¿Hay algún efecto secundario después de usar la inyección de cártamo?
La inyección de cártamo es una preparación de la medicina tradicional china extraída del cártamo, una planta de la familia de las Asteraceae. Es de color amarillo-rojo o marrón-rojo y tiene el efecto de promover la circulación sanguínea y eliminar la estasis sanguínea. Los experimentos farmacológicos muestran que la inyección de cártamo puede aumentar el flujo sanguíneo coronario y el flujo sanguíneo nutricional del miocardio, bloquear directa o parcialmente los receptores α-adrenérgicos para que no dilaten los vasos sanguíneos, dilatar eficazmente los vasos sanguíneos y reducir el colesterol total, los ésteres totales y los triglicéridos en suero. Ácidos grasos, antitrombótico y de agregación plaquetaria. También puede proteger el tejido cerebral, analgesia, sedación, anticonvulsivo, antiinflamatorio, excitar el útero y el músculo liso. También puede mejorar la hipoxia celular y el ambiente interno del cuerpo, aumentar el flujo sanguíneo en el corazón, el cerebro y el hígado; y otros órganos, y mejorar la microcirculación. Puede usarse para tratar enfermedades cerebrovasculares oclusivas, enfermedades coronarias y otras enfermedades. Con la creciente aplicación clínica, de vez en cuando también se informan reacciones adversas de la inyección de cártamo. Este artículo revisa las reacciones adversas reportadas en los últimos años para llamar la atención.
1 Drug Rash
Qiunan [1] informó 4 casos de insuficiencia renal crónica, incluidos 3 hombres y 1 mujer, con edades comprendidas entre 25 y 57 años. Inyecte 250 ml de glucosa al 5% y 20 ml de inyección de cártamo por vía intravenosa. La erupción apareció de 2 a 3 días después de tomar el medicamento, apareciendo primero en el dorso de las manos y los pies, y en un caso se extendió gradualmente al tronco, la cabeza y la cara. La erupción sobresale de la superficie de la piel, no desaparece al presionarla y se acompaña de picazón. Por lo tanto, se suspende la inyección de cártamo y se administra la aplicación externa de Dermatitis Ping a pacientes con picazón local intensa. Un paciente desarrolló descamación de la piel en el sitio lesionado dentro de 1 semana y en los pacientes restantes, la erupción desapareció aproximadamente 3 días después de suspender el fármaco.
2 Anafilaxia
Wang Yanqing et al [2] informaron 3 casos de reacciones alérgicas, de los cuales 1 paciente masculino ingresó en el hospital debido a opresión y dolor en el pecho, y Se le administró infusión intravenosa de 250 ml de glucosa al 5% + inyección de cártamo Líquido 40 ml. Después de la infusión, el cuerpo del paciente desarrolló un eritema escamoso del tamaño de granos de mijo y picazón, que no disminuyó después de presionar. Suspenda el uso de esta solución inmediatamente según las indicaciones de su médico. Los síntomas del paciente mejoraron espontáneamente al día siguiente y luego el eritema disminuyó gradualmente. Otro paciente masculino ingresó en el hospital por enfermedad coronaria y angina de esfuerzo. Se le realizó tratamiento de dilatación coronaria y anticoagulación en los primeros 3 días. Los resultados son buenos y el paciente se siente mucho mejor. Al cuarto día, añadir un juego de glucosa al 5% y 20 ml de inyección de cártamo e infundir por vía intravenosa a una velocidad de 40 gotas/minuto. El paciente desarrolló escalofríos, fiebre alta, agitación, náuseas, vómitos y picazón en la piel 1 hora después de la infusión del líquido. Inmediatamente dejó de tomar la medicación y de inhalar oxígeno, y se le administró una inyección intravenosa de 10 mg de dexametasona y 1 g de gluconato de calcio. Se infundieron por vía intravenosa 250 ml de solución salina normal y 3 g de vitamina C y los síntomas disminuyeron gradualmente después de 2 horas. No se encontraron anomalías en el hemocultivo ni en el cultivo bacteriano de los grupos restantes de cártamo. No se encontraron reacciones alérgicas después de la infusión de otros líquidos. Le dieron el alta del hospital dos semanas después.
