterolemia y la diabetes.
Revisar periódicamente y seguir los consejos del médico.
¿Cuál es la relación entre los hábitos alimentarios y la enfermedad coronaria?
Los malos hábitos alimentarios y una estructura dietética poco razonable están estrechamente relacionados con la aparición de "enfermedades modernas". Según estudios de población a gran escala, la estructura dietética irrazonable y las anomalías secundarias de las apolipoproteínas son factores importantes que causan la aterosclerosis.
Una gran cantidad de datos de encuestas epidemiológicas muestran que los hábitos alimentarios están estrechamente relacionados con la enfermedad coronaria. La incidencia de enfermedad coronaria aumenta significativamente en personas que siguen dietas vegetarianas con colesterol alto.
En cuarto lugar, dejar de fumar y comer menos alimentos ricos en grasas puede reducir la incidencia de enfermedades cardíacas.
Una encuesta realizada por las Naciones Unidas en 265.438 países demostró que reducir el tabaquismo y el consumo de alimentos ricos en grasas ha logrado resultados y ha reducido la incidencia de enfermedades cardíacas. Además, los cirujanos utilizaron un enfoque quirúrgico mucho mejor para la enfermedad de las arterias coronarias.
¿Cuál es la relación entre el cambio climático y la enfermedad coronaria?
En épocas de frío o invierno y primavera aumenta la incidencia de angina de pecho e infarto de miocardio. Los tres factores óptimos relacionados con la enfermedad coronaria son: temperatura, variación diurna (la diferencia entre las temperaturas medias diarias de dos días adyacentes) y velocidad media del viento.
Las bajas temperaturas sostenidas, el clima lluvioso y ventoso hacen que sea fácil enfermarse. Además, la presión atmosférica media anual varía significativamente en diferentes períodos, y la tasa de incidencia es mayor cuando la presión atmosférica es baja.
En climas fríos, húmedos y ventosos, la alta incidencia de enfermedades coronarias se debe a la estimulación del frío, especialmente correr con el viento, que excita fácilmente los nervios simpáticos, acelera el ritmo cardíaco, aumenta la presión arterial, y contrae los vasos sanguíneos de todo el cuerpo. La resistencia periférica aumenta y el consumo de oxígeno del miocardio aumenta. Al mismo tiempo, también puede inducir un espasmo de la arteria coronaria, provocando una oclusión continua de la luz, o la extrusión de placas para dañar la íntima. La agregación plaquetaria y la trombosis pueden causar un bloqueo agudo de la luz y también pueden provocar un infarto agudo de miocardio.
Por lo tanto, durante la temporada de alta incidencia, los pacientes con enfermedad coronaria deben prestar atención a mantenerse abrigados y alejados del frío, reducir las actividades al aire libre y prevenir enfermedades.
¿A qué deben prestar atención los pacientes con enfermedad coronaria en invierno y primavera?
Un gran número de estudios epidemiológicos han descubierto que el cambio climático puede inducir un infarto agudo de miocardio en pacientes con enfermedad coronaria. A finales de otoño, principios de invierno y principios de primavera, la presión del aire, la velocidad del viento y las diferencias de temperatura en la mayoría de las zonas de nuestro país están extremadamente desequilibradas. El clima cambiante puede provocar vasoespasmo cardíaco, que afecta directamente el suministro de sangre al corazón. En la estación fría, los resfriados y la bronquitis son muy perjudiciales para los pacientes con enfermedades coronarias y suelen ser la principal causa de angina de pecho e infarto de miocardio. Por lo tanto, los pacientes con enfermedad coronaria deben prestar atención a las siguientes cuestiones en invierno y primavera:
(1) Además de tomar medicamentos comunes para la enfermedad coronaria, también deben preparar botiquines de salud, oxígeno y otros Medicamentos de primeros auxilios.
(2) Si la angina de pecho ocurre con frecuencia, debe permanecer en cama e ir al hospital para ser examinado y tratado a tiempo.
(3) Insista en participar en ejercicios físicos dentro de su capacidad, como caminar al aire libre, Tai Chi, Qigong, etc. Sin embargo, en caso de frío repentino, tormenta de nieve, viento fuerte y otros cambios climáticos, debe permanecer adentro para realizar actividades, cambiarse de ropa y ropa de cama a tiempo de acuerdo con los cambios de temperatura y hacer un buen trabajo para mantenerse abrigado.
(4) Evite la fatiga, la tensión y la excitación emocional, participe lo menos posible en actividades sociales y viajes de larga distancia y controle adecuadamente su vida sexual.
(5) Se recomienda bañarse con agua tibia para mejorar la resistencia de la piel al frío y, al mismo tiempo, prevenir y tratar activamente infecciones del tracto respiratorio superior como resfriados y traqueítis.
