Proceso de reembolso del seguro médico por parto

Las empleadas aseguradas que cumplan con las siguientes condiciones pueden disfrutar de los beneficios del seguro de maternidad de acuerdo con la normativa:

1 Cumplir con las políticas de planificación familiar nacional, provincial y municipal;

2. Al dar a luz o someterse a una cirugía de planificación familiar, el empleador ha participado en el seguro de maternidad y ha pagado las primas del seguro de maternidad en su totalidad durante 12 meses.

3. Para los honorarios del examen prenatal y los honorarios de producción, las partes interesadas deben llevar su certificado de matrimonio, tarjeta de seguro social (tarjeta de ciudadano) y certificado de planificación familiar emitido por la calle al hospital designado para que el seguro de maternidad se liquide. el pago directamente con tarjeta de crédito.

4. Para solicitar el subsidio de maternidad y el subsidio nutricional único, es necesario completar el formulario de declaración de beneficios del seguro de maternidad y sellarlo con el sello oficial de la unidad, y presentar el certificado de matrimonio, hijo único. certificado (para niños), resumen de alta y otros materiales, mensualmente Acudir al Departamento de Obstetricia del Centro Municipal de Seguro Médico los días hábiles entre el 1 y el 10 para realizar los trámites de declaración. (Los trámites pertinentes deben completarse dentro de un año después de la entrega)

Declaración de pago

1 Materiales de solicitud

(1) Formulario de registro de seguro social;

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(2) Cuadro de aumento y disminución del número de personas que participan en la pensión básica, seguro de accidentes de trabajo y maternidad;

(3) Cuadro resumen de declaraciones de pensión básica, trabajo -Seguro de accidentes y maternidad relacionados con los empleados de la empresa.

2. Procedimiento:

(1) El empleador lleva los materiales de la solicitud a la sala de negocios del departamento de seguro social del trabajo para declarar;

(2) El personal acepta los materiales de la solicitud, los sella después de la aprobación y devuelve 1 copia de la tabla resumen y 1 copia de la tabla de aumentos y disminuciones;

(3) El empleador debe pagar las tarifas al departamento de impuestos local en el próximo mes.

Datos ampliados:

Beneficios del seguro

1. Condiciones de declaración

(1) La unidad participa en el parto o realiza cirugía de planificación familiar. y cumple Se establece que las empleadas de la empresa que cumplan con sus obligaciones de pago deberán pagar las primas del seguro de maternidad por un total de tres meses.

(2) Empleados que tengan hijos en cumplimiento de la política nacional de planificación familiar o se sometan a una cirugía de planificación familiar.

2. Materiales de solicitud

(1) Certificado de planificación familiar (original y copia) emitido por el departamento de planificación familiar

(2) Certificado de nacimiento emitido por el Certificado (de defunción) del departamento médico (original y copia)

(3) Cédulas de identidad (original y copia) de empleadas y trabajadores de cirugía de planificación familiar.

(4) "Formulario de Aprobación de Certificado Médico de Fertilidad para Empleados de Empresas"

(5) Formulario de Solicitud de Diagnóstico de Cirugía de Planificación Familiar para Empleados de Empresas

(6 ) Empleados de la empresa Formulario de solicitud de reembolso de gastos médicos de maternidad

(7) Formulario de aprobación y liquidación de beneficios del seguro de maternidad para empleados de la empresa

(8) "Formulario de solicitud de gastos médicos externos tratamiento en el marco del seguro de maternidad para empleadas de empresa".

(9) Datos originales como facturas médicas de nacimiento, lista de gastos, registros médicos ambulatorios, resumen de alta, etc.

(10) Recibo de cobro

Procedimientos operativos

(1) Después de que una empleada queda embarazada, antes de un aborto espontáneo o una cirugía de planificación familiar, el empleador o la calle, El personal de la estación de servicio de seguridad y trabajo de la ciudad lleva los materiales de la solicitud a la ventanilla del seguro de maternidad de la agencia de seguro social del trabajo del distrito para procesar la solicitud;

(2) Después de aceptar la aprobación, el personal emitirá un certificado médico;

(3) Dentro de los 30 días posteriores a la licencia de maternidad, el empleador o el personal de la estación de servicio de seguridad laboral de la calle o de la ciudad debe llevar los materiales de solicitud a la ventanilla del seguro de maternidad de la oficina social de trabajo del distrito. agencia de seguros para manejar la liquidación de beneficios;

(4) Personal Después de recibir la aprobación, se pagarán los gastos médicos de maternidad y el subsidio de maternidad.

Las empleadas que tengan alguna de las siguientes circunstancias pueden disfrutar de prestaciones por maternidad de acuerdo con la normativa nacional:

(1) Las empleadas disfrutan de licencia por maternidad

(2); ) Disfrutar de licencia planificada por cirugía de fertilidad;

(3) Otras circunstancias estipuladas por las leyes y reglamentos.

(Salario mensual promedio del empleador del empleado en el año anterior/30 días × el número de vacaciones)

Vacaciones:

①Baja de maternidad normal de 90 días ( incluida la licencia de maternidad) 15 días para el examen previo);

② La licencia por hijo único aumentó en 35 días

③ La licencia de maternidad por parto tardío aumentó en 15 días;

④ La baja por maternidad es difícil.

Se agregarán 30 días adicionales para cesárea y rotura perineal de tercer grado; 15 días adicionales para parto por succión, parto con fórceps y parto de nalgas; ⑤ La licencia de maternidad para partos múltiples se aumentará en 15 días por cada bebé adicional;

⑥ Licencia por aborto: 15 días por menos de 2 meses de embarazo; 30 días por menos de 4 meses de embarazo; caso de muerte fetal, mortinato o parto prematuro Mayor de 7 meses, menos de 75 días de vida.

Enciclopedia Baidu-Seguro de maternidad