Causas del edema de tobillo

La acumulación excesiva de líquido en espacios tisulares o cavidades corporales se denomina edema (hinchazón). Solo hay una pequeña cantidad de líquido en la cavidad corporal normal. Si hay acumulación de líquido en la cavidad corporal, se llama edema (hidropesía), como derrame peritoneal (ascitis), derrame pleural (derrame pleural), derrame pericárdico. derrame ventricular y derrame escrotal. El líquido del edema generalmente es intersticial. Según el diferente contenido de proteínas en el líquido del edema, el líquido del edema se puede dividir en exudado (exudat) con una densidad relativa de 1,018 y exudado (transudat) con una densidad relativa de 1,015.

Síntomas y signos

Edema El edema comienza en los párpados y luego se extiende a la cabeza, cara, extremidades, abdomen y espalda, e incluso a todo el cuerpo. miembros inferiores y pantorrillas y luego se extiende a todo el cuerpo. En casos leves, solo los párpados o la tibia pueden estar hinchados, mientras que en casos graves, todo el cuerpo puede estar hinchado y aparecerá una depresión cuando se presiona el área hinchada. La recuperación del área deprimida puede ser rápida o lenta. La hinchazón grave puede ir acompañada de hidropesía en el pecho y el abdomen, lo que provoca distensión abdominal, opresión en el pecho, palpitaciones, asma e incapacidad para acostarse. 2. Puede haber antecedentes de polilla de la leche, palpitaciones, llagas, púrpura, infección por patógenos externos, curso prolongado de la enfermedad, constitución débil, etc.

Etiología y patogénesis del edema

1. Edema general.

(1) Edema cardíaco: El edema puede ocurrir en la insuficiencia cardíaca derecha debido a diversas enfermedades cardíacas. El edema puede variar según el grado de insuficiencia cardíaca. Generalmente comienza en los pies de las extremidades inferiores (dentro de la articulación del tobillo) y se extiende hacia arriba. El edema empeora por la tarde y por la noche. En casos graves, se produce edema con fóvea en ambos miembros inferiores, e incluso se produce ascitis y derrame pleural. Cuando falla el corazón derecho, la congestión hepática puede provocar hepatomegalia; cuando falla el corazón izquierdo, la congestión pulmonar puede provocar dificultad para respirar, apareciendo ruidos vesiculares en ambos pulmones, pudiendo incluso el paciente tener que sentarse para respirar y toser sangre. Este tipo de edema es más común en insuficiencia cardíaca total o derecha, pericarditis aguda y crónica causada por cardiopatía reumática u otros tipos de enfermedades cardíacas.

(2) Edema renal: Reducción de la excreción de agua y sodio en los riñones causada por diversos factores. Aparece primero en áreas de tejido laxo, como los párpados y la cara, y es más grave por la mañana. En casos graves, se extiende a todo el cuerpo e incluso puede producir derrame pleural y ascitis. A menudo se presentan cambios en el sistema urinario, hipertensión e insuficiencia renal. Visto en nefritis aguda y crónica, pielonefritis crónica y obstrucción del tracto urinario causada por diversas razones.

(3) Edema hepático: el aumento de la presión portal en las últimas etapas de diversas enfermedades hepáticas, la hipoalbuminemia, la obstrucción del reflujo linfático hepático, el aumento secundario de la aldosterona y otros factores son las principales causas del mecanismo de edema y ascitis. En la etapa descompensada de la cirrosis hepática, la ascitis suele ser el síntoma principal, con edema sistémico leve, evidente en las extremidades inferiores, y sin edema en la cabeza, la cara y las extremidades superiores. El edema hepatogénico es común en hepatitis virales, cirrosis, esquistosomiasis avanzada, etc.