7. Ejercicios de rehabilitación del paciente anciano con enfermedad coronaria.
Las personas mayores deben seguir las indicaciones de sus médicos y realizar ejercicio adecuado.
La cantidad de ejercicio debe ser ligera, como rotar las extremidades, doblar las rodillas, balancear los brazos, mover las articulaciones del cuello y los hombros, sentarse y luego levantarse de la cama, recostarse en una silla, comer solo, lavarse e ir al baño. Aumente gradualmente la cantidad de actividad en el rango de movimiento previo al infarto o cerca de él.
Caminar es la forma más cómoda de hacer ejercicio. Visita más a tus amigos y diviértete. Intenta evitar correr y saltar, ya que en ocasiones esto puede provocar reacciones adversas como hipotensión ortostática.
Los pacientes de edad avanzada tienen una mala respuesta a la sudoración y una lenta disipación del calor, por lo que son intolerantes al calor. Por lo tanto, deben suspender el ejercicio cuando la temperatura sea alta o la humedad sea alta.
¿Cuáles son los tipos de enfermedad coronaria?
Tipos clínicos de enfermedad coronaria
La clasificación clínica se basa en la clasificación de la Organización Mundial de la Salud, a saber: angina de pecho, infarto de miocardio y muerte súbita pueden ser; Se divide en angina de pecho por fatiga y angina de pecho espontánea.
(1) La angina de pecho se puede dividir en tres categorías: primero, angina de nueva aparición; segundo, angina estable, tercero, angina de esfuerzo agravada;
(2) La angina espontánea generalmente se refiere a la angina que ocurre en reposo. Entre ellos, la angina con elevación del segmento ST se llama angina variante.
9. ¿Cómo detectar precozmente la enfermedad coronaria?
La enfermedad coronaria es una enfermedad común y frecuente entre personas de mediana edad y personas mayores. Las personas de este grupo de edad, si ocurren las siguientes condiciones en la vida diaria, deben buscar tratamiento médico a tiempo para detectar la enfermedad coronaria lo antes posible.
(1) La opresión en el pecho o el dolor de contracción retroesternal o precordial ocurre cuando ocurre fatiga o estrés mental, se irradia al hombro izquierdo y la parte superior del brazo izquierdo durante 3 a 5 minutos y se resuelve espontáneamente después del descanso.
(2) La opresión en el pecho, las palpitaciones y la dificultad para respirar ocurren durante la actividad física y se resuelven espontáneamente durante el reposo.
(3) Dolor de cabeza, de muelas y de piernas relacionado con el ejercicio.
(4) Dolor en el pecho y palpitaciones después de una comida copiosa, de resfriarse o de ver una película emocionante.
(5) Aquellos que sienten opresión en el pecho y asfixia al dormir sobre una almohada baja por la noche y necesitan una almohada alta para sentirse cómodos; aquellos que tienen dolor repentino en el pecho, palpitaciones y disnea mientras duermen o están acostados; durante el día y necesita sentarse o levantarse inmediatamente para aliviarse.
(6) Palpitaciones, opresión en el pecho, dificultad para respirar o dolor en el pecho durante las relaciones sexuales o defecación forzada.
(7) Escuchar ruidos puede provocar palpitaciones y opresión en el pecho.
(8) Pulso irregular recurrente y taquicardia o bradicardia inexplicable.
Para detectar tempranamente la enfermedad coronaria, las personas mayores de 40 años deben realizarse las siguientes pruebas con regularidad:
Si los resultados de la prueba son anormales o se detectan otros factores de riesgo de enfermedad coronaria presentes, deben controlarse cada cinco años o múltiples pruebas de colesterol en sangre.
Controla tu presión arterial y azúcar en sangre una vez al año.
Si estás en un grupo de alto riesgo de sufrir enfermedad coronaria, debes consultar con tu médico para ver si necesitas un electrocardiograma. Si se necesitan más pruebas, su médico ordenará una prueba de ejercicio, que mide un electrocardiograma mientras está en una bicicleta estática o cinta de correr.
La angiografía coronaria es el método más fiable para diagnosticar la enfermedad coronaria.
X. ¿La enfermedad coronaria es una enfermedad genética?
Un gran número de estudios epidemiológicos nacionales y extranjeros han demostrado que la incidencia de enfermedad coronaria tiene características familiares obvias. Los niños cuyos padres tienen uno de los padres con enfermedad coronaria tienen el doble de probabilidades de tener la enfermedad que los niños cuyos padres tienen ambos padres con enfermedad coronaria tienen cuatro veces más probabilidades de tener la enfermedad si ambos padres tienen enfermedad coronaria cuando ellos; Son jóvenes, sus familiares cercanos tienen más probabilidades de padecer la enfermedad que las familias sin esta afección.
