Las funciones y compatibilidad del metronidazolEspero que te pueda ayudar con sus funciones y usos. 1. Tiene efectos antianaeróbicos y antiprotozoarios de amplio espectro. Se utiliza principalmente clínicamente para prevenir y tratar infecciones causadas por bacterias anaeróbicas, como las del tracto respiratorio, el tracto digestivo con metronidazol, las infecciones por pus abdominal y pélvica, la piel y los tejidos blandos. , infecciones de huesos y articulaciones, inflamación de infecciones intracardíacas, septicemia, meningitis causada por Bacteroides fragilis, etc., y también se usa ampliamente para prevenir y tratar infecciones bacterianas anaeróbicas orales. 2. El grupo nitro de este producto se reduce al grupo amino en un ambiente anaeróbico para mostrar un efecto antianaeróbico, pero es ineficaz contra bacterias aeróbicas o aerobias facultativas. Tiene un buen efecto antibacteriano sobre las siguientes bacterias anaeróbicas: ① Bacteroidetes, incluido Bacteroides fragilis; ② Fusobacterium, ② Clostridium, incluido el tétanos; ④ Algunas eubacterias (5) Peptococci y Streptococci, etc. 3. Se absorbe bien tras la administración oral, con una biodisponibilidad superior al 80%. Las concentraciones plasmáticas de 250 mg, 500 mg y 2000 mg en 1 a 2 horas son 6 μg/ml, 12 μg/ml y 40 μg/ml respectivamente. Este producto se administra por vía intravenosa a razón de 15 mg/kg, luego 7,5 mg/kg cada 6 horas. Cuando la concentración plasmática de las tabletas de metronidazol alcanza el estado estacionario, la concentración máxima es de 25 μg/ml y la concentración mínima puede alcanzar 65438 ± 08 μg/ml. 4. Este producto se distribuye ampliamente en el cuerpo y puede ingresar a la saliva, la leche, el pus de los abscesos hepáticos y al líquido cefalorraquídeo (la concentración de líquido cefalorraquídeo en personas normales puede alcanzar el 50% de la sangre). Se metaboliza en el cuerpo mediante oxidación de cadenas laterales o conjugación con ácido glucurónico, y el 20% de los fármacos no se metabolizan. Sus metabolitos también tienen cierta actividad. El metronidazol y sus metabolitos se excretan por orina (60%-80% del total) y heces (6%-15%). T1/2 es de aproximadamente 8 horas. 5. Se utiliza principalmente para tratar o prevenir infecciones sistémicas o locales causadas por las bacterias anaeróbicas mencionadas anteriormente, como infecciones bacterianas anaeróbicas en la cavidad abdominal, el tracto digestivo, el sistema reproductivo femenino, el tracto respiratorio inferior, la piel y los tejidos blandos, los huesos y las articulaciones. y para la septicemia. También es eficaz en endocarditis, infecciones meníngeas y colitis. El tratamiento del tétanos suele combinarse con antitoxina tetánica (TAT). También se puede utilizar para infecciones orales anaeróbicas. 6. Vaginitis antigénica por Entamoeba Trichomonas Giardia y otras tricomonas y flagelados son parásitos en la cavidad. En 7.1987, la OMS lo clasificó como un fármaco antiinfeccioso esencial. A través de investigaciones y aplicaciones en los últimos años, se ha descubierto que tiene muchos usos nuevos, que se describen brevemente a continuación. Hiperlipidemia En China, Wechsler informó que 73 pacientes con hiperlipidemia fueron tratados con metronidazol más atropina, y 52 pacientes en el grupo de tratamiento fueron tratados con metronidazol 0,4 g/tableta de metronidazol, 3 veces al día, 1 tableta al día. Los 21 pacientes del grupo de control recibieron 0,5 g de atropina cada vez, tres veces al día, y el tratamiento duró cuatro semanas. Resultados La tasa efectiva total de metronidazol para reducir el colesterol y los triglicéridos fue del 83,9% y 73,7% respectivamente, que no fue significativamente diferente de la de la atropina. Muestra que el metronidazol es eficaz en el tratamiento de la hiperlipidemia, con una velocidad de reducción de lípidos rápida y un curso de tratamiento corto. Su mecanismo de reducción de lípidos aún no está claro. Se ha confirmado la úlcera péptica y Helicobacter pylori es el agente causante de la gastritis crónica no autoinmune y uno de los principales factores causantes de la úlcera péptica. Los datos muestran que alrededor del 70% al 90% de los pacientes con úlcera gástrica y más del 95% de los pacientes con úlcera duodenal tienen colonización de Helicobacter pylori en el