¿Por qué tienes presión arterial alta? Para el tratamiento de la hipertensión arterial, ¡este artículo es suficiente!

Tipos y valores de presión arterial

Tipo

Presión arterial sistólica (mmHg) - presión arterial diastólica (mmHg)

Ideal presión arterial

120——80

Presión arterial normal

130——85

Valor alto normal

130~139—— 85~89

Hipertensión leve

140~159——90~99

Subgrupo (hipertensión límite)

140～149——90～94

Hipertensión moderada (nivel 2)

160～179——100～109

Hipertensión grave (3 grado )

≥180——≥ 110

Hipertensión sistólica aislada

≥140——<90

Hipotensión

＜ 90—o— ＜ 60

(¿Es más preciso usar un esfigmomanómetro de mercurio para medir)?

▎Tabla comparativa de edad y presión arterial

¿Edad sistólica masculina? Diastólica masculina sistólica femenina

115 ? p> 26-30? 115? 75? 112 73? 31-35?

41-45 ? 81 ? 122 78 ? >

56-60? 137? 84?

▎Precauciones para la hipertensión

1. Dieta razonable

1. La importancia de la dieta para la hipertensión Sexo:

La comida es lo más importante para las personas. Una dieta razonable no puede engordar ni adelgazar, y su colesterol no es ni alto ni bajo.

2. Tabúes dietéticos para pacientes con presión arterial alta:

①Alimentos con carbohidratos:

Alimentos adecuados---arroz, gachas, fideos, fideos, almidón de arrurruz , sopa, taro, frijoles blandos.

Alimentos que se deben evitar: batatas (alimentos que provocan gases abdominales), judías secas y galletas de sabores fuertes.

②Alimentos proteicos

Vacuno, carne magra de cerdo, pescado blanco, huevos, leche, productos lácteos (nata fresca, leche con levadura, helado, queso), productos de soja (tofu, frijoles sódicos). , harina de soja, tofu frito)

Alimentos que se deben evitar---alimentos grasos (panceta de res y cerdo, costillas, ballena, arenque, atún, etc., productos procesados ​​(embutidos)

③ Alimentos grasos

Alimentos adecuados---aceite vegetal, una pequeña cantidad de nata, aderezo para ensaladas

Alimentos que se deben evitar---aceite animal, manteca de cerdo cruda, tocino, sardinas en aceite

④ Alimentos vitamínicos y minerales

Alimentos adecuados---verduras (espinacas, repollo, zanahorias, tomates, raíces de azucena, calabazas, berenjenas, pepinos ) Frutas (manzanas, naranjas, peras, uvas, sandías)

Las algas y los hongos se deben cocinar antes de comer

Alimentos que se deben evitar---verduras con fibra dura (Bardana, brotes de bambú, frijoles)

Verduras picantes (verduras picantes, mango, hojas de mostaza, cebollas verdes, hojas de mostaza)

⑤Otros alimentos

Alimentos adecuados--- Té ligeramente aromático, bebidas de leche con levadura

Alimentos que deben evitarse---Especias (chile, curry en polvo)

Bebidas alcohólicas, alimentos salados (verduras) Tipos, caviar adulto)

Encurtidos, café

3. Hábitos alimentarios a los que deben prestar atención los pacientes con hipertensión

① En primer lugar, debemos controlar la ingesta energética y recomendar el consumo de azúcares complejos:

Como el almidón, el maíz, comer menos glucosa, fructosa y sacarosa. Estos azúcares son azúcares simples y pueden provocar fácilmente un aumento de los lípidos en sangre. Alto

② Limite la ingesta de grasas:

Utilice aceite vegetal al cocinar y coma más pescado marino. El pescado marino contiene ácidos grasos insaturados, que pueden oxidar el colesterol, reduciendo así el colesterol plasmático. También puede prolongar la agregación de plaquetas, inhibir la trombosis y prevenir accidentes cerebrovasculares. También contiene más ácido linoleico, que tiene cierto efecto sobre el aumento de la elasticidad de los capilares, la prevención de la rotura de los vasos sanguíneos y la prevención de las complicaciones de la hipertensión.

③ Ingesta moderada de proteínas:

La cantidad diaria de proteínas para pacientes con hipertensión es de 1 g por kilogramo de peso corporal. Se puede comer proteína de pescado 2-3 veces por semana. mejorar la condición. Aumentar la elasticidad y permeabilidad de los vasos sanguíneos y aumentar la excreción urinaria de sodio, reduciendo así la presión arterial. Si tiene presión arterial alta e insuficiencia renal, debe limitar su ingesta de proteínas. alimentos ricos en potasio, calcio y sodio Alimentos con bajo contenido en calcio:

Como patatas, berenjenas, algas, lechuga Alimentos con alto contenido en calcio: leche, kéfir, gambas secas, porque. El contenido de nitrógeno en el caldo aumenta, lo que puede promover el metabolismo del calcio. El aumento de ácido úrico en el cuerpo aumenta la carga sobre el corazón, el hígado y los riñones.