3 Shock anafiláctico
Wang Zengshou et al [3] informaron que un paciente masculino ingresó en el hospital debido a una fractura de hueso nasal y recibió una inyección intravenosa de 20 ml de cártamo. y 250 ml de solución salina normal. Cuando se infundieron aproximadamente 100 ml, el paciente desarrolló dolor de cabeza, dolor en las extremidades y malestar, y los síntomas disminuyeron gradualmente después de suspender la administración de la inyección de Honghua. Se volvió a infundir el grupo superior de líquidos. En ese momento, el paciente desarrolló escalofríos, fiebre (T39,4°C), empeoramiento del dolor de cabeza y enrojecimiento de la piel, lo que se pensó que era causado por alergia a la inyección de cártamo. Se suspendió inmediatamente la infusión y se inició tratamiento sintomático con epinefrina, dexametasona y difenhidramina. En este momento, PA 105/65 mmHg. Treinta minutos después, el paciente desarrolló náuseas, vómitos, sudoración estresante, PA 50/30 mmHg y se le diagnosticó shock anafiláctico. Se volvió a administrar tratamiento sintomático como epinefrina e hidrocortisona. 9,5 horas después, el paciente sintió fotofobia, visión borrosa, a veces irritabilidad, dolor de estómago, dolor de cabeza y náuseas, pero no tenía fiebre, escalofríos y presión arterial y temperatura corporal normales. Al día siguiente, el paciente sufrió dolor abdominal y cefalea recurrentes. Después del tratamiento sintomático, el dolor abdominal básicamente desapareció, pero el dolor de cabeza aún aparecía de forma intermitente y no se encontraron anomalías en el examen por tomografía computarizada de la cabeza. Además, Wang Changrong et al [4] también informaron de un caso de shock anafiláctico en una paciente con insuficiencia renal crónica después de una infusión intravenosa de cártamo.
Fiebre 4
Zhang Zhu [5] informó que una paciente de 75 años ingresó en el hospital debido a un suministro insuficiente de sangre a la arteria basilar, mareos, tipo 2. diabetes e infarto lacunar antiguo. El día del ingreso, se administraron por vía intravenosa 20 ml de inyección de cártamo y 500 ml de solución salina normal. 30 minutos después, cuando se le inyectaron 100 ml, el paciente comenzó a sentir escalofríos, seguidos de escalofríos, 30 minutos después comenzó a tener fiebre con una temperatura corporal de 38,9°C. Se inyectaron por vía intramuscular difenhidramina 20 mg y antiácido 3 ml.
Después de 30 minutos, los síntomas comenzaron a aliviarse y la temperatura corporal bajó gradualmente a la normalidad. Los síntomas anteriores volvieron a aparecer al día siguiente de tomar el mismo medicamento. Teniendo en cuenta que fue causado por la inyección de cártamo, cambié al tratamiento por goteo intravenoso con la inyección de Acanthopanax. Hasta que me dieron el alta del hospital, no tuve más escalofríos ni fiebre.
5 Síntomas similares a las endotoxinas bacterianas
Sun Lanqing [6] informó 3 casos de síntomas similares a las endotoxinas bacterianas, incluido 1 paciente masculino que fue hospitalizado para tratamiento quirúrgico debido a un trauma. Ceftriaxona sódica 2 g/tiempo, dos veces al día, agregar inyección de GS al 5 % 500 ml, agregar inyección de cártamo 65438 ± 25 min. Aproximadamente 25 minutos después, el paciente sintió frío, escalofríos y latidos cardíacos rápidos, con síntomas similares a los de las bacterias. Otra paciente ingresó en el hospital debido a una embolia cerebral. Infusión intravenosa de GS al 10% 250 ml + heparina sódica 12 500 u, infusión continua de GS al 10% 250 ml + inyección de cártamo 20 ml Después de la infusión intravenosa durante 30 minutos, la paciente desarrolló síntomas como escalofríos, palpitaciones y labios morados. Un paciente de 56 años también desarrolló síntomas similares a los de una endotoxina bacteriana después de una infusión intravenosa de cártamo.
6 Dolor de cabeza intenso
Zhang et al. [7] informaron 2 casos de dolor de cabeza intenso, ambos en pacientes mujeres, uno de ellos fue hospitalizado debido al diagnóstico clínico de enfermedad coronaria. enfermedad. Después de la inyección intravenosa de cártamo durante 30 minutos y 250 ml de glucosa al 5%, el paciente desarrolló mareos y dolor de cabeza leve aproximadamente 30 minutos después de la primera dosis. Como el paciente aún puede soportarlo, todo el líquido se perderá una vez que se recupere. 60 minutos después de tomar el medicamento, los síntomas de mareos y dolor de cabeza desaparecieron. Durante el segundo tratamiento, aproximadamente 40 minutos después de la infusión del fármaco, el paciente experimentó mareos y dolores de cabeza recurrentes. Se acompañó de náuseas y otros síntomas, que gradualmente empeoraron hasta convertirse en un fuerte dolor de cabeza. El paciente no pudo soportarlo y dejó de tomar el medicamento inmediatamente. El paciente continuó acostado boca arriba sin ningún otro tratamiento y se alivió después de 1 hora. Otro paciente ingresó en el hospital debido a un infarto cerebral y se le administró una inyección de cártamo durante 30 minutos y 250 ml de una inyección de glucosa al 5% por vía intravenosa. Cuando le instilaron 150 ml, el paciente sintió un dolor de cabeza insoportable. Detenga la infusión inmediatamente y alivie el dolor de cabeza 30 minutos después. No se produjo ningún dolor de cabeza al utilizar Mailuoning en su lugar.