La patogénesis aún no está clara y puede estar relacionada con los siguientes factores:
(1) La hiperlipidemia familiar causada por herencia autosómica dominante hace que estos miembros de la familia sean susceptibles a esta enfermedad. Una de las razones .
(2) Algunos factores de riesgo de enfermedad coronaria, como la hipertensión arterial, la diabetes, la obesidad, los rasgos de personalidad, etc., tienden a transmitirse. Este es un factor importante que los miembros de la familia no pueden ignorar. .
(3) La influencia de los malos hábitos de vida en la misma familia, como los mismos hábitos alimentarios ricos en grasas, calorías y sal, los malos hábitos de los padres que fuman y que hacen que los niños fumen o sean fumadores pasivos. , todos pueden causar enfermedades coronarias. Más estudiosos creen que la enfermedad coronaria tiene características familiares obvias y es el resultado de la acción combinada de múltiples factores. Los factores genéticos son la causa interna y sólo cuando se combinan con otros factores de riesgo se puede aumentar la incidencia de enfermedad coronaria.
11. ¿Los pacientes con enfermedad coronaria experimentarán cambios electrocardiográficos? ¿Es necesario en caso de enfermedad coronaria con cambios en el electrocardiograma?
Cuando sientas dolor frecuente en la zona precordial y los resultados del ECG sean normales, puedes estar seguro de que no tienes una enfermedad coronaria, pero no debes tomártelo a la ligera. Porque un electrocardiograma normal no puede descartar la presencia de una enfermedad cardíaca.
Debes saber que el examen electrocardiográfico no es un método muy sensible para el diagnóstico de la enfermedad coronaria. En el período sin incidencia de enfermedad coronaria, la tasa de detección de ECG es solo de 30 a 50, y la tasa de detección de ECG de pacientes mayores de 50 años es normal.
Además, la capacidad compensatoria del corazón y de la circulación coronaria es muy grande, siendo en ocasiones difícil detectar anomalías en reposo y en reposo. A menudo se necesita una prueba de esfuerzo con mayor estrés cardíaco para detectar cambios verdaderos en el ECG.
Pero cuando vea algunos términos médicos en el informe del ECG, no se preocupe y piense que tiene una enfermedad cardíaca, porque un solo ECG no puede diagnosticar fácilmente una enfermedad coronaria, porque muchas enfermedades, como la del miocardio. enfermedad, miocarditis, disfunción del sistema nervioso autónomo, etc. , puede producir las mismas manifestaciones electrocardiográficas que la enfermedad coronaria.
Por lo que el ECG no es un método muy específico para diagnosticar la enfermedad coronaria. Aunque el electrocardiograma es una referencia clínica importante para el diagnóstico de la enfermedad coronaria, no es el único estándar diagnóstico. Por lo tanto, el diagnóstico clínico de la enfermedad coronaria sólo puede basarse en un juicio integral basado en el historial médico, los síntomas y algunos exámenes especiales.
¿A qué deben prestar atención los pacientes con enfermedad coronaria a la hora de hacer ejercicio?
Aunque el ejercicio es bueno para los pacientes con enfermedad coronaria, no es raro que el ejercicio inadecuado cause daño a los pacientes con enfermedad coronaria. Por lo tanto, los pacientes con enfermedad coronaria deben prestar atención a las siguientes cuestiones al realizar ejercicio:
(1) Evite la excitación emocional antes y después del ejercicio. El estrés mental y la excitación emocional pueden aumentar las catecolaminas en sangre y reducir el umbral de fibrilación ventricular. Además, el ejercicio puede aumentar el riesgo de fibrilación ventricular. Por lo tanto, los pacientes con angina de pecho dentro de los 3 días y seis meses posteriores al infarto de miocardio no deben realizar ejercicios más intensos.
(2) No es aconsejable realizar una comida copiosa antes del ejercicio.
Debido a que el suministro de sangre en el cuerpo necesita redistribuirse después de comer, la sangre que fluye hacia el tracto gastrointestinal para ayudar a la digestión aumenta, mientras que el suministro de sangre al corazón se reduce relativamente, lo que fácilmente puede conducir a un suministro de sangre relativamente insuficiente en las arterias coronarias. , provocando así angina de pecho.
(3) El ejercicio debe realizarse paso a paso y de forma persistente. Las personas que no suelen hacer ejercicio no deberían realizar de repente un ejercicio extenuante.
(4) Evite usar ropa demasiado gruesa cuando haga ejercicio, ya que afectará la disipación del calor y aumentará la frecuencia cardíaca. El aumento de la frecuencia cardíaca aumenta el consumo de oxígeno del miocardio.
(5) Evite tomar baños calientes inmediatamente después del ejercicio. Debido a que todo el cuerpo está sumergido en agua caliente, inevitablemente provocará una dilatación de los vasos sanguíneos a gran escala y reducirá el suministro de sangre al corazón.
