Introducción a la hepatitis B Tres Mitad Mitad

La hepatitis B es una de las enfermedades infecciosas más graves y comunes en mi país, especialmente la hepatitis B. Actualmente, unos 120 millones de personas en nuestro país siguen siendo portadores del virus de la hepatitis B, algunos de los 30 millones crónicos. Los pacientes con hepatitis B evolucionan hacia cirrosis y luego cáncer de hígado.

Nuevos indicadores para las pruebas de hepatitis B

Dado que muchas personas no pueden comprender el significado médico de los nuevos indicadores, me pregunto si es necesario hacerlo tan complicado. Algunos lectores también esperan pedir a los expertos de los medios de comunicación que hagan algo de divulgación científica en los periódicos para que todos puedan comprender la importancia de la prueba del antígeno S1. Por lo tanto, entrevistamos al Dr. He Yonglin del Centro de Tratamiento de Enfermedades Hepáticas del 107º Hospital del Ejército Popular de Liberación en Yantai.

El Dr. He Yonglin dijo que alrededor de 190 millones de personas en mi país continúan siendo portadoras del virus de la hepatitis B, y algunos de los 30 millones de pacientes con hepatitis B crónica han evolucionado hacia la cirrosis hepática que puede provocar cáncer de hígado. y cada año mueren personas a causa de la hepatitis B y sus complicaciones. Hay 400.000 pacientes con la enfermedad y los gastos médicos ascienden a decenas de miles de millones de yuanes. Por lo tanto, cómo diagnosticar y tratar esta enfermedad de manera concisa, rápida y específica es un tema importante en la investigación médica clínica.

La detección del antígeno pre-S1 del virus de la hepatitis B es un resultado de una investigación científica realizada por el Instituto de Bioquímica de Shanghai de la Academia de Ciencias de China. Es un proyecto de investigación científica nacional 863 que obtuvo la certificación nacional en 2000. aprobado por la Administración Estatal de Alimentos y Medicamentos para uso clínico en diciembre del mismo año. Actualmente, la mayoría de los hospitales terciarios A de todo el país han realizado pruebas del antígeno S1. El Centro de Tratamiento de Enfermedades Hepáticas del Hospital Yantai PLA 107 introdujo esta tecnología en la segunda mitad de 2006.

El director He Yonglin resumió la importancia de la detección del preantígeno S1 del virus de la hepatitis B de la siguiente manera:

El primero es diagnosticar tempranamente la infección por el virus de la hepatitis B;

El segundo es juzgar la condición de los pacientes con hepatitis B;

El tercero es ayudar a los pacientes a elegir el tratamiento farmacológico y juzgar el pronóstico.

El Dr. He Yonglin explicó que el propósito del examen "dos y medio" es diagnosticar el estado de infección del paciente, el estado de replicación del virus, el pronóstico de la enfermedad y la observación de la eficacia del fármaco. La detección del preantígeno S1 puede compensar y fortalecer las deficiencias de la detección "dos y medio" en cinco aspectos:

1. Dado que el preantígeno S1 aparece en la etapa más temprana de la infección aguda por hepatitis B, se puede detectar antes de que aumenten las transaminasas, por lo que se puede utilizar como indicador para el diagnóstico temprano de la infección por el virus de la hepatitis B.

2. Cuanto antes el preantígeno S1 se vuelva negativo en pacientes con hepatitis B aguda, mejor será el pronóstico, y también es el signo más temprano de eliminación del virus.

3. La hepatitis B crónica anti-HBe ( ) representa alrededor del 30-50% de los casos de hepatitis crónica. La prueba positiva del preantígeno S1 indica que el virus continúa replicándose en el cuerpo. probabilidades de desarrollar cirrosis o cáncer de hígado. La adición del antígeno pre-S1 compensa las dificultades de diagnóstico y tratamiento provocadas por la deficiencia de HBeAg.

4. Entre los portadores asintomáticos del VHB (virus de ADN hepatotrópico), existe una cierta proporción de personas anti-HBe ( ). La adición del antígeno pre-S1 puede reflejar que el virus aún está activo en el organismo. cuerpo, lo que sugiere que el virus todavía está activo en el cuerpo. Aún no se ha eliminado y aún es posible que se produzcan daños patológicos en el hígado.

5. En el tratamiento antiviral de la hepatitis B, el antígeno S1 previo a la prueba se puede utilizar como base para la selección de pacientes (indicaciones) y el juicio de eficacia antes del tratamiento, especialmente los medicamentos antivirales anti-HBe ( ) para pacientes con hepatitis B crónica Puede desempeñar un importante papel de detección en el tratamiento. (La literatura extranjera informa que el interferón no es adecuado para pacientes con mutaciones en la región pre-C).