(4) Edema distrófico: la emaciación crónica, el síndrome de malabsorción primaria o secundaria, el trastorno gastrointestinal crónico, la desnutrición prolongada, etc. pueden causar edema, que a menudo se manifiesta como pérdida de peso antes de la aparición de la enfermedad. , y la reducción de la grasa subcutánea después del inicio de la enfermedad provoca relajación del tejido y reducción de la presión del tejido, agravando la retención de líquido del edema. El edema suele comenzar en los pies y luego se extiende por todo el cuerpo. En casos graves, puede complicarse con ascitis y derrame pleural. Los pacientes también experimentan bradicardia, hipotermia y disminución de la tasa metabólica basal. Se observa comúnmente en hipoalbuminemia, enfermedad debilitante crónica debido a deficiencia de vitamina B1, gastroenteropatía con pérdida de proteínas y quemaduras graves.

(5) Edema idiopático: es más común en mujeres y es principalmente un edema funcional. Puede aparecer edema en los párpados y las extremidades inferiores, y algunos pacientes suelen ir acompañados de otros síntomas neurológicos. Es más común en mujeres jóvenes y de mediana edad. Las relaciones sexuales suelen ocurrir de 7 a 14 días antes de la menstruación y desaparecen después de la menstruación. Esto puede estar relacionado con una disfunción de las hormonas sexuales.

(6) Otros: como edema férrico provocado por enfermedades del tejido conectivo (lupus eritematoso, esclerodermia, dermatomiositis, etc.); edema alérgico (enfermedad del suero, etc.). etc.); edema causado por enfermedades de diferenciación visceral (como mixedema, síndrome de Simmonds-Sheehan, enfermedad de Cushing, etc.); edema

(1) Edema venoso obstructivo: por ejemplo, la tromboflebitis puede causar edema de la extremidad afectada; la compresión de la vena cava superior por tumores pulmonares puede causar edema de la cara, las extremidades superiores y las venas varicosas yugulares. ; las venas varicosas de las extremidades inferiores pueden causar edema de las extremidades inferiores afectadas.

(2) Edema por obstrucción linfática: la linfangitis aguda y crónica también puede causar el edema de las extremidades correspondientes. y ganglios linfáticos inguinales.

El linfedema crónico a largo plazo provocará un edema específico similar a la elefantiasis en la extremidad inferior afectada, comúnmente conocida como patas de elefantina. Edema torácico causado por paperas, etc. También existe un tipo de linfedema primario que es congénito o familiar, también conocido como edema familiar de miembros inferiores, y su patogénesis aún no está clara.

(3) Edema inflamatorio: Se observa comúnmente en edemas locales causados ​​por dengue, forúnculos, celulitis, etc. Este tipo de edema suele ir acompañado de inflamación. Este tipo de edema suele ir acompañado de otros signos de inflamación (enrojecimiento, calor, dolor).

(4) Edema alérgico: Las enfermedades alérgicas suelen ir acompañadas de urticaria, urticaria artificial o signos de rascado de la piel y picazón local. Se ve comúnmente en angioedema, dermatitis de contacto, etc.

Cuidado preventivo de la salud

1. Evite estar de pie y sentado durante largos períodos de tiempo; levántese y camine ocasionalmente en casa o en la oficina.

2. Antes de quedarte dormido, basta con elevar los pies por encima del corazón.

3. Evita alimentos con sabores fuertes. La sal no es solo sal de mesa ni cualquier cosa que tenga un sabor salado, sino que en realidad se refiere a cualquier condimento, adobo o bebida con alto contenido de sodio. Deberías comer más frutas y verduras (que son ricas en potasio) porque el sodio y la insulina retienen agua en el cuerpo, mientras que la función del potasio en el cuerpo es eliminar agua.

4. Vive una vida normal y no te esfuerces demasiado.

5. Haga ejercicio con regularidad; realice contracciones del músculo plantar para prevenir y eliminar el edema de las piernas.

6. No usar ropa demasiado ajustada, especialmente jeans muy ajustados en caderas y muslos, cinturillas, cinturones y otras prendas que puedan aumentar la presión abdominal.

7. Utiliza calcetines elásticos.

8. Evita usar tacones altos.