Los accidentes de tráfico son la misma responsabilidad. Ahora la otra parte me pide dinero con una factura médica. ¿No es sólo porque la compañía de seguros le pagó el dinero?

Si un conductor cualificado permitido por el asegurado sufre un accidente mientras utiliza el vehículo asegurado, resultando en lesiones personales a un tercero o pérdida directa de la propiedad, el asegurador deberá cumplir con la póliza de seguro De acuerdo con lo establecido en el contrato, el asegurado será indemnizado por el monto de la indemnización que deberá pagar según la ley. Sin embargo, el asegurado debe ser responsable de las consecuencias del accidente.

Exención de responsabilidad

Artículo 3 El asegurador no se hace responsable de las siguientes pérdidas del vehículo asegurado:

(1) Desgaste natural, corrosión, averías, explosión de neumáticos;

(2) Pérdidas causadas por terremotos, suministro directo de combustible, combustión espontánea y horneado a alta temperatura;

(3) Pérdidas causadas por colisiones con la carga transportada en el vehículo;

(4) El ciclomotor de dos ruedas vuelca o se pierde mientras está estacionado;

(5) Después de sufrir una pérdida dentro del alcance de la responsabilidad del seguro, continúa utilizándose sin las reparaciones necesarias, provocando que la pérdida se expanda.

Artículo 4 El asegurador no será responsable de los siguientes siniestros y pérdidas patrimoniales causadas por los vehículos asegurados, independientemente de que el asegurado sea legalmente responsable de la indemnización:

(1) Bienes de su propiedad o encomendados por el asegurador;

(2) Vehículos contratados por particulares y por el asegurado y sus familiares propietarios o encomendados de bienes;

(3) ) Todas las personas y bienes en el vehículo;

(4) Lesiones personales y pérdidas de propiedad causadas por caídas o fugas de mercancías transportadas en el vehículo.

Artículo 5 El asegurador no será responsable de la pérdida del vehículo asegurado ni de la responsabilidad de indemnización económica de un tercero por las siguientes causas:

(1) Guerra, militar conflicto, disturbio, incautación y confiscación;

(2) Competición, pruebas, reparación en fábrica;

(3) El conductor bebe, se droga, está drogado y no tiene un permiso de conducir válido. licencia de conducir;

(4) Pérdida causada por un vehículo asegurado que remolca un vehículo no asegurado u otros objetos de remolque o un vehículo no asegurado que remolca un vehículo asegurado;

(5) Después del vehículo asegurado está involucrado en un accidente de atropello y fuga y es detectado por el departamento de seguridad pública;

(6) Incumplimiento de la obligación de pagar las primas del seguro según lo acordado por escrito antes de que ocurra el accidente asegurado;

(7) La totalidad del vehículo asegurado es sustraído, hurtado o hurtado, y sufre daños durante este período o pérdida de repuestos, así como lesión o daño a la propiedad de un tercero.

Artículo 6 El asegurador no se hace responsable de las siguientes pérdidas y gastos:

(1) Se produce un accidente en el vehículo asegurado, provocando la suspensión del negocio por parte del asegurado o de un tercero, dejar de conducir, o perder energía, corte de agua, corte de gas, parada de producción, interrupción de comunicación y otras pérdidas indirectas;

(2) Comportamiento intencional del asegurado o de su conductor (3) Cualquier compensación por daño mental; causado por el accidente asegurado;

(4) Pérdidas causadas directa o indirectamente por cuestiones del Y2K;

(5) Otras pérdidas y gastos no cubiertos por el seguro.

Cuantía del seguro y límite de indemnización

Artículo 7 El valor asegurado de un vehículo se determinará en función del precio de compra del vehículo nuevo. El monto asegurado del seguro de pérdida de vehículos puede determinarse de acuerdo con el valor asegurado o el valor real al momento del seguro, o puede determinarse mediante negociación entre el asegurado y el asegurador, pero el monto asegurado no excederá el valor asegurado, y el el exceso será inválido.