Por lo tanto, el Dr. He Yonglin concluyó que "dos hepatitis B y media" más la detección del antígeno S1 pueden usarse para el diagnóstico y tratamiento de la hepatitis B aguda, la hepatitis B crónica y el virus de la hepatitis B asintomática. portadores, así como el tratamiento antiviral de la hepatitis B. El tratamiento puede jugar un papel muy importante.

"Hepatitis B dos y medio" es un elemento de prueba común para la hepatitis B. Cuando reciba el formulario de la prueba, definitivamente se preocupará: ¿Qué significa el resultado de la prueba? Primero, echemos un vistazo a los cinco elementos del examen de hepatitis B dos y medio. (Los diferentes colores representan los llamados "pares") Nombre chino Nombre inglés ¿Cuál es el significado del término masculino único? La positividad del antígeno de superficie de la hepatitis B, HBsAg, indica infección por el virus de la hepatitis B.

No puede reflejar si el virus se replica, el grado de replicación o la infectividad. La positividad del anticuerpo de superficie de la hepatitis B HBsAb (anti-HBs) indica inmunidad protectora contra la infección por el virus de la hepatitis B.

Después de la vacunación con la vacuna contra la hepatitis B, si este es el único resultado positivo, debe considerarse como un fenómeno normal después de la vacunación con la vacuna contra la hepatitis B. El antígeno e HBeAg de la hepatitis B positivo significa altamente contagioso. Los síntomas positivos continuos durante más de 3 meses tienden a volverse crónicos. La positividad del anticuerpo HBeAb (anti-HBe) de la hepatitis B indica una replicación viral reducida y una baja infectividad, pero no es no infeccioso. La positividad del anticuerpo central de la hepatitis B HBcAb (anti-HBc) indica una infección pasada por el virus de la hepatitis B. Bien, ¡comencemos!

Echemos un vistazo a los "Tres Yangs" mencionados a menudo: nombre chino Nombre en inglés Interpretación de los resultados Antígeno de superficie de la hepatitis B HBsAg Infección por el virus de la hepatitis B, el virus se replica activamente y es contagioso. No se puede decir si la afección es grave o no. lt; elementos de prueba Bgt que revelan la condición de la hepatitis Antígeno de superficie de la hepatitis B HBsAb (anti-HBs) - Antígeno e de la hepatitis B HBeAg Anticuerpo e de la hepatitis B HBeAb (anti-HBe) - Anticuerpo central de la hepatitis B HBcAb (anti-HBc) Después; el tercer positivo, todavía es frecuente. El "antígeno de superficie de la hepatitis B HBsAg" mencionado indica principalmente que la replicación del virus de la hepatitis B se ha reducido. Todavía es contagioso.

La conversión de tres positivos mayores a tres positivos pequeños sí lo hace. Esto no significa que la replicación del virus de la hepatitis B se haya detenido por completo. Un pequeño número de pacientes con tres pequeños resultados positivos siguen siendo positivos, el virus se replica activamente y se pueden observar mutaciones virales en aquellos con enfermedad grave y progresión rápida. Anticuerpo de superficie de la hepatitis B HBsAb (anti-HBs) - antígeno e de la hepatitis B HBeAg - anticuerpo e de la hepatitis B HBeAb (anti-HBe) anticuerpo central de la hepatitis B HBcAb (anti-HBc) Bien, ahora es un "portador del virus de la hepatitis B". La interpretación del resultado del nombre chino del antígeno de superficie de la hepatitis B HBsAg durante el período de incubación de la infección por el virus de la hepatitis B es positiva para HBsAg durante más de medio año, pero la función hepática siempre es normal. ) - Antígeno HBeAg de la hepatitis B - Anticuerpo HBeAb (anti-HBe) de la hepatitis B - Anticuerpo central HBcAb (anti-HBc) de la hepatitis B - También es una reacción normal después de la inyección de la vacuna contra la hepatitis B: nombre chino y nombre en inglés Resultado Explicación Hepatitis B antígeno de superficie HBsAg - Inyectado con vacuna contra la hepatitis B, tiene inmunidad

Error de laboratorio -HBs) Antígeno e de la hepatitis B HBeAg - Anticuerpo de la hepatitis B e HBeAb (anti-HBe) - Anticuerpo del núcleo de la hepatitis B HBcAb (anti). -HBc) - ¿Cuál es la importancia clínica de la positividad del anticuerpo central IgM? Anticuerpos protectores. Este anticuerpo no tiene ningún efecto sobre el virus de la hepatitis B y no es un anticuerpo no protector. Se puede observar que aumenta significativamente en la fase aguda, lo que es útil para el diagnóstico. El título disminuye gradualmente durante el período de recuperación. y gradualmente se vuelve negativo después de 3 a 8 meses, lo que puede usarse como una de las evidencias de la presencia del virus de la hepatitis B o una infección reciente.