⑤ Limitar el consumo de sal:

Se debe reducir gradualmente hasta menos de 6g al día, es decir, después de quitar la almohadilla de goma de una tapa de cerveza normal, una tapa plana de sal. serán unos 6g. Esta cantidad se refiere a la cantidad total de sal de mesa, incluida la sal de cocina y el sodio que contienen otros alimentos. Reducir adecuadamente la ingesta de sodio puede ayudar a reducir la presión arterial y reducir la retención de sodio y agua en el cuerpo.

⑥ Come muchas verduras y frutas frescas.

Consume no menos de 8 taeles de verduras frescas y de 2 a 4 taeles de frutas cada día.

⑦ Aumentar adecuadamente la ingesta de mariscos:

Como algas, algas, mariscos, etc.

2. Ejercicio moderado

La importancia del ejercicio para la hipertensión arterial: Hay un dicho que dice: “Cuando seas joven, cambia salud por dinero; cuando seas viejo, cambia ejercicio”. para la salud." El ejercicio Además de promover la circulación sanguínea y reducir la producción de colesterol, también puede mejorar la aparición de rigidez en los músculos, huesos y articulaciones.

El ejercicio puede aumentar el apetito, promover la motilidad gastrointestinal, prevenir el estreñimiento y mejorar el sueño. Ten el hábito de hacer ejercicio continuo: Lo mejor es hacer ejercicio aeróbico, que te ayudará. El ejercicio aeróbico, como caminar, trotar, tai chi, andar en bicicleta y nadar, puede reducir la presión arterial al igual que la pérdida de peso.

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1. Precauciones al hacer ejercicio:

① No te excedas ni lo hagas demasiado duro o demasiado cansado. Utiliza un enfoque paso a paso. para aumentar la cantidad de actividad.

② Preste atención al entorno y al clima: en verano: evite el momento en que el sol brilla intensamente al mediodía; en invierno: manténgase abrigado para evitar accidentes cerebrovasculares;

③ Llevar ropa cómoda y absorbente del sudor: es necesaria ropa de algodón, calzado deportivo, etc.

④ Elija lugares seguros: como parques y escuelas, no en carriles o bordes de carreteras.

⑤ Al hacer ejercicio, no ayunar para evitar la hipoglucemia. El ejercicio debe realizarse 2 horas después de la comida.

2. Tabúes sobre el ejercicio

① Deja de hacer ejercicio cuando estés enfermo o incómodo

② No es recomendable hacer ejercicio cuando se tiene hambre o una hora después de una comida

③ No parar inmediatamente durante el ejercicio y seguir los pasos del programa de ejercicio

④ Cualquier malestar durante el ejercicio Este fenómeno debe detenerse inmediatamente

3. Deje de fumar y limite el consumo de alcohol

Fumar puede causar presión arterial alta. Los estudios han demostrado que después de fumar un cigarrillo, la frecuencia cardíaca aumenta entre 5 y 20 latidos por minuto y la presión arterial sistólica aumenta entre 10 y 25 mmhg. ¿Por qué es esto?

Porque la nicotina (nicotina) contenida en las hojas de tabaco excita el sistema nervioso central y los nervios simpáticos, aumenta la frecuencia cardíaca y también hace que las glándulas suprarrenales liberen una gran cantidad de catecolaminas, lo que contrae las arteriolas y aumenta la presión arterial. La nicotina también estimula los quimiorreceptores en los vasos sanguíneos, provocando de forma refleja un aumento de la presión arterial. Fumar intensamente a largo plazo también puede promover la aterosclerosis de las arterias grandes. La íntima de las arterias pequeñas se espesa gradualmente, lo que hace que todo el vaso sanguíneo se endurezca gradualmente.

Al mismo tiempo, debido a que el contenido de hemoglobina de monóxido de carbono en la sangre de los fumadores aumenta, el contenido de oxígeno de la sangre se reduce, provocando hipoxia en la íntima arterial, y el contenido de oxígeno de la grasa en la sangre. La pared arterial aumenta, acelerando la formación de aterosclerosis. Por lo tanto, dejar de fumar en personas sin presión arterial alta puede prevenir la aparición de presión arterial alta, y las personas con presión arterial alta deben dejar de fumar.

En comparación con fumar, los beneficios y daños para la salud del consumo de alcohol son controvertidos. De vez en cuando aparecen varios informes, algunos dicen que beber una pequeña cantidad de alcohol es beneficioso y otros dicen que es perjudicial, pero una cosa es segura: beber mucho alcohol es definitivamente perjudicial. Las altas concentraciones de alcohol pueden causar arteriosclerosis. y agravar la presión arterial alta. ?