estómago, y esta bacteria es sensible al metronidazol. Uso: Metronidazol 0,4 g cada vez, 1, 3 veces al día, 4 semanas de tratamiento. Enfermedad de Crohn Se han notificado cinco casos de enfermedad de Crohn en el extranjero. El curso de la enfermedad varía de 4 meses a 12 años. Metronidazol 0,6 ~ 1,8 g/día, 1 ~ 4 semanas, los síntomas mejoraron y la eficacia fue mayor que la sulfasalazina. El mecanismo de acción puede incluir: 1. Efecto antibacteriano; 2. Inmunosupresión; 3. Impacto directo sobre la cicatrización de los tejidos; Colitis pseudomembranosa La colitis pseudomembranosa es una inflamación necrotizante aguda de la mucosa intestinal, en la que se forma una capa de pseudomembrana sobre la mucosa necrótica. La aparición de la enfermedad está relacionada con el uso prolongado de antibióticos. La vancomicina es la primera opción, ya que es fácil recaer después de la interrupción. La literatura informa que el metronidazol es tan eficaz como la vancomicina oral en el tratamiento de la colitis pseudomembranosa. Uso: 0,6 g de metronidazol cada vez, 1 dosis tres veces al día, de 7 a 14 días por ciclo de tratamiento. La causa actual de la colitis crónica tiende a ser la teoría autoinmune, y la razón por la que el tratamiento con metronidazol es eficaz puede estar relacionada con cierta supresión inmune. También puede estar relacionado con la densa flora del colon, la formación de metabolitos intermedios de reducción de nitro y la reparación de la mucosa enferma. Uso: Metronidazol 0,4 g cada vez, 1, 3 veces al día, por vía oral. Después de los 15 años, se cambia a 0,2 g cada vez, 1 dosis por vía oral, tres veces al día y un tratamiento de 30 días. Ascariasis intestinal: en mi país se trataron 150 casos de ascariasis intestinal con metronidazol, se tomaron 0,4 g media hora antes de las comidas todos los días durante 3 días. La tasa efectiva total es del 54% y hay pocos efectos secundarios.

Uso para el sangrado de las encías en la enfermedad hepática crónica: 0,2 g de metronidazol cada vez, 1, 3 veces al día. El sangrado de las encías se detendrá por completo de 2 a 7 días después de tomar el medicamento y la tasa efectiva a corto plazo es del 1000%. Su mecanismo de acción es el siguiente: el metronidazol puede acortar el tiempo de coagulación y promover la conversión de fibrinógeno en fibrina; también tiene el efecto anticoagulante de la heparina. Tétanos En los últimos años se ha descubierto que el metronidazol tiene efectos antitetánicos y es adecuado para personas alérgicas al TAT. Uso: Metronidazol 0,6 g cada vez, 1, 3 veces al día, durante 7 días. Dieciocho pacientes con encefalopatía hepática fueron tratados con metronidazol y neomicina como controles y se dividieron aleatoriamente en dos grupos. Se toman 1,0 g de neomicina o 0,2 g de metronidazol por vía oral cada vez, 1 día, un total de 4 veces, y el curso del tratamiento es de 1 semana. Los resultados muestran que los dos métodos de tratamiento tienen una eficacia similar y pueden compensar algunas de las deficiencias de la neomicina, que pueden estar relacionadas con su efecto anaeróbico en el intestino delgado. Después de la administración oral o rectal, la farmacocinética es rápida y completa y la tasa de unión a proteínas es inferior al 20%. Después de la absorción, se distribuye ampliamente en diversos tejidos y fluidos corporales y puede atravesar la barrera hematoencefálica. Pueden aparecer concentraciones eficaces del fármaco en la saliva, la bilis, la leche materna, el líquido amniótico, el semen, la orina, el pus y el líquido cefalorraquídeo. Se ha informado que las concentraciones del fármaco en la placenta, la leche materna y la bilis son similares a las del plasma. La concentración de fármacos en sangre en el líquido cefalorraquídeo de personas sanas fue del 43% en el mismo período. En un pequeño número de pacientes con absceso cerebral, después de tomar 1,2 ~ 1,8 g por día, la concentración del fármaco en el pus (34 ~ 45 g/ml) es mayor que la concentración plasmática (11 ~ 35 g/ml). Después de una infección de oído, la concentración del fármaco en el pus ¿La concentración del fármaco es 8,5? g/ml o más. La concentración plasmática alcanza su punto máximo 1 a 2 horas después de la administración oral y 20 minutos después de la administración intravenosa. La concentración eficaz se