Seguro médico de hospitalización reembolso por hospitalización o deducción directa
En primer lugar, ¿los reembolsos de la tarjeta de seguro médico se deducen directamente de la tarjeta de seguro médico?
Las tarjetas de seguridad social se reembolsan según los gastos médicos. El dinero transferido a la tarjeta de seguro social cada mes es la cuenta personal del seguro médico. Por ejemplo, si gasta 4.000 yuanes en tratamiento médico, puede utilizar su cuenta personal para liquidar la factura después de deducir el reembolso del seguro médico. Si el saldo de la cuenta personal es insuficiente, es necesario complementar los gastos médicos.
Las cuentas personales se utilizan principalmente para pagar gastos médicos generales ambulatorios, gastos de compra de medicamentos y gastos médicos de hospitalización a cargo de particulares. Si el saldo de la cuenta personal es insuficiente para el pago, el exceso correrá a cargo del individuo. El fondo global y las cuentas individuales se contabilizarán por separado y no podrán ser objeto de malversación.
2. Proceso de reembolso de la tarjeta de seguro médico
Primero, el solicitante debe seguir los procedimientos de solicitud de reembolso y luego presentar los materiales de solicitud pertinentes necesarios para el reembolso. El lugar para presentar los materiales es la Sección de Seguro Médico de la Subdivisión de Seguridad Social de la Oficina de Administración del Fondo de Seguridad Social según lo solicite el asegurado.
Después de recibir la solicitud de reembolso del solicitante, el departamento de aceptación de la Administración General revisará los materiales de la solicitud proporcionados por el solicitante dentro de los 5 días a partir de la fecha de recepción de los materiales y decidirá sobre el resultado final de la aceptación.
Si los materiales de la solicitud son incorrectos o están incompletos, el departamento de aceptación informará al solicitante y le informará que prepare los materiales requeridos de inmediato dentro de los 5 días y corrija los errores en los materiales.
El solicitante deberá completar el complemento y corrección de materiales dentro de los 5 días siguientes a la fecha de recepción del "Aviso de Suplemento y Corrección de Materiales". Si no se realiza ninguna corrección dentro del plazo, la solicitud será retirada. Si los materiales se complementan o corrigen después de la fecha de vencimiento, puede volver a presentar la solicitud dentro del período de validez del reembolso del seguro médico de Shenzhen.
Si el proceso de verificación es correcto, es decir, se completa la solicitud de reembolso y el solicitante podrá recibir el reembolso luego de recibir el formulario de reembolso de gastos médicos del seguro médico social.
3. ¿Qué materiales se necesitan para el reembolso de la tarjeta de seguro médico?
1. Tarjeta de identificación original o tarjeta de seguro social;
2. Certificado de diagnóstico de enfermedad original emitido por una institución médica designada.
3. exámenes y pruebas Datos médicos originales, como informes de resultados;
4. Recibos originales de cargos ambulatorios de instituciones médicas con impuestos e impuestos unificados
5. desde la computadora del hospital o pago de receta emitida por un médico Original
6. Farmacias designadas: factura unificada original y lista de ventas impresa por computadora
7. una agencia, se debe proporcionar la tarjeta de identificación original del agente.
Términos Legales
Artículo 26 El principal y los intereses de una cuenta personal pertenecen al individuo y pueden transferirse y heredarse, pero no pueden retirarse en efectivo ni utilizarse para otros fines.