4. Equilibrio psicológico

Las manifestaciones psicológicas de los pacientes con hipertensión son nerviosismo, irritabilidad e inestabilidad emocional, todas ellas causas de presión arterial elevada. Los pacientes pueden desarrollar una buena adaptabilidad al entorno natural y a la sociedad cambiando su comportamiento, evitando la excitación emocional, la tensión excesiva y la ansiedad, y manteniéndose tranquilos y serenos cuando se encuentran con problemas cuando se encuentran bajo una gran presión mental, deben encontrar formas de liberarlos; y pide a amigos, familiares que te hablen o te animen a participar en actividades de ocio relajadas y placenteras, a dedicar tu espíritu a la música o a expresar tus sentimientos a las flores, para que puedas vivir en el mejor estado y mantener estable la presión arterial.

5. Autocontrol

1. Mida la presión arterial con regularidad, al menos una vez cada 1-2 semanas

2; Tratamiento Las personas con presión arterial alta deben adherirse a los "tres corazones", es decir, confianza, determinación y perseverancia. Sólo así podemos prevenir o retrasar el daño a órganos importantes del cuerpo. 3. Tome medicamentos antihipertensivos con regularidad y no pierda peso a voluntad. La dosis o la interrupción del medicamento se pueden ajustar según la orientación de un médico y la condición actual para evitar el rebote de la presión arterial.

4. Si las condiciones lo permiten; , puedes traer tu propio esfigmomanómetro y aprender a medir la presión arterial por ti mismo;

5. Además de tomar los medicamentos adecuados, también debes prestar atención al equilibrio entre trabajo y descanso, prestar atención a la dieta, hacer ejercicio adecuadamente, mantener la estabilidad emocional y dormir lo suficiente.

6. Las personas mayores no deben reducir su presión arterial demasiado apresuradamente. La presión arterial debe controlarse a 140-159 mmhg, lo cual es apropiado para reducir la aparición de enfermedades cardiovasculares y. complicaciones cerebrovasculares;

7. Los ancianos y aquellos que toman medicamentos bloqueadores de terminaciones nerviosas noradrenérgicas para prevenir la hipotensión ortostática

8. No es necesario prohibir estrictamente la vida sexual;

Presta atención a las siguientes situaciones y no es adecuado tener relaciones sexuales

①No tener relaciones sexuales inmediatamente después

②Se debe prohibir la vida sexual después de beber

③Si tiene mareos, opresión en el pecho, etc., deje de tener relaciones sexuales y busque atención médica de inmediato.

6. Busque atención médica a tiempo

①Después de tomar el medicamento

②Presión arterial alta o baja, grandes fluctuaciones en la presión arterial

③Se producen mareos, mareos, náuseas y vómitos, visión borrosa, hemiplejía, afasia, alteración de la conciencia, dificultad para respirar, debilidad de las extremidades, etc. Vaya al hospital para recibir tratamiento médico de inmediato. Si la condición es grave, llame al centro de emergencias 120.

7. Precauciones ante la hipotensión

Si los pacientes con hipotensión leve no presentan ningún síntoma no necesitan tratamiento farmacológico. El tratamiento principal es participar activamente en ejercicio físico, mejorar la condición física, aumentar la nutrición, beber más agua, comer más sopa y comer un poco más de sal todos los días que la gente común. Los casos graves van acompañados de síntomas evidentes y se debe administrar un tratamiento activo para mejorar los síntomas, mejorar la calidad de vida y prevenir daños graves.

En los últimos años, se ha introducido el agonista del receptor α Guantong (el ingrediente principal es el clorhidrato de midodrina), que tiene la función de regular el tono vascular, puede aumentar la resistencia arterial y venosa periférica y prevenir el estancamiento masivo de la sangre en las extremidades inferiores y puede contraer arterias y vasos sanguíneos para aumentar la presión arterial, aumentar el suministro de sangre a órganos importantes como el cerebro y el corazón y mejorar los síntomas de hipotensión, como mareos, fatiga y fatiga.

Otros medicamentos incluyen: midodrina, Ritalin, efedrina, dihidroergotamina, fludrocortisona, etc. Es necesario investigar más a fondo los efectos y los efectos negativos del tratamiento con la medicina tradicional china (Shengmai Yin).

Previene la hipotensión:

Desarrolla el hábito de hacer ejercicio, lleva una dieta equilibrada, desarrolla una personalidad alegre y duerme lo suficiente. Por tanto, los pacientes con hipotensión deben llevar una vida normal.

Cuando los pacientes con hipotensión se bañan, deben tener cuidado de no desmayarse por levantarse repentinamente, y se debe acortar al máximo el tiempo de baño en aguas termales.

