Epidemias rurales contadas por tres médicos de aldea (Historias de médicos de aldea con epidemias)
En un aviso emitido el 26 de febrero de 2012, la Comisión Nacional de Salud y Planificación Familiar mencionó que es necesario aprovechar plenamente el papel de la red médica y de salud de tres niveles en el condado, municipio y de aldea, y realizar encuestas de salud en las poblaciones clave. Fortalecer la asignación de recursos médicos y proporcionar medicamentos para enfermedades respiratorias, concentradores de oxígeno y otros equipos auxiliares de tratamiento. Establecer y mejorar el mecanismo de asistencia de contrapartida entre los hospitales generales urbanos de nivel 2 y superiores y los hospitales a nivel de condado. Facilitar el mecanismo de derivación a nivel de ciudad y condado, mejorar la capacidad de tratar enfermedades graves en las zonas rurales y brindar seguridad médica a los grupos de alto riesgo, como los ancianos de las zonas rurales y los pacientes con enfermedades crónicas básicas.
Con la llegada de la ola de personas que regresan a sus hogares durante el Festival de Primavera, parte del personal médico de base ha comenzado a preocuparse por si el sistema médico rural podrá soportar una mayor presión.
El 26 de febrero de 65438, tres trabajadores médicos de base de Shaanxi, Hebei y Anhui hablaron con China News Weekly sobre la situación actual de prevención de epidemias rurales.
Sus experiencias pueden servir de inspiración para el próximo pico de la epidemia en otras zonas rurales.
Lo siguiente proviene del relato oral del médico del pueblo.
Yang Chun, médico de aldea en la ciudad de Yankou, condado de Xixiang, ciudad de Hanzhong, provincia de Shaanxi
"El medicamento restante puede durar tres días".
Aproximadamente de 65438+2 meses A partir del día 20 aumentó el número de personas que visitan al médico.
Como mucho hay cientos de personas al día, sobre todo de 10 a 15 o 16 horas, la enfermería está llena de gente.
Los síntomas de la mayoría de las personas son fiebre, dolor de garganta, tos y dolor corporal. Algunas personas tienen dificultad para tragar y no pueden comer. Los pacientes con constitución débil también necesitan goteos intravenosos para reponer energía, además de los medicamentos adecuados.
Nuestra aldea tiene una población permanente de unas 4.000 personas, incluidas casi 800 personas mayores. En total, sólo hay dos médicos, lo cual es muy estresante. Estaba tan ocupada que tuve que pedir ayuda a mi familia, pero ellos no tenían conocimientos médicos, así que solo pudieron ayudar.
El mayor problema en las zonas rurales es la falta de tratamiento médico. Antes del cambio de política epidémica, casi no había gente en la clínica ambulatoria, excepto los ancianos con enfermedades subyacentes que venían todos los días a preparar medicamentos y administrar goteos intravenosos. Nunca pensé en abastecerme de medicamentos.
A pocos días de la implementación de la política "Diez Artículos del Nuevo País", el director del centro de salud de la ciudad envió un mensaje recordándonos que debemos preparar los medicamentos para hacer frente a la próxima epidemia. para comprar una cantidad de tres a seis meses. Pero no tengo tanto dinero y no pude comprar muchos medicamentos cuando fui a hacer un pedido el 12 de febrero.
Las empresas farmacéuticas sólo pueden comprar medicamentos por valor de unos 1.000 yuanes a la vez. Por ejemplo, los medicamentos para eliminar el calor, desintoxicar y reducir la fiebre para la epidemia de COVID-19 sólo se pueden comprar en unas pocas cajas. lo cual no es suficiente.
No hay medicinas, por lo que a los aldeanos sólo se les puede restringir la compra de medicinas. Alguien me pidió que preparara un medicamento, pero básicamente me negué. También abrimos una caja de medicamentos para las personas que vienen a rescatarnos con síntomas, y cada persona puede recetar medicamentos hasta por 3 días.
