¿Cuáles son las enfermedades causadas por las tabletas compuestas Danshen, VB6, espironolactona y tetraciclina? ¿Cuáles son las reacciones adversas?
1. Adecuado para la prevención y el tratamiento de la deficiencia de vitamina B6 (la deficiencia de vitamina B6 puede causar orina amarilla, anemia sideroblástica, enfermedades neurológicas, dermatitis seborreica, labios agrietados), prevenir y tratar la intoxicación por isoniazida; También se puede utilizar para los vómitos y la dermatitis seborreica causada por la enfermedad por radiación del embarazo y los medicamentos contra el cáncer.
2. Desnutrición provocada por la ingesta insuficiente y pérdida gradual de peso de nutrición parenteral total y suplementos de vitamina B6.
3. Tratar las convulsiones en niños o utilizarlo en mujeres embarazadas para prevenir las convulsiones en niños.
4. Leucopenia.
Indicaciones para enfermedades de edemas: La espironolactona (1) se utiliza en combinación con otros diuréticos para tratar enfermedades de edemas, como edema congestivo, cirrosis ascítica, edema renal, etc. Su finalidad es corregir la secreción secundaria de aldosterona que acompaña a las enfermedades antes mencionadas y contrarrestar el efecto excretor de potasio de otros diuréticos. También se utiliza para tratar el edema idiopático.
(2) La hipertensión se utiliza como fármaco auxiliar para tratar la hipertensión.
(3) La espironolactona se puede utilizar para el diagnóstico y tratamiento del aldosteronismo primario.
(4) Para prevenir la hipopotasemia, se debe combinar con diuréticos tiazídicos para potenciar el efecto diurético y prevenir la hipopotasemia. Indicaciones de la tetraciclina
1. Este producto se utiliza como medicamento de primera elección para las siguientes enfermedades: (1) Rickettsia, incluido el tifus epidémico, el tifus endémico, la fiebre de las Montañas Rocosas, el tifus de los matorrales y la fiebre Q. (2) Infección por micoplasma. (3) Infecciones por clamidia, incluidas psitacosis, enfermedades de transmisión sexual, linfedema, uretritis inespecífica, salpingitis, cervicitis y tracoma. (4) Fiebre recurrente. (5) Brucelosis. (6) Cólera. (7) Fiebre del conejo. (8)Plaga. (9) Chancro. El tratamiento de la brucelosis y la peste debe combinarse con aminoglucósidos. 2. Dado que las bacterias patógenas comunes son actualmente muy resistentes a los medicamentos con tetraciclina, solo cuando las bacterias patógenas son sensibles a este producto se le puede solicitar que seleccione este tipo de medicamento. Dado que los estreptococos hemolíticos son resistentes a este producto, no es adecuado para tratar infecciones causadas por estas bacterias. Este producto tampoco está indicado para el tratamiento de infecciones estreptocócicas hemolíticas y cualquier tipo de infección estafilocócica. 3. Este producto se puede utilizar en pacientes alérgicos a la penicilina, como tétanos, gangrena gaseosa, pian, sífilis, gonorrea y leptospirosis, así como en pacientes infectados por actinomicetos y Listeria monocytogenes.
Reacciones adversas de la VB6
Cuando la función renal es normal, la vitamina B6 casi no tiene toxicidad. Se ha informado que puede ocurrir el síndrome de dependencia de la vitamina B6 si se toman 200 mg por día durante más de 30 días. La aplicación diaria de 2 a 6 g durante varios meses consecutivos puede causar anomalías neurosensoriales graves, inestabilidad progresiva de la marcha, entumecimiento de los pies e inflexibilidad de las manos. Esto puede aliviarse después de suspender el medicamento, pero aún es relativamente débil. Cosas a tener en cuenta
1. No es aconsejable utilizar grandes dosis de vitamina B6 (más de 10 veces la cantidad especificada en la RDA (1980)) para tratar enfermedades que no han demostrado su eficacia.
2. Interferencia con el diagnóstico: la prueba de elementos biliares en orina da un falso positivo.
Las reacciones adversas comunes de la espironolactona (1) son: ① La hiperpotasemia es la más común, especialmente cuando se usa sola, en una dieta rica en potasio o cuando interactúa con medicamentos que contienen potasio como el potasio o la penicilina potásica. Insuficiencia renal, oliguria y anuria; incluso si se utilizan diuréticos tiazídicos, la incidencia de hiperpotasemia aún puede alcanzar entre 8,6 y 26, y la arritmia suele ser la primera manifestación durante la medicación. También se ha informado que causa úlceras pépticas reacciones gastrointestinales, como náuseas, vómitos, calambres estomacales y diarrea. Asuntos que requieren atención
(1) Úselo con precaución en las siguientes situaciones: ① Anuria; ② Insuficiencia renal; ③ Función hepática anormal, que puede inducir coma hepático debido al desequilibrio electrolítico causado por este medicamento; (5) Acidosis. Por un lado, la acidosis puede agravar o promover la hiperpotasemia causada por este medicamento, por otro lado, este medicamento puede agravar la acidosis ⑥ Agrandamiento de los senos o trastornos menstruales;
(2) La administración debe individualizarse, comenzando por la dosis mínima eficaz, para reducir la aparición de efectos secundarios como el desequilibrio electrolítico. Si toma el medicamento una vez al día, debe tomarlo por la mañana para evitar un aumento de la micción por la noche.