Utilizar con precaución sobre vasodilatadores, sedantes y antihipertensivos.

Personas con hipotensión ortostática:

Pueden usar medias elásticas. Es recomendable mover las extremidades o estirar el cuerpo antes de levantarse por la noche para orinar o por la mañana, después de hacerlo durante un rato, no levantarse lentamente nada más despertarse para evitar una isquemia cerebral transitoria. . También puede prevenir la hipotensión ortostática cerrando los ojos antes de ponerse de pie, doblando el cuello hacia adelante hasta el límite máximo y luego levantándose lentamente durante unos 10 a 15 segundos antes de caminar.

Presión arterial baja: combinación de carne y verduras.

El longan, las semillas de loto, la azufaifa, la morera, etc., tienen el efecto de fortalecer la mente y el cerebro, y deben consumirse con regularidad para mejorar la condición física debido a la hipotensión sanguínea; pérdida y menorragia, se debe prestar atención al consumo de alimentos que proporcionen materias primas hematopoyéticas, como alimentos ricos en proteínas, cobre y hierro: hígado, pescado, leche, huevos, frijoles y verduras y frutas ricas en hierro, etc. que puede ayudar a corregir la anemia.

Los pacientes con hipotensión deben elegir una dieta rica en sodio

(12-15 gramos de sal al día) y alta El colesterol, como el cerebro animal, el hígado, la yema de huevo, la mantequilla, las huevas de pescado, etc., aumentará el volumen sanguíneo, el gasto cardíaco, aumentará la tensión arterial y la presión arterial aumentará en consecuencia.

Evitar el consumo de alimentos crudos y fríos, alimentos fríos y destructores de gases, como espinacas, rábanos, apio, bebidas frías, etc. ¡Nunca coma maíz ni otros alimentos que bajen la presión arterial!

Explicación detallada de la medicación para la hipertensión

Cuando los pacientes con hipertensión toman medicación, a menudo se preocupa por los efectos secundarios y no sabe cómo superarlos o siente que el efecto reductor de la presión arterial no es bueno, pero no sabe qué hacer o no comprende por qué el médico le cambió el medicamento y se preocupa; sobre el uso incorrecto del medicamento, etc.

Existen dos tipos de antagonistas del calcio de uso común.

Dihidropiridinas: Nifedipino comprimidos de liberación sostenida (伲Fuda), nifedipino comprimidos de liberación controlada (Baixintong), felodipino (Boidine), amlodipino (Luofida Live Happy, An Neizhen). Silepina, el nombre oficial del producto es lacidipina

No dihidropiridinas: verapamilo (Verapamil), diltiazem (Tianerxin, Hebeishang).

1. ¿Los antagonistas del calcio "aumentan el riesgo de enfermedades cardíacas"?

En cuanto a la afirmación de que los antagonistas del calcio "aumentan el riesgo de enfermedades cardíacas", se refiere principalmente a Xintongding. Los estudios han encontrado que Xintongding puede aumentar las fluctuaciones de la presión arterial, acelerar la frecuencia cardíaca y aumentar el daño a los órganos diana. Por lo tanto, si necesita tomar Xintongding durante un período prolongado, debe prestar atención al seguimiento y cambiar el vendaje si es necesario.

2. ¿Los antagonistas del calcio afectan la función hepática y renal? ¿Puede la nimodipina causar "hepatitis"? ¿Cómo prevenirlo?

Dado que muchos antagonistas del calcio se metabolizan en el hígado y se excretan por los riñones, los pacientes con disfunción hepática y renal no deben tomar una dosis demasiado alta. La nimodipina actúa principalmente sobre el músculo liso vascular cerebral y no se ha informado que cause "hepatitis".

3. ¿Cuál es la diferencia entre Boiding, Luohuoxi y Xintongding? ¿Cuál es mejor? ¿Cómo elegir?

La Administración de Drogas y Alimentos de los EE. UU. (FDA) estipula la relación valle/pico de medicamentos: una relación valle/pico de más de 66 puede satisfacer Requiere reducción de la presión arterial a largo plazo. Boyi está fijado entre 30 y 50, Luoxi está fijado en 70 y Heartache está fijado en menos de 30. Obviamente, Poidine y Xintongding no son adecuados para el tratamiento antihipertensivo a largo plazo.

4. ¿Hay algún momento concreto a la hora de tomar amlodipino? ¿Tomarlo antes o después de las comidas?

El amlodipino se absorbe rápidamente por vía oral, 5 mg una vez al día, antes o después de las comidas. Algunas personas experimentan mareos y enrojecimiento después de tomar el medicamento, lo que indica que el medicamento se absorbe demasiado rápido y puede tomarse después de las comidas.

