Picazón, picazón, hiperfosfatemia, ¡cuida mucho tu boca! -Orientación dietética para pacientes con hiperfosfatemia en diálisis peritoneal.
Orientación científica popular: Wu Ruoying y Song Gaofeng de la Sala de Riñón No. 1 del Hospital de Medicina Tradicional China de Shenzhen
Algo que fácilmente preocupa a los pacientes de diálisis peritoneal
Es decir... picazón
La piel sigue picando
¿Por qué sucede esto?
Es probable que la "hiperfosfatemia" esté en juego
El fósforo es el factor más importante del cuerpo humano. Es un elemento mineral que participa en la composición de tejidos como huesos y dientes, en la síntesis de diversas enzimas y en el mantenimiento de las funciones neuromusculares. papel en el mantenimiento de las actividades de la vida humana.
Los riñones son el principal órgano para la excreción de fósforo. Aproximadamente el 70% del fósforo se excreta por los riñones. Cuando se produce insuficiencia renal, la capacidad de los riñones para excretar fósforo se reduce significativamente, lo que a menudo se complica con hiperfosfatemia. La estimulación elevada a largo plazo con fósforo no solo puede causar hiperparatiroidismo secundario, metabolismo mineral y óseo anormal, sino que también puede causar calcificación metastásica de válvulas cardíacas, vasos sanguíneos y tejidos blandos, reducir la calidad de vida de los pacientes y aumentar la mortalidad por todas las causas y las enfermedades cardiovasculares. Riesgo de muerte vascular. Por lo tanto, es de gran importancia detectar la hiperfosfatemia temprana y controlarla hasta el nivel objetivo.
El tratamiento clínico actual de la hiperfosfatemia en la enfermedad renal crónica sigue generalmente el "principio 3D", es decir, el control integral a través de tres medidas: dietas (alimentos) para limitar el fósforo, diálisis (diálisis) para eliminar el fósforo, y drogas (drogas). Hiperfosfatemia. Entre ellos, limitar el fosfato en la dieta es el primer paso para prevenir y controlar la hiperfosfatemia. Centrémonos en cómo controlar la hiperfosfatemia mediante el manejo dietético.
(1) Cocinar es más saludable
Hervir los alimentos para eliminar la sopa antes de comerlos puede reducir eficazmente el fósforo, potasio, sodio, purinas, etc. de alimentos tanto animales como vegetales es aceptable. El grado de reducción de fósforo está relacionado con factores como la cantidad de agua utilizada, el tamaño de los ingredientes, el tiempo de cocción y si conviene pelarlos. Podemos cortar la carne en trozos pequeños, hervirla en agua hirviendo y escurrir la sopa antes de comer. Hervir antes de comer puede reducir el contenido de fósforo de las verduras en un 51 %, los frijoles en un 48 % y la carne en un 38 %. Además, el caldo y la sopa de huesos contienen un alto contenido de fósforo, por lo que se recomienda beber menos.
(2) Tabúes absolutos sobre los aditivos alimentarios
El fósforo, como componente principal de los aditivos y conservantes alimentarios, está ampliamente presente en la vida diaria. son Cuando ve palabras como hidrogenofosfato disódico, dihidrógenofosfato de calcio, dihidrógenofosfato de sodio y fosfato trisódico en la lista de ingredientes de los alimentos, significa que el alimento contiene entre el 90% y el 100% de este fósforo puede ser absorbido por el alimento. cuerpo humano, por lo que al comprar alimentos envasados, es necesario leer atentamente las instrucciones. Debe evitar comer alimentos procesados, como alimentos enlatados, jugos, leche evaporada, leche de soja, salchichas, jamones, hamburguesas, café, té con leche, bebidas carbonatadas, cerveza y chile en polvo, esencia de pollo, glutamato monosódico y curry en polvo, pasta de sésamo y otros condimentos.
(3) Limitar la cantidad total de ingesta de proteínas
Una dieta baja en proteínas es una forma eficaz de limitar la ingesta de fósforo en pacientes con ERC, pero especialmente en pacientes con insuficiencia renal. Una dieta baja en proteínas para pacientes en diálisis peritoneal puede provocar desnutrición. Por lo tanto, se debe buscar un equilibrio entre la ingesta de proteínas y de fósforo a la hora de determinar que la ingesta de proteínas es suficiente, cuanto menor sea la ingesta de fósforo, mejor. seguir una dieta alta en proteínas para mantener el estado nutricional, o una dieta baja en proteínas para controlar el fósforo sérico.
(4) Elige alimentos con un bajo ratio fósforo/proteínas
Presta especial atención a alimentos ricos en proteína animal como carne, huevos, marisco, y la leche. La relación fósforo/proteína es un indicador importante para juzgar el contenido de fósforo de los alimentos. Para los pacientes en diálisis peritoneal, la hipoalbuminemia y la hiperfosfatemia son complicaciones comunes, por lo que se deben elegir alimentos ricos en proteínas y bajos en fósforo, es decir, alimentos con una relación fósforo/proteína baja (12 mg/d). Esto puede asegurar una ingesta adecuada de proteínas sin provocar alteraciones. hiperfosfatemia. Por ejemplo: clara de huevo (la relación fósforo/proteína es de sólo 1,4 mg/g), que es muy adecuada para pacientes con hiperfosfatemia y despojos de animales que incluyen hígado, riñón, corazón, cerebro, intestino, huevas de pescado, huevas de cangrejo y yema de huevo; Otras fosfoproteínas alimentarias. Si la proporción es alta, se debe evitar el consumo en la medida de lo posible.
(5) Intenta evitar los alimentos con alto contenido en fósforo.
Presta especial atención al contenido de fósforo de los frijoles, las verduras, las frutas y los frutos secos. Trate de no comer aquellos con alto contenido de fósforo. Se recomienda que el contenido de fósforo por 100 g de alimento sea de 300 mg, comer lo menos posible; 100 mg puede comer más, comer con moderación;