(6) Evite fumar después del ejercicio.
13. ¿Por qué algunos pacientes desarrollan angina cuando están cansados, mientras que otros desarrollan angina mientras descansan o duermen?
La angina de pecho es un síndrome clínico causado por isquemia e hipoxia miocárdica, que se manifiesta como dolor torácico paroxístico o malestar torácico. Suelen darse dos situaciones: una reducción absoluta del suministro de sangre coronaria y un aumento repentino de la demanda de oxígeno del miocardio.
La causa subyacente más común de la angina es la estenosis de la arteria coronaria causada por la aterosclerosis coronaria. En circunstancias normales, las arterias coronarias estrechas pueden proporcionar el oxígeno sanguíneo necesario al miocardio en reposo. Sin embargo, bajo una carga intensa o excitación emocional, el consumo de oxígeno del miocardio aumenta repentinamente y la elasticidad de las arterias coronarias asociada con la aterosclerosis disminuye y no puede expandirse lo suficiente. suministra suficiente sangre al miocardio, lo que produce hipoxia miocárdica y angina.
En la práctica clínica nos encontramos frecuentemente con otro tipo de pacientes que suelen presentar ataques de angina en reposo y su consumo de oxígeno miocárdico no aumenta, pero rara vez o no aumenta en el trabajo. Esto se debe a que los pacientes con angina de pecho a menudo experimentan espasmos espontáneos o inducidos de las grandes arterias coronarias en reposo. La angiografía coronaria lo demuestra claramente. La aparición de angina de pecho en reposo no significa que el grado de aterosclerosis coronaria sea necesariamente más grave que la angina de pecho. El espasmo de la arteria coronaria también puede ocurrir en arterias coronarias con una angiografía completamente normal, pero generalmente con diversos grados de aterosclerosis. La aparición de espasmo de la arteria coronaria puede estar relacionada con la disfunción del sistema nervioso autónomo y la hipersensibilidad de la pared arterial dentro de las placas ateroscleróticas a factores neurohumorales. Algunos metabolitos intermedios de las prostaglandinas también pueden causar espasmo de las arterias coronarias.
14. Cómo comprobar el pulso
La arteria superficial se suele utilizar para el pulso, y el sitio más utilizado es la arteria radial cerca de la muñeca del pulgar. Si no se puede llegar a este lugar debido a circunstancias especiales, se pueden utilizar la arteria temporal superficial preauricular, la arteria carótida, la arteria braquial, la arteria femoral y la arteria dorsal del pie en ambos lados del cuello. Antes de tomar el pulso, deje que el paciente descanse y permanezca en silencio durante 10 a 15 minutos.
El paciente puede sentarse o tumbarse y colocar las manos planas en una posición adecuada. Compruebe que los dedos índice, medio y anular estén colocados uno al lado del otro en la arteria radial cerca de la muñeca del paciente, que la presión sea adecuada y que el pulso se pueda sentir claramente. Tenga cuidado de no utilizar el pulgar para sentir el pulso, porque el pulgar en sí tiene un pulso arterial fuerte y puede confundirse fácilmente con el pulso del paciente.
En términos generales, puedes contar tu pulso durante medio minuto y luego multiplicarlo por 2 para obtener el número de pulso durante un minuto. Para los pacientes críticamente enfermos, aquellos cuyo ritmo cardíaco es demasiado rápido o demasiado lento deben contar hasta un minuto. Al controlar su pulso, preste atención a los cambios en su velocidad, ritmo e intensidad.
15. ¿Cuáles son los métodos para diagnosticar la enfermedad coronaria?
(1)Manifestaciones clínicas: La angina de pecho es el principal síntoma clínico de la enfermedad coronaria. La angina de pecho y el infarto de miocardio se pueden distinguir según la ubicación, la naturaleza, los desencadenantes, la duración, el modo de alivio y otras características, así como los síntomas y signos que lo acompañan. Se puede decir que los síntomas y signos típicos son muy importantes para el diagnóstico de enfermedad coronaria, angina de pecho e infarto de miocardio.
(2) Electrocardiograma: El electrocardiograma es el método de diagnóstico más temprano, más comúnmente utilizado y más básico en el diagnóstico de la enfermedad coronaria. Fácil de usar y promocionar. Cuando la condición del paciente cambia, los cambios se pueden capturar a tiempo y se pueden observar y realizar continuamente varias pruebas de estrés para mejorar la sensibilidad del diagnóstico. Tanto la angina de pecho como el infarto de miocardio tienen cambios típicos en el electrocardiograma.
(4) Imagen miocárdica con radionúclidos: Según la historia clínica, esta prueba se puede realizar cuando el electrocardiograma no puede descartar una angina de pecho. Las imágenes de miocardio con radionúclidos pueden mostrar áreas isquémicas y determinar la ubicación y extensión de la isquemia. La nueva imagen combinada con la prueba de ejercicio puede mejorar las tasas de detección.