5. Un paciente anciano ha estado tomando nitrendipino después de ser hospitalizado por un derrame cerebral, el médico le pidió que cambiara a nimodipino.

Aunque la nitrendipina y la nimodipina son antagonistas del calcio, tienen diferentes sitios de acción. La nimodipina dilata principalmente los vasos sanguíneos cerebrales y es beneficiosa para la recuperación de la función cerebral y cognitiva en pacientes con accidente cerebrovascular. La nitrendipina dilata principalmente las arterias sistémicas. Por lo tanto, se debe cambiar el vendaje.

6. ¿El uso prolongado de nifedipino en comprimidos de liberación controlada aumentará los triglicéridos y el colesterol en sangre?

Los resultados de la encuesta muestran que sólo alrededor del 5,9% de los lípidos sanguíneos de estos pacientes se ven afectados.

7. ¿A qué cuestiones se debe prestar atención cuando se toma nifedipino durante un tiempo prolongado?

El nifedipino es un antagonista del calcio de acción corta. Se absorbe rápidamente y la presión arterial cae rápidamente, lo que puede provocar taquicardia refleja, inducir isquemia miocárdica y vasodilatación aguda y, debido a su rápida excreción, requiere tomar el fármaco varias veces al día, lo que no puede suprimir la incidencia máxima de eventos cardiovasculares; temprano en la mañana. Por lo tanto, no es adecuado para un uso prolongado.

8. ¿Norvox puede provocar infarto de miocardio? ¿A qué debes prestar atención si lo tomas durante mucho tiempo?

Norvoxil es un antagonista del calcio de tercera generación y un fármaco antihipertensivo de acción prolongada. Tomando un comprimido al día se puede controlar la presión arterial durante 24 horas. Adecuado para pacientes con hipertensión leve a moderada. No causa infarto de miocardio. Sin embargo, si lo usas durante mucho tiempo, debes prestar atención a si hay hinchazón y dolor en las encías y edema en los tobillos.

9. Un anciano sufre de hipertensión y enfermedad coronaria y toma verapamilo. Un examen reciente reveló bloqueo de rama izquierda y el médico me pidió que me cambiara el vendaje. ¿La condición es grave? ¿O el medicamento tiene efectos secundarios graves? ¿Su esposa sufre la misma enfermedad? ¿Necesita cambiar el medicamento?

Esto no tiene nada que ver con los efectos secundarios. El verapamilo es un antagonista del calcio no dihidropiridínico con efectos secundarios que incluyen bloqueo auriculoventricular y depresión de la función cardíaca. Este paciente tiene bloqueo de rama izquierda, por lo que se debe cambiar el vendaje. Puede ser reemplazado por un bloqueador de los receptores de angiotensina II (BRA) o un antagonista del calcio amlodipino. En cuanto a su esposa, no hay necesidad de cambiar.

10. Para pacientes con hipertensión moderada que también tienen gota, ¿es apropiado utilizar seropina para bajar la presión arterial?

La causa de la gota es que la concentración de ácido úrico en la sangre es demasiado alta, formándose cristales de ácido úrico y depositándolos en los tejidos, provocando dolor. La seropina es un antagonista del calcio. Aunque no hay necesidad de preocuparse de que cause gota, se recomienda usar Hygeia 62,5 mg una vez al día, lo que puede reducir la presión arterial y el ácido úrico en sangre.

11. Después de que un paciente tomó Sanjing Sloping durante 2 meses, su cuerpo se hinchó severamente, sus extremidades estaban frías y propensas a la frialdad, y sus manos se enrojecieron, se hincharon y le picaban mucho si tocaba agua helada. ¿Esto es causado por Sanjing Silupine?

La pendiente puede provocar edema. Si el paciente no se complica con otras enfermedades y no está tomando otros medicamentos, puede ser causado por esclopina. Se recomienda agregar diuréticos como hidroclorotiazida para reducir los síntomas del edema o cambiar a otros medicamentos antihipertensivos.

En cuanto a manos y pies fríos, se puede dejar de tomar el medicamento primero o acudir a un reumatólogo para descartar la posibilidad de otras enfermedades.

Lee (Lotin), Enalapril (Yisu), Perindopril (Astar), Ramipril (Ruitai), Fosinopril (Monno), etc.

12. Después de tomar captopril, siento dolor de cabeza y mareos. ¿Necesito dejar de tomar el medicamento? ¿Qué medicamento debo usar después de suspender el medicamento?

