¿Qué pruebas se deben realizar para la gota?
Pregunta 2: ¿Qué exámenes necesitan los pacientes con gota? Nueve indicadores de gota que deben entenderse en profundidad:
1. Ácido úrico en suero
2 Lípidos en sangre
3.
4. Microglobulina β2 en sangre
5. Proteína C reactiva
6. Azúcar en sangre
7. Alanina aminotransferasa
9. Valor del PH de la orina
Debido a que los pacientes con gota suelen ir acompañados de otros trastornos metabólicos, como diabetes, hiperlipidemia, hipertensión, arteriosclerosis, etc., es necesario. realizar las siguientes pruebas de laboratorio a cada paciente con gota.
Los siguientes son los elementos del examen
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1. Cuatro elementos de la función renal: cistatina C, proteína β2 microglobulina fijadora de retinol. La hiperuricemia se define como niveles de ácido úrico en sangre superiores a 7 mg/dl en hombres y 6 mg/dl en mujeres. La cistatina C, antes y con mayor precisión que la creatinina, puede detectar el valor de referencia de gota temprana en daño renal (0,6-1,03). La microglobulina β2 en sangre se utiliza para detectar si la función tubular renal y glomerular está alterada.
2. Examen de lípidos en sangre: incluyendo colesterol en sangre, triacilgliceroles, lipoproteínas de alta y baja densidad (HDL, LDL), lipoproteínas de muy baja densidad (VLDL), etc. , la apolipoproteína se puede medir si las condiciones lo permiten. El ácido úrico y los triglicéridos son hermanos gemelos y deben controlarse para garantizar que ambos disminuyan. El nivel ideal de triglicéridos debe ser inferior a 1,70 mmol/L. Si es superior a 1,70 mmol/L, debe cambiar su estilo de vida, controlar su dieta y aumentar el ejercicio. Si es superior a 2,26 mmol, significa que los triglicéridos están altos.
3. Medir la glucemia en ayunas y la glucemia posprandial a las dos horas; realizar una prueba de tolerancia a la glucosa si es necesario para detectar tempranamente trastornos del metabolismo de la glucosa y diabetes latente. Valor de referencia: 3,9 ~ 6,1 moi/L
Proteína reactiva 4.c, velocidad de sedimentación globular y factor reumatoide. La proteína C reactiva puede controlar la constitución inflamatoria de la gota y determinar la frecuencia y tendencia de los ataques. El valor de referencia es 800-8000 microgramos/litro.
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5. Rutina sanguínea: indicadores de rutina la gota suele ir acompañada de presión arterial alta si la presión arterial baja excede 85; , advertirá de hipertensión arterial. Predisposición a la hipertensión arterial también advierte de daño renal prematuro.
6. Rutina de orina: si se encuentra que el valor del pH de la orina es inferior a 6,0, se deben usar medicamentos para alcalinizar la orina para mantener el valor del pH de la orina entre 6,2 y 6,9, lo que favorece la Disolución de cristales de urato y su eliminación de la orina.
7. Espectro enzimático miocárdico homocisteína. La homocisteína puede detectar rápidamente el grado de aterosclerosis causada por el daño a la pared interna de los vasos sanguíneos por el ácido úrico en la sangre y proporcionar una advertencia temprana sobre las complicaciones cardiovasculares de la gota.
8. Prueba de función hepática y renal: determinar si existe nefropatía gotosa y enfermedad hepática, y detectar el daño en el hígado causado por gota o medicamentos (al comprobar la función hepática se debe ayunar de 8 a 12). horas sin comer ni beber los componentes séricos cambiarán después de comer, lo que fácilmente puede conducir a un diagnóstico erróneo).
9. TC de energía dual
10. Radiografías de las articulaciones: Los pacientes con artritis gotosa deben realizarse radiografías de las articulaciones. Comprender el grado de enfermedad articular puede proporcionar una base indirecta para el diagnóstico de gota.
11. Examen de rayos X del sistema urinario: puede detectar cálculos en los riñones, los uréteres y la vejiga de manera temprana, y observar el estado de la función renal y la apariencia de los riñones y los uréteres para determinar si los hay. hidronefrosis u obstrucción.
Pregunta 3: ¿Cómo detectar la gota? ¿Para qué pruebas debo ir al hospital? ¿Qué materia debo tomar? Si sospecha de gota, puede ir al hospital para hacerse una prueba de función renal y ver si su nivel de ácido úrico excede el estándar. Si supera el límite puede ser gota, pero suele aparecer en los pies y en la segunda articulación del dedo gordo, y es muy doloroso. Incluso respirar me dolía y el dolor duró día y noche durante aproximadamente una semana. Sucede todos los años si no prestas atención a tu dieta.
Si está satisfecho, adopte
Pregunta 4: ¿Qué pruebas se necesitan para la gota? Hola, la gota es un grupo de enfermedades causadas por trastornos prolongados del metabolismo de las purinas y niveles altos de ácido úrico en sangre. Las manifestaciones clínicas incluyen hiperuricemia, artritis aguda recurrente, formación de tofos, artritis crónica y deformidades de las articulaciones, así como cálculos renales de ácido úrico y lesiones gotosas del parénquima renal en las últimas etapas de la enfermedad. Principalmente realice las siguientes pruebas: 1. Rutina de sangre y orina y velocidad de sedimentación globular 2. Ácido úrico sérico3. Contenido de ácido úrico 4. Punción articular 5. Contenido de los nódulos gotosos6. Examen de rayos X, examen de tomografía computarizada y resonancia magnética.
Pregunta 5: ¿Qué exámenes son necesarios para la gota? 1. Rutina de sangre, rutina de orina, velocidad de sedimentación globular, proteína C reactiva (PCR).