(5) Angiografía coronaria: Es el “estándar de oro” actual para diagnosticar la enfermedad coronaria. Puede aclarar si existe estenosis de la arteria coronaria, la ubicación, el grado y el alcance de la estenosis, y puede guiar las medidas a tomar para un tratamiento posterior. Combinado con ventriculografía izquierda, se puede evaluar la función cardíaca.
(6) Ultrasonido y ultrasonido intravascular: la ecocardiografía puede examinar la morfología del corazón, el movimiento de la pared ventricular y la función del ventrículo izquierdo, y actualmente es uno de los métodos de examen más utilizados. La ecografía intravascular es una nueva tecnología prometedora que puede determinar la forma y el grado de estenosis de las arterias coronarias. Es especialmente adecuado para pacientes alérgicos a los agentes de contraste y que no pueden someterse a una angiografía coronaria.
(7) Prueba de enzimas miocárdicas: Es uno de los medios importantes para el diagnóstico y diagnóstico diferencial del infarto agudo de miocardio. El infarto agudo de miocardio se puede diagnosticar claramente basándose en cambios enzimáticos positivos, como cambios secuenciales en las concentraciones de enzimas séricas y aumentos de isoenzimas específicas.
(8) Imágenes de la acumulación de sangre: se puede utilizar para observar imágenes dinámicas de contracción y relajación de la pared ventricular, que tiene un valor de referencia importante para determinar el movimiento de la pared ventricular y la función cardíaca.
16. Tratamiento
El tratamiento de la enfermedad coronaria latente radica en la prevención y tratamiento de la aterosclerosis.
Cuando ataca la angina de pecho, se deben suspender las actividades inmediatamente. Puede tomar de 0,3 a 0,6 mg de nitroglicerina o de 5 a 10 mg de dinitrato de isosorbida por vía sublingual durante 1-2 minutos para aliviar el dolor. nitrito de isoamilo. Éster 0,2 ml, inhalar durante más de 10 segundos. Los efectos secundarios de estos medicamentos incluyen mareos, enrojecimiento y una caída ocasional de la presión arterial, que están contraindicados en pacientes con glaucoma. Si los pacientes tienen ataques frecuentes, pueden tomar nitratos orales de acción prolongada, como el dinitrato de isosorbida. El propranolol también se puede utilizar para la angina posparto. La angina de pecho inducida por esfuerzo físico o excitación emocional se denomina angina estable si la naturaleza, el número diario y la duración de los ataques de dolor son aproximadamente los mismos en un plazo de 1 a 3 meses. Los síntomas de angina se están desarrollando pero son inestables o han ocurrido recientemente. Si los ataques aumentan durante días o semanas, se llama angina inestable. La angina variante es un tipo de angina inestable. El propranolol es seguro y eficaz en el tratamiento de la angina inestable. Los informes clínicos indican que el propranolol combinado con dinitrato de isosorbida es más eficaz que cualquiera de los fármacos por separado. El propranolol tiene efectos antihipertensivos y antiarrítmicos, lo que lo hace más adecuado para pacientes con enfermedad coronaria que padecen hipertensión o arritmias. Los antagonistas del naranja de calcio, como Xintongding y Xingoding, tienen el efecto de dilatar las arterias coronarias en la angina de pecho estable y la angina de pecho variante. Algunos creen que el propranolol más nifedipina es mejor que cualquiera de los dos fármacos por separado. Medigen es un fármaco contra la angina que dilata los vasos sanguíneos, 2 mg por tableta. Surte efecto entre 2 y 4 segundos después de tomarlo debajo de la lengua o masticarlo y puede prevenir los ataques de angina. Dura de 6 a 7 horas después de la administración oral. Los efectos secundarios son dolor de cabeza e hinchazón de la cabeza, pero son poco frecuentes. Es muy eficaz por vía sublingual u oral, no superando 1 mg cada vez. Puede utilizarse en pacientes con angina de pecho debido a su capacidad para dilatar las arterias coronarias y actuar como anticoagulante. Generalmente, 2 ml de tabletas de Danshen se pueden tomar por vía oral o inyectarse por vía intramuscular, dos veces al día. Si se produce angina de pecho o infarto agudo de miocardio con frecuencia, se puede utilizar goteo intravenoso, una vez al día, la dosis es de 8 a 10 ml. El dipiridamol tiene efecto anticoagulante, tome de 25 a 50 mg por vía oral, tres veces al día. Si las medidas anteriores no alivian la angina, se pueden utilizar tratamientos quirúrgicos como el injerto de derivación de arteria coronaria.