¿Cuál es la importancia clínica de un anticuerpo central IgM positivo? También es común en personas con indicadores elevados, pero generalmente no es tan obvio como en la etapa aguda. Un indicador positivo indica que el virus se está replicando activamente en el cuerpo y que el grado de enfermedad hepática y neumonía es grave, por lo que puede ser. Se utiliza como uno de los indicadores de la gravedad de la actividad de la hepatitis. 1. Los pacientes con hepatitis B deben consumir una dieta ligera. Deben comer más verduras frescas, como col china, espinacas, pepinos, tomates, etc., y comer más frutas. como manzanas, peras, plátanos, uvas, cítricos, etc.

2. Consuma más alimentos ricos en proteínas de alta calidad es uno de los nutrientes más importantes para el mantenimiento de las actividades de la vida humana. Deben aumentar gradualmente su ingesta de proteínas una vez que su condición mejore y elegir proteínas de alta calidad y alimentos con alto valor nutricional. Los alimentos con alto valor proteico y nutricional pueden mejorar las capacidades de regeneración y reparación de las células del hígado. Alimentos que contienen proteínas como leche, huevos, pescado, carne magra, productos de soja, etc.

3. Suplementar cantidades adecuadas de oligoelementos. Los pacientes con hepatitis B a menudo carecen de zinc, manganeso y otros oligoelementos, así como calcio, fósforo, hierro y otros minerales. Por lo tanto, los pacientes deben complementar los oligoelementos y los alimentos minerales. algas, ostras, setas shiitake, semillas de sésamo, azufaifa, bayas de goji, etc. Baya de lobo, etc.

4. La ciencia de beber té. El té contiene cafeína, teofilina, ácido tánico, ácido tánico, proteínas, vitaminas, oligoelementos y otros ingredientes. Tiene los efectos de eliminar el calor y reducir el fuego y la digestión. y diuresis Los pacientes con hepatitis B lo beben. El té es bueno para la salud física y mental, pero se debe prestar atención a la cantidad adecuada y el té no debe ser demasiado fuerte. No beba té antes de acostarse ni con el estómago vacío. Es recomendable dejar de beber té una hora antes de las comidas para evitar diluir el ácido gástrico

5. Beber leche de forma científica. Las categorías incluyen setas, semillas de sésamo, azufaifa, bayas de goji, etc.

5. Beba leche de forma científica. La leche tiene un alto valor nutricional. La leche fresca es rica en proteínas, calcio, magnesio, vitamina B y vitamina C. Los expertos en nutrición recomiendan que los pacientes beban dos tazas de leche al día. Tenga cuidado. No es aconsejable beber en grandes cantidades ni a grandes tragos, ni tampoco en ayunas. Los pacientes de edad avanzada con hepatitis B no deben beber leche con frecuencia.

6. Uso razonable de la medicina tradicional china y de los tónicos.

7. Evite los alimentos procesados. Muchos alimentos procesados ​​contienen conservantes y deben ser desintoxicados por el hígado, lo que aumenta la carga sobre el mismo.

p>

8. Evite los alimentos con alto contenido de azúcar. Dado que el metabolismo del azúcar en los pacientes con hepatitis se alterará, las dietas altas en azúcar aumentarán el azúcar en la sangre. en el hígado, formando hígado graso.

9. Evite la comida picante. La comida picante no solo aumentará la carga sobre el hígado, sino que también aumentará el daño hepático, especialmente durante la etapa activa de la hepatitis B. En casos leves, retrasará la recuperación. la enfermedad y, en casos graves, puede provocar necrosis hepática.

10. Evite los alimentos fritos o fritos. Estos alimentos no son fáciles de digerir y pueden provocar fácilmente una mala absorción del hígado graso. Los aceites alimentarios que se fríen repetidamente contienen carcinógenos, que son perjudiciales para la prevención. y tratamiento de hepatitis y propensos al cáncer de hígado.