1. El recuento de glóbulos blancos en sangre periférica aumenta durante el ataque agudo, generalmente (10 ~ 20) × 109/L, y rara vez excede 20 × 109/L. Los neutrófilos aumentan en consecuencia. Las personas con función renal reducida pueden tener anemia leve o moderada. La velocidad de sedimentación globular aumenta rápidamente y suele ser inferior a 60 mm/h.
2. El examen de orina de rutina generalmente no cambia en la etapa inicial de la enfermedad. Los pacientes con afectación renal pueden tener proteinuria, hematuria, piuria y, en ocasiones, orina tubular. Los pacientes con cálculos renales pueden tener hematuria evidente o urolitiasis ácida. Presta atención al pH de tu orina.
2. Determinación del ácido úrico sérico (lo mejor es comprobar la función hepática y renal, los lípidos en sangre, el azúcar en sangre, el espectro de enzimas miocárdicas y otros elementos bioquímicos juntos)
La mayoría de los pacientes tienen El contenido de ácido úrico sérico durante el período de ataque agudo aumentó. En general, se cree que el método de uricasa para hombres es 416 μmol/L (7 mg/dl) y >: 357 μmol/L (6 mg/dl), que tiene valor diagnóstico. Si se han utilizado fármacos uricosúricos u hormonas adrenocorticales, es posible que los niveles séricos de ácido úrico no sean altos. El período de remisión puede ser normal. Hay de 2 a 3 pacientes con ataques típicos de gota y niveles séricos de ácido úrico inferiores a los niveles anteriores. Hay varias consideraciones: ① Existe una gran diferencia de gradiente entre la temperatura corporal central y la temperatura de las articulaciones periféricas. ② El cuerpo está bajo estrés y secreta más hormonas adrenocorticales para promover la excreción de ácido úrico en sangre, pero el contenido de urato de sodio en la porción distal; las articulaciones sigue siendo alta; ③Los efectos de los medicamentos de excreción de ácido úrico o corticosteroides. Puede que el ácido úrico no sea alto, pero fluctúa violentamente. 5 Pseudogota.
La hiperuricemia es una enfermedad metabólica que requiere controles rutinarios de los lípidos en sangre, el azúcar en sangre y la presión arterial. El ácido úrico alto también es uno de los factores de riesgo cardiovascular, por lo que se debe prestar atención a si hay afectación cardiovascular. Controle con frecuencia el electrocardiograma y la ecografía B vascular para ver si la enfermedad vascular incluye aterosclerosis.
También puedes comprobar la insulina en ayunas para observar el problema de la resistencia a la insulina.
3. Determinación del contenido de ácido úrico
Bajo la condición de una dieta libre de purinas y sin medicamentos que afecten la excreción de ácido úrico, el ácido úrico total en un adulto varón normal es de 24. horas no supera los 3,54 mmol/(600 mg/24 h). El 90% de los pacientes con gota primaria tienen una excreción reducida de ácido úrico. Si el ácido úrico es superior a 750 mg/24 h, significa que la producción excesiva de ácido úrico, especialmente en la gota secundaria no renal, aumentará el ácido úrico en sangre y el ácido úrico también aumentará significativamente. La medición del ácido úrico también es un indicador de referencia importante para seleccionar medicamentos para reducir el ácido úrico. Sólo cuando se reduce la excreción de ácido úrico se deben considerar medicamentos que promuevan la excreción de ácido úrico, como las tabletas de benzobromarona.
4. Examen de punción de la cavidad articular
El examen del líquido de punción es útil para el diagnóstico (alrededor del 95% de los casos de artritis gotosa aguda tienen cristales de urato en el líquido sinovial) y el diagnóstico diferencial (tales como). como artritis infecciosa, artritis anquilosante, artrosis, artritis reactiva, síndrome paraneoplásico, etc.).
5. Examen del contenido del nódulo de gota
O bien se realiza una punción para absorber el líquido. Se extrae el contenido del nódulo gotoso o una mancha de material pegajoso similar a la tiza de la úlcera cutánea.
6. Ecografía y radiografía del riñón.
El depósito de urato puede provocar inflamación y destrucción del cartílago y la corteza ósea. Las fotografías de estas áreas muestran sombras de defectos radiolúcidos en la superficie de la articulación o en la corteza del extremo del hueso, como perforaciones, gusanos, panales o quistes. La densidad ósea alrededor de la lesión es normal o hiperplasia y los límites son claros, lo que resulta útil para distinguirla de otras lesiones articulares.
La ecografía renal B puede descartar cálculos de ácido úrico. e hiperuricemia secundaria causada por insuficiencia renal.
7. Sistema CT de energía dual (DECT)
El DECT nació recientemente. Es un método de detección no invasivo. El verde se puede utilizar para mostrar la deposición de cristales de urato en las articulaciones, mostrando claramente los cristales de urato. La detección de la precipitación de ácido úrico es muy sensible. Hasta cierto punto, incluso puede sustituir la punción articular para extraer líquido sinovial y buscar cristales de ácido úrico. Es de gran valor en el diagnóstico diferencial de la inflamación y el dolor inexplicables de una sola articulación.
8. Indicadores tumorales.
El objetivo principal es descartar gota provocada por alguna hiperuricemia secundaria.
9. Pruebas de plomo en sangre. Las personas menores de 25 años deben prestar atención a las pruebas genéticas.
X. Si los ataques de gota son atípicos, se deben descartar otras enfermedades articulares, como artritis reumatoide y espondilitis anquilosante, factor reumatoide (FR), anticuerpos anti-CCP y HLA-B27. ... gt gt