En el infarto agudo de miocardio se debe permanecer en cama durante 1 a 2 semanas. Si la condición es estable, se pueden realizar ejercicios físicos en cama durante 3 a 4 semanas, o ayudar al paciente a sentarse en la cama. Después de 4 semanas, podrá levantarse gradualmente de la cama y caminar lentamente hacia adentro. Algunas personas recomiendan que se pueda empezar a levantarse de la cama durante la primera semana, pero para los pacientes con enfermedades graves o hemorragias, es mejor permanecer en cama durante mucho tiempo. Si hay dolor, arritmia, insuficiencia cardíaca o shock, se debe administrar un tratamiento activo. Se puede administrar por vía intravenosa o insertando un catéter en una arteria coronaria y llenándola con estreptoquinasa. El infarto agudo de miocardio es la forma más grave de enfermedad coronaria y conlleva riesgos extremadamente altos. Si hay complicaciones graves, la tasa de mortalidad es particularmente alta, que antes era de 80. Con la mejora de los métodos de procesamiento, ahora se ha reducido a alrededor de 10-15.
Guía de salud:
1. Vive una vida normal: acuéstate temprano y levántate temprano, evita trasnochar trabajando y no leas antes novelas y televisión tensas y de miedo. yendo a la cama.
2. Sentirse feliz física y mentalmente: El estrés mental y los cambios de humor pueden inducir angina de pecho. Debes evitar la ira, el pánico, el pensamiento excesivo y la alegría excesiva. Desarrollar buenos hábitos como cultivar flores y peces para nutrir los sentimientos y regular las emociones.
3. Ajuste de la dieta: Comer en exceso grasas, grasas y azúcar favorecerá el depósito de colesterol en la pared arterial y acelerará la arteriosclerosis, por lo que no es aconsejable comer en exceso. La dieta debe ser ligera, comer alimentos más fáciles de digerir, muchas frutas y verduras, comer comidas pequeñas con frecuencia y comer comidas pequeñas en la cena. Los pacientes obesos deben controlar su ingesta de alimentos para reducir la carga sobre su corazón.
4. Deje de fumar y beba menos: Fumar es un factor importante a la hora de provocar infarto de miocardio y accidente cerebrovascular. Definitivamente debes dejar de fumar. Beber una pequeña cantidad de cerveza, vino de arroz, vino y otros vinos con bajo contenido de alcohol puede promover la circulación sanguínea y reconciliar el qi y la sangre. Está prohibido el alcohol fuerte. No beba té o café fuerte.
5. Equilibrar trabajo y descanso: se debe evitar el trabajo físico excesivo o el esfuerzo brusco, y se debe evitar el sobreesfuerzo. Camine, suba escaleras y conduzca despacio; de lo contrario, aumentará su frecuencia cardíaca, aumentará su presión arterial y sufrirá angina de pecho. No es recomendable hacer ejercicio después de una comida copiosa. El frío contraerá los vasos sanguíneos, reducirá el suministro de sangre al miocardio y provocará dolor, así que manténgase abrigado. La vida sexual es muy estimulante, la circulación sanguínea se acelera y todo el cuerpo necesita más sangre. El suministro de sangre coronaria es relativamente insuficiente y es probable que se produzca angina de pecho o infarto de miocardio, por lo que es apropiado un control estricto. Después de la recuperación completa del infarto de miocardio, las relaciones sexuales deben controlarse entre 1 y 2 veces al mes.
6. Descansar adecuadamente: Cuando se produce un ataque de angina de pecho lo mejor es tumbarse y descansar un rato. Está bien trabajar normalmente, pero no se esfuerce demasiado. Una vez confirmado el diagnóstico de infarto de miocardio, debe acostarse en la cama. En dos semanas, todas las actividades de la vida del paciente deben completarse con la ayuda de otras personas. Está absolutamente prohibido darse la vuelta solo, porque hacerlo aumentará la carga sobre el corazón y provocará la rotura del lugar del infarto de miocardio o del corazón. detención. Es recomendable orinar en la cama para que la orina siga fluyendo. Si no hay complicaciones graves, el paciente suele permanecer en cama durante 2 a 3 semanas, 3 a 4 veces al día. Si no hay cambios después de una semana, puedes levantarte de la cama y sentarte en una silla durante aproximadamente media hora, tres o cuatro veces al día. En otra semana, estarás listo para dar un paseo por el dormitorio. El reposo prolongado en cama es perjudicial para la recuperación del corazón y requiere un ejercicio adecuado. Podrás realizar trabajos físicos ligeros después de tres meses.
7. Ejercicio físico: El ejercicio debe elegirse según tu condición física y aficiones, como Tai Chi, tenis de mesa, aeróbic, práctica de los Dieciocho Métodos, etc. Actúe de acuerdo con su capacidad para hacer circular el qi y la sangre por todo el cuerpo y reducir la carga sobre el corazón.