Aunque ahorres dinero, todavía no es suficiente. Por ejemplo, preparé tres frascos grandes del medicamento antipirético metamizol, con un total de varios miles de tabletas. Ahora vendo al menos entre cuatrocientas y quinientas tabletas cada día, y no quedan muchas.
Cuando no había suficientes pastillas, utilizamos hierbas medicinales chinas para hacer paquetes de medicamentos según la receta COVID-19 del hospital del condado. Todo el mundo tiene dos pares y un poco de medicina occidental también puede aliviar los síntomas. Básicamente, bébelo durante dos o tres días.
El problema es que a partir del 26 de febrero de 65438+, la medicina tradicional china también comenzó a escasear y los paquetes de medicamentos no se podían hervir.
Tengo dos médicos del pueblo que están realizando experimentos consigo mismos, tratando de reducir la fiebre mediante acupuntura debido a la falta de medicamentos.
Además de la falta de tratamiento médico, los conocimientos médicos de los aldeanos también son muy limitados. Muchas personas no acuden al médico inmediatamente cuando presentan síntomas. Algunas personas tienen medicamentos pero no saben cómo tomarlos. Algunas personas mayores tienen problemas en medio de la noche y la afección puede agravarse después del amanecer. Así que todavía necesito hacer algo de divulgación científica para ellos todos los días, incluido cómo usar los medicamentos, cómo refrescarse físicamente, etc.
Si hay una emergencia, como una mujer embarazada o una persona mayor con enfermedades subyacentes graves que tiene fiebre intensa, haré todo lo posible para ir a su hospital superior para recibir tratamiento, por temor a retrasar la oportunidad.
Afortunadamente, la mayoría de las personas recientemente infectadas en el pueblo son adultos jóvenes, no muchas personas mayores. Sin embargo, cuando la fiebre de viajes por el Festival de Primavera regrese a casa después de un tiempo, los jóvenes que trabajan en otros lugares regresarán uno tras otro, especialmente los ancianos, que pueden enfrentar mayores riesgos. Para entonces, los hospitales comarcales y municipales estarán bajo mayor presión.
Hice un cálculo aproximado y descubrí que el medicamento restante no puede durar una semana, pero puede durar tres días como máximo. Sólo puedo tomar una pequeña cantidad de medicamento estos dos días.
No sólo las clínicas rurales, sino también los hospitales de ciudades y condados tienen escasas existencias de medicamentos. También hay compañeros del hospital del condado que me compran medicamentos y se los llevan a sus familiares.
Esto es lo que más me preocupa. Sin medicamentos, el número de personas mayores con enfermedades subyacentes seguirá aumentando, lo que será muy problemático.
En los últimos días, la Oficina de Salud también ha estado contando los medicamentos en varias clínicas y clínicas, pero el problema de la escasez de medicamentos aún no se ha resuelto. Se espera que el medicamento esté disponible lo antes posible.
Li Liang, médico rural en la ciudad de Fangzhai, ciudad de Handan, provincia de Hebei.
“Tomé medicamentos antes del período pico de infección, pero no había suficiente personal”.
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Área rural de Handan El período pico de infección en la región es la semana del 5 al 15 de febrero.
Durante este período, a mi clínica nunca le faltaron medicamentos. Porque antes del pico de la epidemia, la Oficina de Salud emitió un aviso para preparar medicamentos y yo estaba casi listo en ese momento. En los días siguientes, conduje solo hasta la fábrica farmacéutica y, afortunadamente, conseguí algunos medicamentos. Aunque no hay ibuprofeno, sí tengo inyecciones de paracetamol y Antonin, así como inyecciones de Qingkailing y ribavirina para eliminar el calor y desintoxicarme. Aunque no es un medicamento específico, es eficaz.
Debido a que el medicamento se almacenó con anticipación, el precio no varió mucho. Además de las clínicas, aquí hay varias farmacias y los aldeanos conocen los precios de los medicamentos de uso común.
