¿Qué es la insuficiencia cardíaca (síntomas tempranos de insuficiencia cardíaca)?
1. La tos y la dificultad para respirar parecen bronquitis y asma.
La insuficiencia cardíaca izquierda a menudo se manifiesta inicialmente como tos seca frecuente u opresión en el pecho y dificultad para respirar, especialmente durante la actividad y el esfuerzo. Algunos pacientes se despiertan repentinamente debido a la dificultad para respirar durante la noche y sus síntomas disminuyen gradualmente después de que se les obliga a sentarse. Esto se debe a una insuficiencia cardíaca izquierda que causa congestión pulmonar, edema de la mucosa bronquial, aumento de las secreciones y obstrucción de la ventilación de las vías respiratorias. Dado que los ancianos suelen tener antecedentes de enfermedades pulmonares crónicas (como bronquitis crónica, enfisema, etc.), la insuficiencia cardíaca a menudo se diagnostica erróneamente como bronquitis o ataques de asma cuando los síntomas respiratorios son prominentes. ¿Cómo distinguir estas dos enfermedades?
1. La tos cardiogénica y el asma están estrechamente relacionados con la postura corporal. Los síntomas son graves en posición prona y leves en posición sentada (de pie), y a menudo ocurren por la noche.
2. La pérdida de apetito, la hinchazón y la diarrea parecen gastroenteritis.
Esta afección se observa principalmente en la insuficiencia cardíaca derecha. Debido a la obstrucción del retorno sanguíneo del corazón derecho, la presión venosa sistémica aumenta, lo que resulta en estasis sanguínea en los órganos internos (tracto gastrointestinal, hígado, vesícula biliar, etc.), lo que resulta en síntomas como pérdida de apetito, distensión abdominal, náuseas y Vómitos En casos severos, la deficiencia del músculo liso gastrointestinal puede causar calambres sanguíneos que causan dolor abdominal y diarrea. Sin un historial médico y un examen físico detallados (la insuficiencia cardíaca derecha a menudo tiene signos positivos como agrandamiento del hígado, edema de las extremidades inferiores y distensión venosa yugular), es fácil que se le diagnostique erróneamente como gastroenteritis crónica y otras enfermedades gastrointestinales.
3. Las anomalías emocionales o mentales pueden parecer psicosis senil o encefalopatía.
Algunos pacientes ancianos con insuficiencia cardíaca tienen síntomas mentales prominentes, como mareos, insomnio, inquietud, alucinaciones, confusión. e incluso coma. Esto se debe principalmente al hecho de que las personas mayores tienen diversos grados de aterosclerosis cerebral y un suministro de sangre insuficiente al cerebro. En la insuficiencia cardíaca, los síntomas de isquemia cerebral se agravarán aún más debido a la reducción del gasto cardíaco y al sangrado. Por supuesto, los trastornos del agua y los electrolitos secundarios a la insuficiencia cardíaca provocan un metabolismo cerebral anormal y también son causas importantes de trastornos mentales. Si no se presta atención a la identificación, fácilmente se puede diagnosticar erróneamente como una enfermedad mental senil, un derrame cerebral, un tumor cerebral, etc.
4. La poliuria y el edema parecen una enfermedad renal.
En pacientes con insuficiencia cardíaca, debido a la reducción del gasto cardíaco, la sangre se acumula en la circulación, se reduce el volumen sanguíneo circulante efectivo y se daña la función renal. el flujo sanguíneo es insuficiente. Esto produce una disminución de la producción total de orina de 24 horas y un aumento relativo de la nicturia. Esto se debe a que durante el reposo en cama por la noche, la cantidad de sangre que regresa al corazón aumenta y los riñones están mejor que durante el día. A diferencia de la enfermedad renal, donde el edema cardiogénico tiende a comenzar en las partes inferiores del cuerpo (tobillos, pantorrillas), el edema renal tiende a aparecer primero en la cara. Además, los pacientes con edema cardiogénico suelen tener análisis de orina normales y otros signos y síntomas de insuficiencia cardíaca.
La salud multimodal se da en pacientes con insuficiencia cardíaca.