8. Tratamiento activo: Cumplir con el tratamiento farmacológico necesario para controlar las enfermedades que pueden agravar la enfermedad coronaria, como hipertensión, diabetes, hiperlipidemia, etc.
9. Primeros auxilios en caso de muerte súbita: Cuando se produce una muerte súbita, se debe correr contra el tiempo para prestar primeros auxilios, y realizar inmediatamente masaje torácico y respiración artificial. Acueste al paciente en decúbito supino sobre la tabla o el suelo, golpee el pecho izquierdo del paciente dos o tres veces con el puño, pellizque las fosas nasales del paciente, sople boca a boca una vez durante 1 segundo y luego coloque la palma de una mano (superpuesta a la otra). mano encima de la mano) ) Presione en la unión de 1/3 y 2/3 debajo del esternón, estire los codos, presione hacia abajo verticalmente y luego relájese. Dé 1 respiración artificial, 5 compresiones cardíacas, etc. Generalmente, la respiración artificial se realiza de 16 a 18 veces por minuto y la compresión del corazón se realiza de 80 a 90 veces. Se requiere que personal médico acuda al lugar para realizar el rescate.
Fuentes nutricionales
1. Las grasas tienen una responsabilidad ineludible: los resultados de las encuestas epidemiológicas muestran que la ingesta total de grasas en la dieta está directamente relacionada con la incidencia y la mortalidad de la aterosclerosis. En áreas donde la ingesta de grasas representa más del 40% de la energía total, la incidencia de aterosclerosis entre los residentes aumenta significativamente. La cantidad total de grasa en la dieta es el principal factor que afecta la concentración de colesterol en sangre, por lo que la ingesta excesiva de grasa es un factor importante que conduce a la enfermedad coronaria.
2. El colesterol es un factor de riesgo de enfermedad coronaria: La concentración sérica de colesterol de los pacientes con enfermedad coronaria es significativamente mayor que la de las personas normales. Los estudios clínicos han encontrado que la concentración de colesterol sérico de los residentes en áreas con una alta incidencia de enfermedad coronaria es mucho mayor que la de las personas en áreas con una baja incidencia de enfermedad coronaria. La ingesta dietética de colesterol es directamente proporcional a la incidencia de. aterosclerosis. Por tanto, cuanto mayor sea la ingesta de colesterol, mayor será la cantidad absorbida por el organismo y también aumentará la probabilidad de inducir una enfermedad coronaria.
Ajuste de la dieta
1. Suministre energía térmica adecuada: a medida que aumenta la edad después de la mediana edad, la actividad física y otras actividades disminuyen relativamente, y la tasa metabólica basal también disminuye. Por lo tanto, la energía térmica necesaria cada día también se reduce en consecuencia.
Si se tiene sobrepeso, se debe reducir el aporte de energía para adelgazar. Mantener el peso ideal es el objetivo de la nutrición dietética para prevenir la enfermedad coronaria. Muchos pacientes con enfermedad coronaria suelen tener sobrepeso u obesidad, por lo que debemos limitar la ingesta de energía procedente de los alimentos o aumentar el consumo de energía para mantener el peso dentro del rango ideal.
2. Controlar la ingesta de grasas: En circunstancias normales, la ingesta diaria de grasas debería representar menos del 30% del total de calorías. Aumentar adecuadamente el suministro de ácidos grasos insaturados y reducir la ingesta de ácidos grasos saturados. El colesterol en los alimentos debe controlarse por debajo de 300 mg por día, lo que puede reducir los niveles de colesterol sérico hasta cierto punto y prevenir la coagulación sanguínea.
3. Limitar la ingesta de colesterol: El colesterol alto es un potente desencadenante de enfermedades coronarias. Si no se limita el contenido de colesterol en la dieta, no sólo agravará los síntomas sino que también inducirá otras enfermedades. Como dieta preventiva no debe exceder los 300 mg al día, y como dieta terapéutica no debe exceder los 200 mg al día. Están prohibidos los alimentos con alto contenido de colesterol. Los peces de río o de mar tienen un bajo contenido de colesterol, como el arenque, la carpa herbívora, la carpa, la tortuga de caparazón blando, la corvina amarilla, la palometa, la cola de pelo, etc.
4. Aporte adecuado de hidratos de carbono: Especialmente los pacientes con obesidad o hiperlipidemia deben prestar más atención. Se deben elegir polisacáridos como la fibra dietética, el sitosterol y la pectina para reducir el colesterol. Las personas obesas deben limitar sus alimentos básicos y comer más cereales integrales, verduras, frutas y otros alimentos ricos en fibra dietética, lo que ayudará a prevenir y tratar la hiperlipidemia y las enfermedades coronarias.
