La nueva póliza de seguro médico para enfermedades crónicas de Dandong
Radioterapia y quimioterapia ambulatoria para hipertensión, diabetes, tumores malignos, diálisis urémica y tratamiento de rechazo post-trasplante de órganos.
2. Alcance de las instituciones médicas piloto
Todas las instituciones médicas designadas en nuestra ciudad que puedan tratar a pacientes en el hospital y brindar servicios de enfermedades crónicas se incluirán en el alcance de la liquidación directa de pacientes ambulatorios. enfermedades crónicas y enfermedades especiales.
3. Ámbito de Poblaciones Aplicables
Jubilados, residentes de larga duración en otros lugares y residentes permanentes en otros lugares que hayan completado los cinco tipos de enfermedades crónicas ambulatorias antes mencionados y calificaciones de enfermedades especiales en el área asegurada y solicitaron tratamiento médico a largo plazo en otros lugares Esperando a las personas aseguradas.
Cuarto, reembolso de gastos
Cuando los gastos de enfermedades crónicas ambulatorias y tratamientos especiales relacionados con enfermedades se liquidan directamente entre provincias, los códigos y nombres de enfermedades especiales y los códigos nacionales unificados de enfermedades crónicas ambulatorias y enfermedades especiales. El reembolso se realizará de acuerdo con el alcance del pago y las regulaciones pertinentes (medicamentos del seguro médico básico, servicios médicos y consumibles médicos, etc.). ) La norma de pago mínimo, la proporción de pago, el límite máximo de pago, etc. del fondo de seguro médico en la zona asegurada. Si existen márgenes de pago limitados para enfermedades crónicas y enfermedades especiales ambulatorias en el lugar de tratamiento médico, se aplicará el margen de pago del lugar de tratamiento médico si el asegurado disfruta del tratamiento de múltiples enfermedades crónicas y enfermedades especiales ambulatorias en el mismo lugar. Al mismo tiempo, el tratamiento se basará en las políticas pertinentes del lugar asegurado.
5. Proceso de liquidación directa ambulatoria de enfermedades crónicas y enfermedades especiales.
Cuando el asegurado busque tratamiento médico, deberá cumplimentar previamente en el lugar asegurado la certificación de habilitación para el tratamiento de enfermedades piloto. Se estipula pasar por procedimientos de tratamiento médico interprovinciales y buscar tratamiento médico en una institución médica designada y seleccionada por la persona que realiza la liquidación directa de enfermedades crónicas y enfermedades especiales, y el bono de tratamiento médico (bono electrónico de seguro médico, tarjeta de seguro médico). , etc.) cuenta con el apoyo del establecimiento médico.
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Editor|Qiu Yi
Editor|Mengmeng
Producido por Yalujiang Evening News
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