¿Por qué crecen pequeños cubitos de color blanco lechoso a ambos lados del glande? urgente

Eso se llama pápulas perladas.

Las pápulas perladas son pequeñas pápulas rojizas que aparecen alrededor del glande en el surco coronal del pene.

Suele presentarse en personas jóvenes y adultas, normalmente entre 20 y 40 años. El 10% de la gente normal lo padecerá, y es más común en jóvenes con prepucio excesivo y hábitos de masturbación. Es una anomalía fisiológica y no entra en la categoría de enfermedad. Puede estar relacionado con el prepucio largo y más esmegma, provocando estimulación inflamatoria crónica.

Generalmente, no hay síntomas conscientes. A menudo se descubren repentinamente después de un baño o de una relación sexual sucia, y fácilmente se diagnostican erróneamente como verrugas genitales.

Los hallazgos histopatológicos son los mismos que los del pseudocondiloma vulvar, con apariencia de protuberancias en forma de pezón, hipertrofia epitelial mucosa leve y apariencia de vacuola similar a la mucosa normal en las partes media y superior del epitelio, con El mismo tamaño y distribución de forma. Los núcleos celulares no están profundamente teñidos ni picnóticos, y el epitelio mucoso está rodeado por tejido conectivo laxo. Los capilares en el tejido conectivo proliferan y se expanden, y hay una pequeña cantidad de infiltración de linfocitos.

Las pruebas de reacción en cadena de la polimerasa para el virus del papiloma humano fueron todas negativas, por lo que no se trataba de una enfermedad de transmisión sexual. Se puede distinguir de las verrugas genitales según el examen clínico, histopatológico y del virus del papiloma humano, y el diagnóstico no es difícil.

En cuanto al tratamiento, si el paciente tiene prepucio se debe realizar la circuncisión para evitar la irritación del esmegma.

1. Causa e incidencia

La causa y la incidencia de las pápulas perladas en el pene aún no están claras. Algunos estudiosos creen que esta enfermedad es una anomalía del desarrollo fisiológico. Algunos estudiosos también creen que está relacionado con el prepucio. Por ejemplo, una encuesta realizada por Chen Xue y otros encontró que la incidencia de pápulas perladas en el pene de los hombres jóvenes con prepucio excesivo era significativamente mayor que la de aquellos con prepucio normal. Algunos estudiosos creen que esta enfermedad puede estar relacionada con la infección por VPH, pero Ferenczy et al. y Kaikaijin et al. detectaron VPH en el tejido enfermo y no encontraron VPH. El autor observó que reacciones inflamatorias como prepucio excesivo, mala higiene local, estimulación prolongada de las secreciones y suciedad del surco coronario, o enrojecimiento e hinchazón local causados ​​por otros factores como la infección pueden ser la causa directa de esta enfermedad.

La incidencia de pápulas perladas en el pene varía según los informes. Informes extranjeros indican que esta enfermedad está presente en el 8,3%-30,1% de la población masculina normal. Una encuesta nacional realizada por Chen Fenggang y otros encontró 159 casos entre 239 hombres (excluyendo pacientes con fimosis y enfermedades de transmisión sexual), con una tasa de incidencia del 66,53%. Zhang Kaijin et al. encontraron 220 casos entre 917 casos, con una tasa de incidencia del 24%. Chen Xue et al. encontraron 786 casos entre 2.037 jóvenes varones que se sometieron a un examen físico prematrimonial, con una tasa de incidencia del 37,92%. El autor investigó 276 casos en clínicas de ETS y encontró 109 casos, con una tasa de incidencia del 39,49%. Estos hallazgos indican que las pápulas perladas del pene son una condición clínica común.

2. Manifestaciones clínicas

Las pápulas perladas del pene son más comunes en hombres de entre 20 y 30 años. El daño se produce principalmente en la unión del borde del glande y el surco coronal y/o en el frenillo. Las lesiones son pápulas con un tamaño de 1 a 3 mm y las lesiones son más grandes en ambos lados del frenillo. La parte superior de la pápula es redonda y lisa, y algunas pápulas son peludas o filamentosas. La mayoría de las pápulas no se fusionan entre sí y están dispuestas densamente en una o más filas. Son obvias en el lado dorsal del glande y pueden rodearlo parcial o completamente. El color del daño es principalmente blanco perla, algunos son de color rojo claro, del color de la piel, y algunos pueden tener enrojecimiento e hinchazón leves. No hubo dolor ni ulceración y el paciente no presentó síntomas subjetivos.

3. Examen histopatológico

El examen histopatológico de las pápulas perladas del pene muestra hiperqueratosis, hiperplasia epidérmica leve a moderada, capa basal normal y ligeras fibras de colágeno en la dermis. densidad, y los capilares de la papila dérmica proliferan y se expanden en diversos grados, con una pequeña cantidad de infiltración de linfocitos alrededor, pero sin células huecas.

4. Puntos clave del diagnóstico diferencial

Los puntos clave del diagnóstico diferencial de las pápulas perladas del pene y los condilomas acuminados son que el daño de las primeras se limita al borde del glande, y hay más lesiones, que son pápulas de color blanco lechoso perlado en la superficie. Lisa, el daño no aumenta con el curso de la enfermedad y la prueba de ácido acético es negativa mientras que el daño de esta última no se limita al borde; del glande, y está mayoritariamente disperso, el daño es mayor, la superficie no es lisa y en su mayoría tiene forma de coliflor, y aumenta gradualmente con el curso de la enfermedad, y la prueba de ácido acético positiva, el examen histopatológico mostró hueco células.

5. Principios del tratamiento

Las pápulas perladas del pene son una afección benigna. Algunas personas desaparecen después de un cierto período de tiempo y otras persisten durante décadas sin cambios. Dado que la enfermedad no es contagiosa y no daña la salud, no se requiere tratamiento.

Sin embargo, para evitar que la enfermedad empeore, es muy importante que los pacientes presten atención a la higiene local y mantengan un ambiente seco. Si el paciente requiere tratamiento, se puede utilizar terapia con láser, crioterapia o aplicación externa de medicamentos corrosivos para eliminarlo, pero recuerde evitar daños excesivos que puedan causar cicatrices y causar dolor al paciente. En algunos pacientes, las lesiones pueden reaparecer después de su extirpación.