Los pros y los contras de tomar metformina
Si se inyecta 30R dos veces al día, debido al corto tiempo de 30R y a la proporción fija de efecto medio, es difícil controlar el azúcar en sangre durante dos comidas al mismo tiempo. es alta después de una comida, se puede tomar metformina. Por ejemplo, un paciente de edad avanzada toma actualmente Novolin 30R, 22U por la mañana, 18U por la noche y una tableta de metformina para el desayuno y el almuerzo. Debido a que tengo sobrepeso, no estoy satisfecho con la inyección diaria de metformina 30R\50U y mi control de azúcar en la sangre no es el ideal. Después de tomar metformina, su dosis de insulina se reduce y su nivel de azúcar en sangre está bien controlado. No necesita preocuparse demasiado. La mayoría de los pacientes con obesidad tipo 2 son resistentes a la insulina y requieren grandes cantidades de insulina, lo que fácilmente puede provocar hiperinsulinemia, que es perjudicial para su salud. La adición de metformina también puede mejorar la resistencia a la insulina y reducir la dosis de insulina.
Si realmente no quieres tomar medicamentos orales, puedes inyectarlos cuatro veces al día, con efectos de acción corta antes de las comidas y efectos de acción media antes de acostarte.
[Reacciones adversas]
Las reacciones adversas comunes de este producto incluyen diarrea, náuseas, vómitos, hinchazón, fatiga, indigestión, malestar abdominal y dolor de cabeza. Otros casos raros incluyen heces anormales, hipoglucemia, mialgia, mareos, anomalías en las uñas, sarpullido, aumento de la sudoración, gusto anormal, malestar en el pecho, escalofríos, síntomas de gripe, sofocos, palpitaciones del corazón y pérdida de peso. La metformina puede reducir la absorción de vitamina B12 pero rara vez causa anemia. Este producto rara vez causa acidosis láctica dentro del rango de dosis terapéutica.
[Contraindicaciones]
1. Este producto está contraindicado en enfermedades renales o las siguientes condiciones: insuficiencia cardíaca (shock), infarto agudo de miocardio e insuficiencia renal causada por sepsis (nivel de creatinina sérica). ) 1, 5 mg/dl (hombre), "1, 4 mg/dl (mujer) o aclaramiento anormal de creatinina).
2. Insuficiencia cardíaca congestiva y otras afecciones cardiopulmonares graves que requieren tratamiento farmacológico. Enfermedad.
3. Infección y traumatismo grave, cirugía mayor e hipotensión e hipoxia clínica.
4. Alergia conocida al clorhidrato de metformina.
5. Acidosis metabólica crónica, incluida la cetoacidosis diabética con o sin coma y la cetoacidosis diabética que requiere terapia con insulina.
6. Alcohólicos
p>7. este producto
8. Las deficiencias de vitamina B12 y ácido fólico no se corrigen.
[Tenga en cuenta esto]
1. La administración puede reducir la aparición de acidosis láctica, especialmente en pacientes de edad avanzada. Los pacientes deben dejar de tomar este producto temporalmente antes de someterse a una cirugía y un examen de rayos X con yodo.
2. función hepática deteriorada. Por lo tanto, los pacientes con enfermedad hepática deben evitar el uso de este producto. Estado de estrés: durante la fiebre, el coma, durante la infección y la cirugía, los pacientes que toman medicamentos hipoglucemiantes orales son propensos a tener niveles bajos de azúcar en la sangre. En este momento, deben dejar de usar el producto temporalmente, cambiar a insulina y reanudar su uso después de que se alivie la condición de estrés.
4. solo y debe usarse en combinación con insulina.
5. Se deben realizar pruebas hematológicas regularmente. La anemia megaloblástica causada por este producto es rara. Si ocurre, se debe descartar la deficiencia de vitamina 12. >
6. Los pacientes con diabetes tipo 2 que están recibiendo tabletas de clorhidrato de metformina y tienen un buen control del azúcar en sangre tienen pruebas de laboratorio o síntomas clínicos anormales (especialmente fatiga o malestar indescriptible) deben buscar rápidamente evidencia de cetoacidosis o láctica. acidosis y determinar niveles séricos de electrolitos, cetonas, glucosa en sangre, pH sanguíneo, lactato, piruvato y metformina si existe algún tipo de acidosis suspender su uso e iniciar otros tratamientos adecuados. Las tabletas de clorhidrato de metformina solas generalmente no sufren de hipoglucemia, pero cuando comen muy poco o hacen mucho ejercicio, si no suplementan suficientes calorías, se producirá hipoglucemia cuando se combinen con otros medicamentos hipoglucemiantes (como las sulfonilureas y la insulina), y también se producirá hipoglucemia. ocurren al beber alcohol.
8. Pacientes ancianos y ancianos frágiles o desnutridos, y aquellos con hipofunción suprarrenal y pituitaria.
Las personas con alcoholismo tienen más probabilidades de desarrollar hipoglucemia. ¿Puede ser utilizado por pacientes de edad avanzada? La hipoglucemia en pacientes que toman bloqueadores de los receptores adrenérgicos es difícil de identificar y debe tomarse en serio.
9. Los pacientes deben comprender los riesgos y beneficios potenciales de las tabletas de clorhidrato de metformina y elegir los métodos de tratamiento. También deben conocer la importancia de un control dietético simultáneo y ejercicio regular, así como controles periódicos de glucosa en sangre, HbA1c, función renal y parámetros hematológicos.
10. Es necesario explicar al paciente los peligros, los síntomas y las posibles apariciones de la acidosis láctica. Cuando se produce espiración excesiva inexplicable, mialgia, fatiga, somnolencia u otros síntomas no específicos, se debe suspender el medicamento inmediatamente y buscar tratamiento médico de inmediato. Los síntomas gastrointestinales suelen aparecer durante la fase inicial del tratamiento con metformina. Una vez que un paciente cumple con una determinada dosis de tratamiento, los síntomas gastrointestinales no suelen estar relacionados con el fármaco en sí. Los síntomas gastrointestinales posteriores pueden ser causados por acidosis láctica u otra enfermedad grave.
[Uso por mujeres embarazadas y lactantes]
Este producto no está recomendado para mujeres embarazadas. Las mujeres que amamantan deben usar este producto con precaución y dejar de amamantar cuando usen este producto.
[Medicación infantil]
Para pacientes con diabetes tipo 2 de 10 a 16 años, la dosis máxima diaria de este producto es de 2000 mg. Este producto no está recomendado para niños menores de 10 años.
[Uso de medicamentos en pacientes de edad avanzada]
Los pacientes de edad avanzada mayores de 65 años deben utilizar metformina con precaución y controlar periódicamente su función renal. Por lo general, no se utilizan dosis máximas. Este producto no se recomienda para pacientes mayores de 80 años a menos que una prueba de aclaramiento de creatinina no muestre una disminución en la función renal.