Bloqueo auriculoventricular de 7ⅲ grados con shock
Cai Yulan [8] informó que una paciente ingresó en el hospital durante medio mes debido a tos, opresión en el pecho y dolor precordial. Se tomaron 40 gotas de infusión intravenosa de 250 ml de glucosa al 5% y 20 ml de inyección de cártamo a razón de /min. Diez minutos después de la inyección, el paciente sintió un calor local en el dorso de la mano. Según las instrucciones, la velocidad de infusión se redujo a 28 gotas/minuto y el paciente sintió que se aliviaba la fiebre. Cuando se inyectaron aproximadamente 100 ml de inyección de cártamo, el paciente desarrolló repentinamente la piel oscura, la tez pálida y comenzó a sudar frío. La presión arterial se midió a 40/20 mmHg, la frecuencia cardíaca a 34 veces/min, el ritmo era irregular, no había soplo y el paciente tenía dificultad para respirar. La piel estaba fría y pálida, y el electrocardiograma mostró que la frecuencia ventricular era de 42 latidos/min y el ritmo de fibrilación auricular era de bloqueo auriculoventricular completo. Detenga la inyección de Honghua inmediatamente, inyecte 1 mg de atropina por vía intravenosa, infunda 250 ml de glucosa al 5%, 40 mg de dopamina y 20 mg de alamina por vía intravenosa a una velocidad de 15 gotas/min y continúe inhalando oxígeno a un flujo bajo. de 2 L/min. Los síntomas se aliviaron después de 10 minutos, la presión arterial fue de 60/20 mmHg, la HP fue de 64 veces/min, la presión arterial fue de 70/50 mmHg, la frecuencia cardíaca fue de 70 veces/min después de 30 minutos, la arritmia, el electrocardiograma mostró una frecuencia cardíaca de 70 veces/min, fibrilación auricular. , atropina, reducción de la presión arterial Se suspende el medicamento.
8 Síndrome de insuficiencia renal aguda
Cao Yijun et al [9] informaron que una paciente sufrió múltiples contusiones de tejidos blandos en la cintura y el cuerpo debido a un accidente automovilístico, y su Las actividades estuvieron limitadas por 2 días. Después de la cirugía, se inyectaron por vía intravenosa glucosa al 5% y 15 ml de inyección de cártamo durante 20 minutos. Aproximadamente 20 minutos después, el paciente desarrolló escalofríos, fiebre, dolor lumbar intenso, dolor de cabeza, vómitos, diarrea, disminución de la producción de orina y dificultad para respirar. Exploración física: T: 37°C, P: 96 veces/min, R: 24 veces/min, presión arterial: 150/90 mmHg, dolor a la palpación en ambos riñones "+", dolor a la percusión "+", edema leve en la cara. y miembros superiores, y edema leve en ambos miembros inferiores. Sin edema, laboratorio de rutina en orina Leucocitos: 65438+. Obtenga oxígeno a tiempo. Finnegan 25 mg inyección intramuscular, dexametasona 100 mg inyección intravenosa, solución de Ringer 1000 ml goteo intravenoso. Se consoló al paciente para estabilizar su estado de ánimo y los síntomas anteriores desaparecieron después de 3 días. Después de la investigación de laboratorio, BUN: 4,8 mmol/L, UA: 409 mol/L, Cr: 68 mmol/L, la ecografía B no mostró anomalías en ambos riñones y se curó y fue dado de alta.
9 La reversibilidad es similar al bloqueo completo de rama izquierda.
Ren Ying et al [10] informaron que un paciente masculino fue hospitalizado debido a miocarditis viral. Los fármacos antiarrítmicos como el verapamilo no tienen ningún efecto evidente. Utilice la inyección de cártamo 20 ml/vez, una vez al día, por vía intravenosa. Antes de tomar el fármaco, el paciente se encontraba en ritmo sinusal con latidos ventriculares prematuros frecuentes, con frecuencia cardíaca de 65 latidos/min, intervalo PR de 0,14 s, tiempo límite QRS de 0,08 s e intervalo Qt de 0,42 s. medicamento durante 15 días, el electrocardiograma mostró un ritmo sinusal, similar a un bloqueo completo de rama izquierda (BCRI), la frecuencia cardíaca es de 61 latidos/minuto, el intervalo PR es de 0,1,4 segundos, el límite de tiempo QRS es de 0,12 segundos, el intervalo QT es 0,46 segundos..Recontrolar el electrocardiograma 20 días después de suspender el medicamento, y BCRI Los síntomas desaparecieron y no se encontró pulso ectópico. La frecuencia cardíaca es de 70 latidos/minuto, el intervalo PR es de 0,14 segundos, el límite de tiempo QRS es de 0,08 segundos y el intervalo QT es de 0,40 segundos. El paciente no sintió ninguna molestia durante ni después de tomar la medicación.