Los antipiréticos de nuestra clínica ambulatoria no son básicamente medicinas tradicionales, sino un frasco de 1.000 paracetamol. El precio de compra es de sólo unas pocas docenas de yuanes y unas pocas tabletas son suficientes para una persona. Así, para que una persona consulte a un médico, los medicamentos para dos o tres días cuestan de ocho a nueve yuanes o más.
Si se presentan síntomas de COVID-19 se deben añadir al paracetamol algunos comprimidos antivirales, antitusivos y expectorantes, o bien vitamina C y raíz de isatis.
Sin embargo, las condiciones clínicas aún son limitadas. Sin pruebas de ácido nucleico, no tenemos kits de antígenos y no tenemos oxímetro para un seguimiento intensivo. Sólo podemos recetar medicamentos adecuados en función de los síntomas.
También hay algunas personas que tienen fiebre alta, o cuyos síntomas no han desaparecido al cabo de unos días, y se encuentran en mal estado de salud y necesitan inyecciones y algunas soluciones nutricionales.
Aunque no hay escasez de medicamentos, sí especialmente escasez de mano de obra. Nuestro pueblo tiene una población de más de 1200 habitantes y la población permanente es de más de 700. Sin embargo, además de las clínicas de la aldea y las clínicas de las aldeas circundantes, muchos aldeanos vendrán a verme.
El pico de infección llegó de repente. En las zonas rurales, básicamente una persona con síntomas se infecta muy rápidamente. En el día más importante, más de 65.438+030 personas acudieron a la clínica. Además de las personas infectadas con el nuevo coronavirus, también hay algunas personas mayores con enfermedades crónicas que acuden para recibir tratamiento y la gente hace cola delante de la puerta.
Hace mucho frío y mucha gente se queja de fiebre, dolor de garganta y dolores corporales. No puedo manejarlo solo.
Después de atender a los pacientes que vienen a la clínica ambulatoria, todavía necesito ir al pueblo a ver a un médico. Algunas personas tienen fiebre intensa y no pueden levantarse de la cama, y algunas personas mayores tienen dificultades para moverse.
Después de que comenzó la hora punta, yo mismo fui reclutado. El paciente acababa de ser despedido a las 10 de la noche anterior. A las 3 de la mañana alguien llamó a la puerta y dijo que en mi casa tenía 40 grados de fiebre y que no podían hacerlo ellos mismos. A las 7 de la mañana, la cola comenzó nuevamente en la puerta y estuvo ocupada hasta las 2 de la tarde. Tenía humo en la garganta y me sentí un poco mareado cuando me levanté. En todos mis años de práctica de la medicina, nunca me había sentido tan cansado.
Afortunadamente, durante el período pico, no hubo personas mayores con infecciones graves o empeoramiento de enfermedades subyacentes. Esto puede deberse a que las condiciones médicas aquí son mejores que las de las zonas montañosas remotas, y nunca hay un problema. escasez de medicamentos.
Además, la clínica y el centro de salud de nuestra aldea solían establecer registros de salud para personas mayores de 65 años. Sé muy bien quién en el pueblo tiene enfermedades crónicas y quién tiene enfermedades básicas. Después de la epidemia, también te llamaré periódicamente para preguntarte si tienes fiebre o si tienes alguna dificultad para consultar a un médico. Si hay una emergencia, comuníquese con la referencia de ambulancia.
Ahora, el período pico aquí básicamente ha pasado, y el gobierno de alto nivel también ha lanzado un mecanismo de garantía de suministro de emergencia. Se están empezando a distribuir más medicamentos en las zonas rurales de base y la escasez de medicamentos en las ciudades y pueblos circundantes se está aliviando gradualmente.
Zheng Furen, médico de la aldea de Guanghua, condado de Qimen, ciudad de Huangshan, provincia de Anhui
“Las personas mayores que no están infectadas no deben salir por el momento”.