5. Complementa con minerales y vitaminas: Consume más verduras de hojas verdes frescas, especialmente verduras oscuras. Estos alimentos son ricos en caroteno y vitamina C. Las frutas son ricas en vitamina C y contienen mucha pectina. El espino es rico en vitamina C y zanahorias, y tiene efectos sedantes y de expansión de las arterias coronarias evidentes. Las algas marinas, el nostoc, el hongo negro, etc. son ricos en metionina, potasio, calcio y yodo, que son beneficiosos para el tratamiento de la enfermedad coronaria. Además, las verduras contienen mucha fibra, lo que puede reducir la absorción del colesterol.
Elecciones de alimentos para pacientes con enfermedad coronaria
Espino: El espino tiene el efecto de reducir el colesterol sérico y la presión arterial, favoreciendo el movimiento de los cilios traqueales, eliminando la flema y aliviando el asma.
Algas: algas, algas, medusas, coliflor, etc. , rico en minerales y vitaminas, tiene el efecto de reducir la presión arterial.
Zanahorias: Las zanahorias son ricas en caroteno y diversos nutrientes, que pueden aumentar el flujo sanguíneo coronario, reducir los lípidos en sangre, promover la secreción de adrenalina, disminuir la presión arterial y fortalecer el corazón.
Soja y maní: La soja y los productos de soja contienen saponina celulosa, que puede reducir el colesterol en el cuerpo. Los cacahuetes contienen una variedad de aminoácidos y ácidos grasos insaturados y su consumo regular puede prevenir la aterosclerosis coronaria.
Cebollas: Las cebollas pueden dilatar los vasos sanguíneos y reducir la resistencia de los vasos sanguíneos periféricos y las arterias coronarias.
Jengibre: El jengibre contiene principalmente aceite de jengibre. Los ingredientes activos del aceite de jengibre pueden prevenir la absorción de colesterol y aumentar la excreción de colesterol. Además, el gingerol y el zingibereno del jengibre pueden favorecer la circulación sanguínea.
Maíz: El maíz tiene el efecto de resistir la esclerosis vascular. El contenido de ácido linoleico en la grasa es de hasta más del 60%, así como de lecitina y vitamina E. Puede reducir el colesterol sérico y prevenir la hipertensión arterial. presión y arteriosclerosis, y previene la disminución de las células cerebrales, ayuda a relajar los vasos sanguíneos y mantiene la función cardíaca normal.
Trigo sarraceno: El trigo sarraceno contiene rutina, clorofila, colofonia amarga, alcaloides del trigo sarraceno y flavonoides. La rutina puede reducir los lípidos en sangre y la presión arterial, y los flavonoides pueden fortalecer y regular la función miocárdica, aumentar el flujo sanguíneo coronario y prevenir la arritmia.
Apio: El apio contiene principalmente aceite volátil, manitol, etc. , tiene los efectos de bajar la presión arterial, ser sedante, fortalecer el estómago y ser diurético.
Puerros: Los puerros son ricos en fibra, aceites esenciales volátiles y compuestos de azufre, que pueden favorecer la peristalsis intestinal, reducir la absorción de colesterol y disminuir los lípidos en sangre.
Setas y hongos comestibles: Las setas y los hongos comestibles son ricos en proteínas, bajos en grasas y casi libres de colesterol. Tienen efectos evidentes en la reducción de los lípidos en sangre y la presión arterial. El hongo negro puede prevenir la trombosis, la arteriosclerosis y las enfermedades coronarias.
Boniatos: los boniatos son ricos en azúcar, vitamina C y caroteno, que pueden mantener eficazmente la elasticidad de las arterias y vasos sanguíneos humanos, mantener la lubricación de las cavidades de las articulaciones y prevenir la atrofia del tejido conectivo del riñón. . Comer batatas con regularidad puede prevenir la deposición de grasa y la arteriosclerosis.
Recomendaciones de suplementos nutricionales
Lecitina E: Puede emulsionar y descomponer grasas, reducir la viscosidad de la sangre, reducir la deposición de lípidos peroxidados en las paredes de los vasos sanguíneos y promover la disipación de las placas ateroscleróticas. .
VD calcio y magnesio comprimidos: ayudan a que los músculos se contraigan y expandan, y ayudan a regular los latidos del corazón.
Proteína en polvo: mejora la inmunidad del organismo.
Omega-3 EPA DHA: Los EPA y DHA que contiene pueden regular los lípidos sanguíneos, eliminar trombos, reducir la concentración de lipoproteínas de baja densidad en la sangre, aumentar el contenido de lipoproteínas de alta densidad y prevenir la trombosis.
Selenio VE: Puede resistir los radicales libres del organismo, reducir la producción de peróxidos lipídicos y participar en el crecimiento y reparación de la íntima de la pared arterial.
Vitamina C superior: ayuda a descomponer los triglicéridos, convertir el colesterol en ácido cólico y eliminar los radicales libres.
Cápsulas para el cuidado de la salud reductoras del colesterol