Artículo 8 El límite máximo de indemnización por cada accidente del seguro de responsabilidad civil se divide en cinco niveles de indemnización: 50.000 yuanes, 6,5438+0 millones de yuanes, 200.000 yuanes, 500.000 yuanes y 6,5438+0 millones de yuanes. , los asegurados pueden optar voluntariamente por asegurarse.

Artículo 9 Durante el período de vigencia del contrato de seguro, si el asegurado requiere ajuste del monto del seguro o límite de compensación, deberá solicitar la corrección por escrito al asegurador.

Tratamiento de Compensación

Artículo 10 Al realizar un reclamo, el asegurado deberá proporcionar la póliza de seguro, el certificado de accidente, la determinación de responsabilidad por accidente, la mediación de accidente, la sentencia y la lista de pérdidas al asegurador y documentos de gastos relacionados.

Artículo 11 Si un vehículo asegurado sufre daños debido a un accidente asegurado o causa daños materiales a un tercero, deberá repararse en la medida de lo posible. Antes de la reparación, el asegurado debe verificar con el asegurador para determinar los elementos, métodos y costos de reparación. De lo contrario, el asegurador tiene derecho a una nueva aprobación o denegar la compensación.

Artículo 12 La indemnización del seguro de pérdida de vehículos se aplicará de conformidad con las siguientes disposiciones:

(1) Pérdida total

La indemnización se calculará en función del asegurado cantidad, pero la suma asegurada será superior a la En caso de valor real, la indemnización se calculará sobre la base del valor real en el momento del accidente.

(2) Pérdida parcial

Si el monto del seguro está determinado por el valor del seguro, la compensación se calculará de acuerdo con el costo real de reparación si el monto del seguro es menor que el valor del seguro; valor del seguro, el costo de reparación se calculará de acuerdo con el monto del seguro y el cálculo del índice del valor del seguro.

La indemnización por siniestro del vehículo asegurado no podrá exceder la suma asegurada. Si la base calculada para la pérdida total o parcial del vehículo asegurado (incluido el deducible) es igual al monto asegurado, la responsabilidad del seguro de pérdida del vehículo termina.

Artículo 13 En caso de accidente de responsabilidad civil que involucre a un vehículo asegurado, según las "Medidas para el Manejo de Accidentes de Tránsito" (Decreto N° 89 de la República Popular China * * * y Consejo de Estado de 22 de septiembre de 2009), relevante De acuerdo con las disposiciones de las leyes, reglamentos y contratos de seguro, el monto de la compensación se determina dentro del límite de compensación establecido en la póliza de seguro. El asegurador tiene derecho a revisar o rechazar el importe de la indemnización prometida o pagada por el asegurado.

Compensación absoluta.

Artículo 14 Después de la indemnización por un accidente de responsabilidad civil, el asegurador ya no es responsable del aumento de los costes de indemnización del tercero perjudicado.

Artículo 15 Después de la indemnización por un accidente de responsabilidad civil, la responsabilidad del seguro seguirá siendo válida hasta la expiración del período del seguro.

Artículo 16 El resto del vehículo asegurado o de los bienes de terceros después de ocurrido el daño será propiedad del asegurado mediante negociación y se deducirá de la indemnización.

Artículo 17 Según la responsabilidad del conductor del vehículo asegurado en el accidente, el seguro de pérdida del vehículo y el seguro de responsabilidad civil estarán dentro del monto de indemnización especificado. La tasa deducible es: 20% del total. responsabilidad 15% de la responsabilidad principal, 10% de la misma responsabilidad y 5% de la responsabilidad secundaria. El deducible absoluto por accidentes unilaterales es del 20%.

Artículo 18 Una vez completos los documentos necesarios aportados por el asegurado, el asegurador deberá revisarlos y aprobarlos oportunamente. Después de que ambas partes del contrato de seguro confirmen el monto de la compensación, la aseguradora resolverá el reclamo dentro de los 10 días.