Tengo 74 años. Soy un paciente con cáncer. Me operaron de cáncer colorrectal el año pasado y he estado recibiendo quimioterapia desde entonces. Lo comprobaré de nuevo este año. El cáncer se ha extendido a mis pulmones.
Guanghua Village está situada en la zona montañosa del sur de Anhui. Hay 7 grupos de aldeanos en el pueblo, con una población permanente de más de 800 personas, de las cuales los ancianos y los niños representan aproximadamente un tercio.
No gozaba de buena salud, así que no fui a la clínica del comité de la aldea, sino que traté a los aldeanos en casa. Todos los que no pueden moverse en mi cama están enfermos y no puedo ir al médico uno por uno.
La semana pasada, hubo un aumento repentino en la cantidad de personas que vinieron a mi casa para recibir tratamiento médico. Especialmente en los últimos dos días, los antipiréticos aquí se acabaron. Me comuniqué con la compañía farmacéutica y me dijeron que estaban buscando el medicamento y que se comunicarían conmigo cuando lo recibieran.
Hace unos días, personas solidarias nos ayudaron a recolectar medicamentos en línea y nos enviaron por correo antipiréticos y medicamentos para el resfriado.
El 27 de febrero de 65438 recibí una caja de gránulos de Ganmaoling, una caja de paracetamol y una gran cantidad de mascarillas. La distribución de estos medicamentos a los aldeanos infectados, es decir, a una familia, está lejos de ser suficiente.
Después de que me reclutaron, mi familia rápidamente se infectó y se quedó en la cama tosiendo. Solían poder ayudarme, pero ahora no tengo más remedio que persistir por mi cuenta.
Soy el único médico del pueblo. El pueblo se encuentra a 30 kilómetros de la cabecera municipal y a 100 kilómetros del casco urbano. Muchos ancianos cuentan conmigo y no puedo acostarme.
Después de cancelar el ácido nucleico, debido a que no hay antígeno, no tengo forma de juzgar con precisión si la persona que viene aquí es un paciente con COVID-19, gripe invernal o un resfriado común. Sólo puedo prescribir el medicamento adecuado basándome en la experiencia y siendo flexible.
Abro la puerta a las siete de la mañana todos los días y estoy ocupada hasta las siete u ocho de la tarde. Recientemente, unas 20 personas vienen a mi casa todos los días para recibir tratamiento médico y la mayoría toma medicamentos. Si se puede tomar por vía oral, no son necesarias inyecciones ni infusiones. Los fármacos prescritos son principalmente analgésicos, antipiréticos y antivirales.
También hay algunas personas que vienen a mí para comprar medicamentos de repuesto. Tienen miedo de que si se enferman, dejaré de tomarlos aquí y será un inconveniente ir a la cabecera municipal. Pero ahora me faltan medicamentos y no puedo vendérselos. ¿Qué pasa si hay personas mayores o con síntomas graves que quieren tomar medicamentos más tarde? Voy a dejarles algunos.
No existe ningún medicamento, por lo que sólo podemos decirles que si los síntomas son leves, lo pueden traer. Si tiene fiebre y dolor de cabeza, no lo lleve consigo antes de tomar el medicamento. Mi condición física era realmente mala, así que corrí al hospital del condado.
En nuestro hospital comarcal, muchos miembros del personal médico también resultaron infectados y tuvieron que descansar en sus casas. Ellos también están nerviosos.
La mayoría de las personas de 80 años y muy mayores del pueblo no han sido infectadas. Pero no gozan de buena salud. Si la infección es repentina, la situación puede ser más grave y el tratamiento será más problemático.
Por eso les he dicho repetidamente a las personas mayores que no están infectadas que traten de no salir ahora, reduzcan el contacto con personas externas y traten de evitar enfermedades graves.
Autor: Wang Chunxiao