En primer lugar, es necesario averiguar si el dolor de cabeza y los mareos son síntomas de la propia hipertensión arterial o reacciones adversas a los medicamentos. Si la presión arterial rebota y aumenta después de suspender el medicamento, el dolor de cabeza y los mareos se alivian y los síntomas anteriores aparecen nuevamente después de tomar captopril nuevamente, básicamente se puede determinar que se trata de una reacción adversa al medicamento. En su lugar se pueden utilizar otros fármacos antihipertensivos, como antagonistas del calcio (amlodipino, nitrendipino), etc.; también se pueden utilizar betabloqueantes (metoprolol, atenolol), etc., antagonistas de los receptores de angiotensina II (BRA), como losartán, valsartán; , etc.

13. ¿Qué fármacos no se pueden combinar con Captopril? ¿Puedo tomar ibuprofeno cuando tengo resfriado o fiebre?

Se debe evitar el captopril combinado con diuréticos ahorradores de potasio y preparados complementarios de potasio, como espironolactona, triamtereno, amilorida, cloruro de potasio, etc., con otros fármacos antihipertensivos. Cuando se utilicen juntos, tenga cuidado de no dejar caer su dosis; presión arterial demasiado baja. El ibuprofeno todavía se puede utilizar para los resfriados y la fiebre, pero se puede reducir el efecto antihipertensivo del captopril.

14. ¿Cuál es la diferencia entre Lotin y Captopril? ¿Cuáles son los efectos secundarios? ¿Se puede utilizar durante mucho tiempo?

Lotenxin es el nombre comercial del benazepril, que, al igual que el captopril, es un inhibidor de la enzima convertidora de angiotensina (IECA).

Sin embargo, el captopril es un fármaco antihipertensivo de acción corta, mientras que la lotinoxina es un fármaco antihipertensivo de acción prolongada. Por lo tanto, a menudo es necesario tomar captopril tres veces al día, pero lotenxin se puede tomar una vez al día. Los principales efectos secundarios de Lotin son tos y otros efectos secundarios raros incluyen angioedema, estreñimiento, malestar gastrointestinal, erupción cutánea, neutropenia, etc. Si no se producen efectos secundarios, se puede utilizar durante mucho tiempo.

15. ¿Qué tipo de medicina es Isu? ¿Puede causar gota?

El nombre genérico de Esu es enalapril, que es uno de los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina. Tiene un buen efecto reductor de la presión arterial y un efecto protector sobre órganos diana como el corazón, el cerebro y el cerebro. riñones. Sin embargo, también tiene ciertos efectos secundarios, el más común de los cuales es la tos seca y no provoca gota.

Tipo "Satanás"

Este tipo de medicamento es el bloqueador del receptor de angiotensina II (BRA). Los más utilizados incluyen Losartan (Cozaia) y Valsartan (Diovan), candesartan (Vilya). , irbesartán (Aprovi), telmisartán (Mecasol). Si se añaden 12,5 mg de hidroclorotiazida, Cozaya se convierte en Hydria, Diovan se convierte en Diovan y Amprovit se convierte en Ambrox.

16. ¿Cuáles son los efectos secundarios del uso prolongado de Diovan?

Diován es el nombre comercial de valsartán. Los efectos secundarios son raros y leves, incluyendo dolor de cabeza ocasional, mareos, síntomas gastrointestinales, erupción cutánea, etc. Si no hay efectos secundarios, se puede utilizar durante mucho tiempo.

17. ¿Cuál es la diferencia entre Cozaia, Devon y Hygeia? ¿Cómo elegir?

Cozaia y Diovan son bloqueadores de los receptores de angiotensina II (BRA). El primero necesita ser transformado por el hígado, mientras que el segundo puede surtir efecto directamente. Aunque ambos son fármacos antihipertensivos de acción prolongada, generalmente se pueden tomar una vez al día. Sin embargo, el tiempo de mantenimiento de la reducción de la presión arterial de Diovan es más largo que el de Cosuya.

Hygeia es Cozaia más hidroclorotiazida, el antihipertensivo compuesto de Cozaia. Su ventaja es que tiene un inicio de acción más rápido que Cosua, tiene un efecto antihipertensivo más fuerte y es más adecuado para pacientes con hipertensión moderada.

Diuréticos

Los fármacos de este tipo más utilizados incluyen hidroclorotiazida, amilorida, indapamida (Shubishan) y espironolactona.

18. ¿Bajo qué circunstancias debería considerar tomar Shubishan? ¿Cómo tomarlo? ¿Se puede tomar por mucho tiempo?

Shoubishan (indapamida) es un fármaco diurético y antihipertensivo de acción prolongada con efecto antagonista del calcio. Puede utilizarse como fármaco único para la hipertensión esencial leve a moderada o en combinación con otros fármacos antihipertensivos. . Puede comenzar con 2,5 mg una vez al día. Luego se puede ajustar según las condiciones de presión arterial.

