¿Para qué enfermedades se utilizan las tabletas de prednisona? ¿Cuáles son los efectos secundarios?

La prednisona tiene efectos antiinflamatorios y antialérgicos, puede inhibir la proliferación del tejido conectivo, reducir la permeabilidad de las paredes capilares y las membranas celulares, reducir la exudación inflamatoria e inhibir la formación y liberación de sustancias tóxicas como la histamina. Este producto también puede promover la descomposición de proteínas en azúcar y reducir la utilización de glucosa. Por lo tanto, el aumento del azúcar en sangre y del glucógeno hepático puede provocar diabetes, mientras que el aumento de la secreción de jugo gástrico estimula el apetito. En intoxicaciones e infecciones graves, combinado con una gran cantidad de medicamentos antibacterianos, puede tener buenos efectos refrescantes, antitóxicos, antiinflamatorios, antichoque y promover efectos de alivio de los síntomas. Su retención de agua y sodio y su excreción de potasio son menores que las de la cortisona, sus efectos antiinflamatorios y antialérgicos son más fuertes y sus efectos secundarios son menores, por lo que se usa con mayor frecuencia. Indicaciones:

Colecistitis pélvica, otitis media y uretritis

Proteinuria, sepsis, gastritis, córnea

Erupción cutánea, glucosa salina, antiinflamatorio

indica epilepsia por dometacina, rinitis por cólera

(1) Los pacientes que usan este medicamento durante un período prolongado a menudo necesitan aumentar la dosis durante la cirugía y dentro de los 3 a 4 días posteriores a la cirugía.

Prednisona

Insuficiencia cortical. Los pacientes de cirugía general deben intentar no usarlo para no afectar la cicatrización de las heridas.

⑵ Tanto este producto como la cortisona deben ser activados por el metabolismo hepático en prednisona o hidrocortisona, por lo que no son adecuados para pacientes con función hepática deficiente.

⑶ Este producto tiene una actividad mineralocorticoide débil y no es adecuado para la insuficiencia suprarrenocortical primaria.

⑷ Hiperadrenocorticismo, hipertensión, aterosclerosis, insuficiencia cardíaca, diabetes, neuropatía, epilepsia, pacientes postoperatorios, úlceras gástricas y duodenales, úlceras corneales, enfermedades intestinales o crónicas. Personas con desnutrición y disfunción hepática no deben usarlo durante el embarazo; las mujeres deben usarlo con precaución o está prohibido; las personas con infecciones virales deben usarlo con precaución.

No hay reacciones adversas obvias cuando se usan glucocorticoides como terapia de reemplazo de dosis fisiológica. Las reacciones adversas ocurren principalmente cuando se usan dosis farmacológicas y están estrechamente relacionadas con el curso del tratamiento, la dosis, el tipo de fármaco, el uso y la vía. de administración. Las reacciones adversas comunes son las siguientes.

⑴ La administración intravenosa rápida de grandes dosis puede provocar reacciones alérgicas sistémicas, que incluyen hinchazón de la cara, mucosa nasal y párpados, urticaria, dificultad para respirar, opresión en el pecho y sibilancias.

⑵ La medicación a largo plazo puede provocar los siguientes efectos secundarios: síndrome de Cushing iatrogénico en la cara y la postura, aumento de peso, edema de miembros inferiores, estrías moradas, tendencia al sangrado, mala cicatrización de heridas, acné, trastornos menstruales, húmero. o Necrosis avascular de la cabeza femoral, osteoporosis o fracturas (incluidas fracturas por compresión vertebral y fracturas patológicas de huesos largos), debilidad muscular, atrofia muscular, hipopotasemia, irritación gastrointestinal (náuseas y vómitos) y pancreatitis.

⑶ Los pacientes pueden presentar síntomas psiquiátricos: euforia, excitación, ansiedad, delirio, desorientación o inhibición. Las personas con enfermedades debilitantes crónicas y aquellas con trastornos psiquiátricos pasados ​​son particularmente susceptibles a desarrollar síntomas psiquiátricos. En dosis de 40 mg o más de prednisona por día, los síntomas pueden aparecer en unos pocos días a dos semanas.

⑷La infección es la principal reacción adversa de los glucocorticoides. Las principales infecciones son hongos, tuberculosis, estafilococos, Proteus, Pseudomonas aeruginosa y diversos virus del herpes. La mayoría ocurre durante el tratamiento a mediano y largo plazo, pero también puede ocurrir después del uso a corto plazo de dosis altas.

5. La supresión del eje hipotalámico-pituitario-suprarrenal es una complicación importante de la terapia hormonal, que está relacionada con factores como la preparación, la dosis y el curso del tratamiento. Cuando la dosis diaria de prednisona excede los 20 mg durante más de 3 semanas y se presenta síndrome de Cushing iatrogénico, se debe considerar la supresión de la función suprarrenal.

[6] El síndrome de abstinencia de glucocorticoides puede tener las siguientes condiciones diferentes. ① La disfunción hipotalámico-pituitaria-suprarrenal puede manifestarse como fatiga, debilidad, pérdida de apetito, náuseas, vómitos e hipotensión. La función de este eje se restablece después de un tratamiento prolongado.

Prednisona

Generalmente tarda de 9 a 12 meses. El orden de recuperación funcional es: 1. Se restablece y aumenta la secreción de la hormona liberadora de corticotropina (CRF) en el hipotálamo; 2. La secreción de ACTH se recupera y es mayor de lo normal, mientras que la secreción de hormona suprarrenocortical permanece baja. 3. La secreción basal de hidrocortisona vuelve a la normalidad y la secreción de ACTH hipofisaria también vuelve a la normalidad. 4. La respuesta del eje hipotalámico-pituitario-adrenal al estrés vuelve a la normalidad. ② Los síntomas que han sido controlados por la enfermedad original reaparecen después de suspender el medicamento. Para evitar la aparición de insuficiencia suprarrenal y la recurrencia de los síntomas de la enfermedad original, la dosis debe reducirse gradualmente después de una terapia hormonal prolongada, una vez al día o una vez cada dos días, en lugar de varias veces al día. ③Síndrome de abstinencia de glucocorticoides.

En ocasiones los pacientes experimentan mareos, tendencia a desmayarse, dolor abdominal o de espalda, febrícula, pérdida de apetito, náuseas, vómitos, dolores musculares o articulares, dolor de cabeza, fatiga y debilidad después de suspender el medicamento. Si un examen cuidadoso puede descartar insuficiencia suprarrenocortical y recurrencia de la enfermedad primaria, se puede considerar el síndrome dependiente de glucocorticoides.

Aumento de peso, hirsutismo, acné, elevación del azúcar en sangre, presión arterial y presión intraocular, retención de agua y sodio. Puede provocar hipopotasemia, excitación, úlceras gastrointestinales e incluso sangrado y perforación, osteoporosis y mala cicatrización de heridas.

Este producto puede inhibir las reacciones antígeno-anticuerpo, inhibir la migración de leucocitos y la fagocitosis y debilitar la función de defensa del organismo contra infecciones externas.