¿Por qué de repente tuviste diarrea hoy?
Causas de la enfermedad
1. Diarrea aguda
(1) Infección bacteriana Las personas comen alimentos contaminados por bacterias como E. coli, salmonella y shigella. Después de beber, o beber bebidas contaminadas por bacterias, se puede presentar enteritis o disentería bacilar, pudiendo presentarse síntomas como dolor abdominal, diarrea, vómitos, diarrea aguda y fiebre.
(2) La infección viral puede provocar fácilmente diarrea viral, como dolor abdominal, diarrea, náuseas, vómitos, fiebre y malestar general después de una infección por rotavirus, norovirus, virus coxsackie y echovirus.
(3) La intoxicación alimentaria es una enfermedad tóxica aguda causada por el consumo de alimentos contaminados por bacterias y sus toxinas, o por el consumo de lentejas poco cocidas. Los alimentos en mal estado y las fuentes de agua contaminadas son las principales fuentes de infección, y las manos sucias, la vajilla y las moscas portadoras de bacterias son las principales vías de transmisión. Los pacientes pueden experimentar síntomas gastrointestinales agudos como vómitos, diarrea, dolor abdominal y fiebre.
(4) Comida fría Si le gusta comer comida fría y beber cerveza fría con frecuencia, le provocará disfunción gastrointestinal, peristaltismo intestinal acelerado y diarrea.
(5) Acumulación de alimentos e indigestión, alimentación irregular, comer en exceso, comer alimentos no digeribles o restos de alimentos en el estómago debido a una motilidad gástrica insuficiente, provocando distensión abdominal, diarrea, náuseas, vómitos, reflujo ácido, acidez de estómago. , eructos y otros síntomas.
(6) El verano es caluroso y frío. A la gente le gusta quedarse en habitaciones con aire acondicionado o dormir con el aire acondicionado encendido. El abdomen es propenso al frío, lo que puede provocar una peristalsis intestinal acelerada y diarrea.
2. Diarrea crónica
El curso de la diarrea crónica suele ser de más de 2 meses. La causa es más complicada que la diarrea aguda y, en ocasiones, el diagnóstico y el tratamiento son difíciles.
(1) Enfermedades infecciosas intestinales ① Disentería amebiana crónica; ② Enfermedades bacterianas crónicas; ③ Tuberculosis intestinal; ④ Piriforme y esquistosomiasis;
(2) Inflamación intestinal no infecciosa ① Enfermedad inflamatoria intestinal (enfermedad de Crohn, colitis ulcerosa); ② Enteritis por radiación; ③ Colitis isquémica; ⑤ Enteritis por uremia;
(3) Tumores ①Cáncer colorrectal; ②Adenoma de colon (pólipos); ③Linfoma maligno del intestino delgado; ④Decarboxiloma por absorción de precursores de amina, gastrinoma, tumor carcinoide, tumores de péptidos intestinales vasoactivos, etc.
(4) Malabsorción en el intestino delgado ① Malabsorción intestinal primaria ② Malabsorción intestinal secundaria;
Manifestaciones clínicas
Los ataques agudos pueden ir acompañados de fiebre y dolor abdominal. Los pacientes con lesiones localizadas en el recto y/o colon sigmoide a menudo tienen deposiciones agudas, seguidas de deposiciones vigorosas, a veces con sólo pequeñas cantidades de gas y moco. El color rosado es más oscuro y la mayor parte es pegajoso y congelado, y puede estar mezclado con sangre. La diarrea causada por enfermedades del intestino delgado no es aguda sino grave. Las heces son informes pero líquidas, de color claro y de gran volumen. En pacientes con pancreatitis crónica y malabsorción intestinal, se pueden observar gotas de aceite, espuma, residuos de comida y mal olor en las heces. La diarrea causada por Vibrio cholerae es como basura de arroz. Diarrea causada por esquistosomiasis, disentería crónica, cáncer de recto, colitis ulcerosa, etc. , a menudo con pus y sangre en las heces.
Comprobación
1. Los análisis de sangre de rutina y las pruebas bioquímicas
pueden indicar si hay anemia, recuento elevado de glóbulos blancos, diabetes y electrolitos y acidez. equilibrio básico.
2. Examen de heces
El paso más importante en el diagnóstico de la diarrea aguda y crónica mediante el examen de heces frescas es detectar glóbulos rojos, glóbulos blancos, fagocitos, protozoos, óvulos y grasas. gotitas y alimentos no digeridos. Un análisis de sangre oculta puede detectar sangrado. Los microorganismos patógenos se pueden encontrar en los cultivos de heces.
3. Examen de rayos X
El examen de rayos X con bario y la película simple abdominal pueden mostrar enfermedades gastrointestinales y motilidad intestinal.
4. Angiografía selectiva y examen por tomografía computarizada.
Es particularmente valioso para el diagnóstico de tumores del sistema digestivo como el cáncer de hígado y el cáncer de páncreas.
5. Endoscopia y biopsia
6. Prueba de función de absorción del intestino delgado
7. Determinación de hormonas y sustancias químicas gastrointestinales en suero y orina. p>Tratamiento
El tratamiento causal y sintomático son muy importantes. Antes de que la causa de la enfermedad no esté clara, los analgésicos y antidiarreicos deben usarse con precaución para evitar diagnósticos erróneos y retrasos en la afección.
1. Tratamiento de la causa
(1) Elija antibióticos según las diferentes causas.
(2) Otros, como aquellos con intolerancia a la lactosa, no deben consumir productos lácteos, y los adultos con enfermedad celíaca deben evitar el uso de productos de trigo. La pancreatitis crónica se puede complementar con diversas enzimas digestivas. La diarrea relacionada con los medicamentos debe suspenderse inmediatamente.
2. Tratamiento sintomático
(1) El tratamiento general corrige los desequilibrios hídricos, electrolíticos, ácido-base y nutricionales. Complementar nutrientes como líquidos, vitaminas, aminoácidos y emulsiones grasas según corresponda.
(2) Agentes protectores de mucosas, como montmorillonita dioctaédrica y sucralfato.
(3) Agentes microecológicos como las Bifidobacterias pueden regular la flora intestinal.
(4) Los fármacos antidiarreicos se seleccionan según circunstancias específicas.
(5) Otros 654-2, bromuro de propilamina y atropina tienen efectos antiespasmódicos, pero deben usarse con precaución en pacientes con glaucoma, hipertrofia prostática y enfermedad inflamatoria intestinal grave.