puede mantener durante 12 horas. Después de la administración oral de 0,25, 0,4 g, 0,5 gy 2 g, las concentraciones plasmáticas máximas fueron 6, 9, 12 y 40 g/ml respectivamente. De 8 a 10 horas después de la administración rectal de 0,5 g de supositorio anal y 1 g de supositorio anal, los niveles sanguíneos máximos fueron 5,1 y 7,3 respectivamente. Microgramo/ml T1/2 es de 7 a 7,8 horas. Del 60 al 80% de este producto se excreta por los riñones, aproximadamente el 20% del fármaco original se excreta en la orina y el resto son conjugados de ácido glucurónico (25%). El 14% son otros conjugados metabólicos) excretados en la orina. El 10% se excreta por las heces. El 14% se excreta a través de la piel. Contraindicado en pacientes con enfermedad activa del sistema nervioso central y trastornos hematológicos. (1) Los medicamentos que toman las mujeres embarazadas pueden atravesar la placenta y entrar rápidamente en la circulación fetal. Los experimentos con animales muestran que la administración intraperitoneal es tóxica para el feto, pero la administración oral no es tóxica. Los efectos de este producto en el feto no se han controlado total y estrictamente, por lo que las mujeres embarazadas deben elegir este producto cuando exista evidencia clara. (2) La concentración de este producto en la leche materna es similar a la de la sangre. Si la nodriza debe dejar de tomar el medicamento depende de la necesidad de tomar el medicamento. Si se requiere tratamiento médico, se debe interrumpir la lactancia. (3) La farmacocinética de este producto ha cambiado a lo largo de varios años y es necesario controlar la concentración en sangre. (4) Está prohibido para personas con antecedentes de alergias a este producto y otros medicamentos imidazol. (5) Este producto es nitroimidazol, por lo que las personas con mala sangre deben usarlo con precaución. (6) Se prohíbe a las mujeres embarazadas y lactantes tomar este producto. (7) Para pacientes con enfermedad hepática existente, se debe reducir la dosis. Suspenda el medicamento si se presentan trastornos del movimiento u otros síntomas del sistema nervioso central. Las personas con enfermedades activas del sistema nervioso central y enfermedades del sistema sanguíneo también tienen prohibido utilizar experimentos con animales con efectos cancerígenos, teratogénicos y mutagénicos. Mujeres lactantes, mujeres embarazadas dentro de los 3 meses de embarazo y pacientes con enfermedades del sistema nervioso central y enfermedades del sistema sanguíneo. Desactivado. Los pacientes con enfermedad hepática deben recibir una dosis reducida. Edite este párrafo para indicar que es cancerígeno para algunos animales. Se ha descubierto que se inducen bacterias en la orina de pacientes tratados con este producto. Antes de repetir un ciclo de tratamiento, realice un recuento de glóbulos blancos. Para pacientes con infección anaeróbica e insuficiencia renal, el intervalo de dosificación debe ampliarse de 8 a 12 horas. Carcinogenicidad y mutagenicidad Experimentos con animales o pruebas in vitro han encontrado que este producto tiene efectos tumorigénicos y mutagénicos, pero esto no ha sido confirmado en el cuerpo humano. (1) No es aconsejable beber bebidas alcohólicas mientras se toma el medicamento. (2) Los pacientes con daño hepático grave metabolizan este producto lentamente y el fármaco y sus metabolitos se acumulan fácilmente en el cuerpo, por lo que se debe reducir la dosis y controlar la concentración sanguínea del fármaco. (3) Para algunos pacientes con sondas gástricas para succión y descompresión, este producto puede eliminarse continuamente mediante el jugo gástrico, lo que provoca una disminución de la concentración sanguínea. Durante la hemodiálisis en pacientes anúricos los metabolitos de este producto se eliminan rápidamente, por lo que no es necesario reducir la dosis. (4) Los síntomas de los pacientes con infección por Candida empeorarán al usar este producto y se deben administrar medicamentos contra la Candida al mismo tiempo. (5) Puede causar neutropenia leve y se deben controlar los recuentos sanguíneos antes y después de la medicación. (6) El medicamento no debe entrar en contacto con agujas y cánulas que contengan aluminio, la velocidad de goteo estático debe ser lenta y se debe evitar la infusión con otros medicamentos.