¿Qué es un café único?
Causa y patogenia: la melanina en melanocitos y queratinocitos aumenta en las manchas pigmentadas, y los melanocitos son hiperactivos y producen gran cantidad de melanina, formando manchas pigmentadas. Las manchas café con leche pueden ser un signo de enfermedades multisistémicas, como neurofibromatosis, esclerosis tuberosa, síndrome de Albright, síndrome de Silver-Russel y síndrome de Wat-sons.
Manifestaciones clínicas: El nevo café con leche es una mancha o parche de color marrón claro a marrón oscuro, que parece una mezcla de café y leche, por eso también se le llama café con leche. De forma redonda, ovalada o irregular. Forma regular, límites claros y superficie lisa. Puede aparecer al nacer o gradualmente después del nacimiento y aumentar a lo largo de la infancia. Puede ocurrir en cualquier parte del cuerpo y no desaparece por sí solo. Se informa que entre el 10% y el 20% de los niños toman una sola taza de café. Más del 90% de los pacientes con neurofibroma presentan manchas café con leche, por lo que algunas personas creen que cuando hay más de 6 manchas café con leche con un diámetro de 1,5 cm se debe sospechar altamente la existencia de neurofibroma.
Histopatología: La histopatología mostró un aumento de melanosomas en los queratinocitos, y la tinción de Fontona-Musson mostró un aumento de la melanina total en la epidermis, especialmente en la capa basal. Hay melanosomas gigantes en los melanocitos y queratinocitos de la capa basal teñidos con DOPA. Los melanocitos en la capa basal son normales o ligeramente aumentados.
Diagnóstico y diagnóstico diferencial: El diagnóstico se puede realizar en base a las características de las manchas de leche y las manchas de café con bordes claros. Hay que distinguirlo de las pecas y las pecas simples: las pecas son pequeñas, sin grandes daños en las manchas, principalmente en la cara. Las pecas simples son en su mayoría enfermedades localizadas unilaterales. La patología también puede ayudar en la identificación.
Tratamiento con láser: El tratamiento con láser para las manchas café con leche es básicamente el mismo que para las pecas. Cualquier láser que sea eficaz con la melanina se puede utilizar para tratar las manchas café con leche, pero asegúrese de tratarlo varias veces. El uso de un tratamiento con láser de colorante pulsado de 532 nm puede lograr resultados satisfactorios con poca pigmentación o decoloración. Cabe señalar que la densidad de energía no debe ser demasiado alta durante el tratamiento. Primero puede realizar pruebas puntuales hasta que la superficie de la lesión se vuelva blanca.