Subishan se puede tomar durante un tiempo prolongado. Algunos pacientes pueden experimentar mareos, dolor de cabeza, insomnio, somnolencia, náuseas, diarrea, sarpullido, etc. Los pacientes individuales pueden experimentar un aumento del ácido úrico en sangre o incluso inducir gota, y algunos pueden experimentar hipopotasemia, por lo que se debe controlar cuidadosamente el uso a largo plazo. No debe ser utilizado por pacientes alérgicos a las sulfonamidas, con insuficiencia hepática grave o con accidentes cerebrovasculares agudos.

19. ¿Qué debo hacer si sufro de deficiencia de potasio después de tomar diuréticos durante mucho tiempo? ¿Qué pasará? ¿Cómo prevenirlo?

Si la deficiencia de potasio es causada por la toma de diuréticos, los pacientes experimentarán síntomas como fatiga, debilidad muscular, náuseas, vómitos, debilitación de la motilidad intestinal y arritmia cardíaca. El punto clave de la prevención es que cuando se toman diuréticos que reducen el potasio, se deben controlar periódicamente los niveles de potasio en sangre y se deben administrar suplementos en función del nivel de potasio en sangre. Una vez que se produce la hipopotasemia, puede dejar de tomar diuréticos que eliminan el potasio o tomar cloruro de potasio (Bundaxiu) o aspartato de potasio y magnesio para corregirla; cuando hay una deficiencia grave de potasio, se requiere una infusión intravenosa de cloruro de potasio;

Además, los fármacos antihipertensivos diuréticos pueden provocar hipopotasemia, principalmente los diuréticos tiazídicos que reducen el potasio. Los diuréticos ahorradores de potasio no sólo no producen hipopotasemia, sino que también pueden aumentar el potasio sérico. Por tanto, cuando sea necesario, el uso combinado de los dos tipos de diuréticos también puede reducir las anomalías del potasio sérico.

Betabloqueantes

Los fármacos de este tipo de uso común incluyen metoprolol (Betoprolol), bisoprolol (Conco) y carvedilol (Luode, Daliquan).

20. Si siento dolor en los ojos después de tomar Betaloc, ¿qué otro medicamento puedo usar en su lugar? Hay informes de que el uso prolongado de Betaloc puede provocar el síndrome de Parkinson. ¿Es cierto?

Betaloc tiene efectos secundarios como dolor de cabeza y dolor ocular. En este caso, puede intentar dejar de tomar Betaloc primero. Si los síntomas de dolor en los ojos desaparecen después de dejar de tomarlo por un período de tiempo y luego reaparecen después de tomar Betaloc, significa que está relacionado con Betaloc.

En este momento, el paciente puede, bajo la supervisión de un médico, cambiar a bloqueadores de los receptores de angiotensina II (BRA), inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (IECA) o diuréticos según su condición.

Es raro que provoque parkinsonismo. Para los pacientes, no hay necesidad de acomodarse.

"Medicamentos patentados chinos" y medicinas combinadas chinas y occidentales

21. ¿El apocynum compuesto causará gota? ¿Cuáles son sus efectos secundarios?

Compound Apocynum es un preparado compuesto de medicinas chinas y occidentales. Entre sus ingredientes se incluyen hojas de Apocynum, crisantemos silvestres, sulfato de dihidralazina, hidroclorotiazida y clorhidrato de prometazina. La hidroclorotiazida puede provocar un aumento del ácido úrico en sangre, por lo que los pacientes con gota no deben utilizar el compuesto apocynum. Sin embargo, dado que la cantidad de hidroclorotiazida contenida en el compuesto apocynum no es grande, si el paciente no tiene ácido úrico alto, no es un gran problema tomar solo de 2 a 3 tabletas al día. Si está preocupado, puede ir al hospital para controlar su nivel de ácido úrico en sangre. Si no está alto, puede continuar tomándolo.

Además, el uso excesivo de este producto también puede provocar síntomas de sedación central e hipopotasemia.

22. ¿Son buenas las pastillas antihipertensivas de Zhenju? ¿Cuáles son los efectos secundarios?

Zhenju Antihypertensive Tablets también es una mezcla de medicinas chinas y occidentales. Cada comprimido contiene 30 microgramos de clonidina, 5 miligramos de hidroclorotiazida, crisantemo silvestre, nácar, sophora japonica, etc. Tiene los efectos secundarios tanto de un diurético como de un fármaco antihipertensivo central. Las reacciones adversas que se producen al tomar grandes dosis de este fármaco están relacionadas con el diurético que contiene. Los pacientes con hipertensión leve (presión arterial 140-150/90-100 mmHg) acompañada de mareos y dolor pueden probar las tabletas antihipertensivas Zhenju.

23. ¿Cuál es el efecto de Baihua Eucommia Antihipertensivos Comprimidos? ¿Es creíble decir que "ya no necesitarás tomar medicamentos antihipertensivos después de un año de tomarlos"?

Este fármaco no se utiliza habitualmente en la actualidad, y no existen ensayos clínicos a gran escala que demuestren que sea un fármaco antihipertensivo eficaz. "No necesitarás tomar más medicamentos por el resto de tu vida después de tomarlos durante un año" es aún más increíble. La presión arterial alta volverá a subir sin medicación, así que no crea en la publicidad.

24. ¿Se puede tomar reserpina durante mucho tiempo? ¿Qué efectos secundarios pueden ocurrir?

La reserpina no pertenece a las seis categorías básicas de fármacos antihipertensivos y aún puede utilizarse en vista de las condiciones nacionales. Tiene efectos secundarios como congestión nasal (congestión nasal), depresión mental, bradicardia y úlceras pépticas. Si no se producen los efectos secundarios mencionados anteriormente durante el uso, aún se puede utilizar durante mucho tiempo.

25. ¿Qué ingredientes contiene Beijing Antihipertensivo nº0? ¿Cuáles son los efectos secundarios del uso a largo plazo?

Beijing Antihypertensive nº0 es un fármaco antihipertensivo compuesto, que contiene reserpina, hidroclorotiazida, triamtereno, dihidralazina y clordiazepóxido. En 2004, la prescripción se ajustó para reducir los ingredientes sedantes y pasó a llamarse "Tabletas antihipertensivas n.º 0". El principal efecto secundario del uso prolongado proviene de la reserpina (consulte la pregunta anterior para obtener más detalles, dado que contiene el diurético ahorrador de potasio triamtereno, se debe prestar atención a si hay un aumento del potasio en sangre);

26. ¿Qué tipo de medicina es Ujiangning? ¿A qué debes prestar atención al tomarlo?

Youjiangning es un inhibidor de la monooxigenasa, y su mecanismo antihipertensivo no ha sido completamente dilucidado. Preste atención a la hipotensión ortostática al tomar este medicamento. A veces puede producirse sequedad de boca, malestar gastrointestinal, insomnio, ensoñaciones, etc. Este medicamento se utiliza generalmente para la hipertensión moderada a grave. Mientras toma este medicamento, no ingiera alimentos que contengan queso, de lo contrario se producirán ataques similares a los del feocromocitoma (aumento repentino de la presión arterial, espasmos de las extremidades).

27. ¿El uso prolongado de fármacos antihipertensivos afectará la función sexual? ¿Cómo juzgar si la disminución de la función sexual es causada por fármacos antihipertensivos?

No todos los fármacos antihipertensivos reducen la función sexual. Algunos fármacos antihipertensivos también pueden mejorar la función sexual, como valsartán (Diovan), etc. Actualmente se cree que los betabloqueantes, los diuréticos (incluido Shoubishan) y el Youjiangning pueden tener algún impacto en la función sexual, mientras que los bloqueadores de los receptores de angiotensina II (BRA), los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (IECA) y los alfabloqueantes tienen menos impacto en la función sexual. función sexual.

Para determinar si la disminución de la función sexual es causada por fármacos, la forma más sencilla es observar si la función sexual puede recuperarse después de suspender el fármaco durante 1 a 2 semanas. En términos generales, la disfunción sexual causada por los fármacos antihipertensivos puede restablecerse después de suspender el fármaco.

28. La presión arterial sistólica de un paciente es de 170 mmHg y la presión arterial diastólica es de 110 mmHg.

Tomo Sanjingselepine una vez por la mañana y por la noche, 1 tableta cada vez, Betaloc, 2 veces al día, 50 mg cada vez. También tomo 2 tabletas de aspirina, 100 mg cada vez por la mañana.

La seropina y el doble Taloc son una combinación razonable si puede controlar eficazmente la presión arterial. Sin embargo, no es apropiado tomar 100 mg de aspirina por la mañana. Como fármaco antiagregante plaquetario, es más razonable tomarlo por la noche y debe tener cubierta entérica.

29. ¿Es razonable tomar Captopril, Betaloc y Shubishan al mismo tiempo? ¿Cuánto tiempo se tarda en cambiar el apósito?

Captopril es un inhibidor de la enzima convertidora de angiotensina, Betaloc es un betabloqueante y Shubishan es un fármaco diurético y antihipertensivo. La combinación de los tres medicamentos es muy buena. razonable. Esta combinación razonable de medicamentos no es un "uso mixto", sino un uso combinado. Si el tratamiento es eficaz, no es aconsejable cambiar de medicamento con frecuencia. Si su presión arterial alcanza el valor objetivo y es relativamente estable, puede probar uno de los medicamentos. Sin embargo, cuándo ajustar el tipo y la dosis del medicamento debe basarse en los niveles de presión arterial, los factores de riesgo y el daño orgánico relacionado, y debe consultarse con un médico.