(3) Se debe conocer la concentración de potasio en sangre del paciente antes de tomar el medicamento, pero en algunos casos, la concentración de potasio en sangre no representa la cantidad total de potasio en el cuerpo. Por ejemplo, cuando se produce acidosis, el potasio se transfiere del intracelular al extracelular y es probable que se produzca hiperpotasemia. Después de corregir la acidosis, se puede reducir el potasio sérico.
(4) El fármaco tiene un inicio lento y una duración prolongada. La dosis del primer día se puede aumentar de 2 a 3 veces la dosis convencional, y la dosis se puede ajustar según convenga en el futuro. Cuando se combina con otros diuréticos, se puede tomar de 2 a 3 días antes que otros diuréticos. Cuando ya se usan otros diuréticos y se agrega este medicamento, la dosis de otros diuréticos se puede reducir en un 50% en los primeros 2 a 3 días, y la dosis se puede ajustar según corresponda en el futuro. Al suspender este producto, este producto debe suspenderse de 2 a 3 días antes que otros diuréticos.
(5) Si se produce hiperpotasemia durante la medicación, se debe suspender la medicación inmediatamente.
(6) Los medicamentos deben tomarse con o después de las comidas para reducir las reacciones gastrointestinales y posiblemente mejorar la biodisponibilidad del medicamento.
(7) Interferencia con el diagnóstico: ① Si aumenta la concentración de cortisol plasmático medida por el método de fluorescencia, se debe suspender este medicamento de 4 a 7 días antes de utilizar la extracción de sangre u otros métodos de medición. ② Aumente lo siguiente; valores de medición: creatinina plasmática, nitrógeno ureico (especialmente cuando la función renal original está dañada), renina plasmática, magnesio sérico y potasio, la excreción urinaria de calcio puede aumentar, mientras que la excreción urinaria de sodio puede disminuir. Reacciones adversas de las tabletas de tetraciclina.
1. Síntomas gastrointestinales, como náuseas, vómitos, malestar abdominal superior, hinchazón, diarrea, etc. , puede provocar ocasionalmente pancreatitis, esofagitis y úlcera esofágica, más frecuentes en pacientes que permanecen en cama inmediatamente después de tomar el medicamento. 2. Este producto puede causar toxicidad hepática, generalmente degeneración del hígado graso. Las mujeres embarazadas y los pacientes con insuficiencia renal son susceptibles a la hepatotoxicidad, pero los pacientes sin estas condiciones también pueden desarrollar hepatotoxicidad. La pancreatitis inducida por tetraciclina también puede ocurrir simultáneamente con hepatotoxicidad en pacientes sin enfermedad hepática primaria. 3. Alergia: principalmente erupción maculopapular y eritema. Unos pocos pacientes pueden desarrollar urticaria, angioedema, púrpura alérgica, pericarditis y lupus eritematoso sistémico. La dermatitis exfoliativa es poco común. Ocasionalmente se producen shock anafiláctico y asma. Algunos pacientes que toman tetraciclinas desarrollan fotosensibilidad cuando se exponen a la luz solar. Por lo tanto, se debe advertir a los pacientes que no entren en contacto directo con la luz solar o los rayos ultravioleta mientras toman este producto, y deben dejar de tomarlo una vez que aparezca eritema en la piel. 4. Sistema sanguíneo: Ocasionalmente puede provocar anemia hemolítica, trombocitopenia, neutropenia y eosinofilia. 5. Sistema nervioso central: Ocasionalmente aumenta la presión intracraneal de forma benigna, lo que puede manifestarse como dolor de cabeza, vómitos, papiledema, etc. 6. Nefrotoxicidad: los pacientes con función renal significativamente alterada pueden experimentar un agravamiento de la azotemia, la hiperfosfatemia y la acidosis. 7. Doble infección: el uso prolongado de este producto puede provocar infecciones del tracto digestivo, respiratorio y urinario causadas por Staphylococcus aureus, bacilos gramnegativos y hongos resistentes a los medicamentos. En casos graves, puede provocar sepsis. 8. La aplicación de tetraciclinas puede reducir la flora normal del cuerpo humano, provocando deficiencia de vitamina B, reproducción de hongos, sequedad de boca, faringitis, estomatitis angular, glositis, ennegrecimiento o decoloración de la saburra de la lengua, etc.
Contraindicaciones
Contraindicado en personas alérgicas a las tetraciclinas.
Cosas a tener en cuenta
1. Reacciones alérgicas cruzadas: pueden ocurrir reacciones alérgicas cruzadas entre varios medicamentos de tetraciclina. 2. Interferencia en el diagnóstico: (1) Al medir las catecolaminas urinarias (método Singerti), los resultados de la medición pueden ser mayores debido a la interferencia de la tetraciclina en la fluorescencia. (2) Este producto puede mejorar los valores medidos de fosfatasa alcalina, nitrógeno ureico en sangre, amilasa sérica, bilirrubina sérica y aminotransferasas séricas (AST, ALT). 3. Durante la medicación a largo plazo, se debe realizar un seguimiento regular del rutina sanguíneo y de la función hepática y renal. 4. Cuando utilice este producto, debe beber suficiente agua (aproximadamente 240 ml) para evitar úlceras esofágicas y reducir la irritación gastrointestinal. 5. Este producto debe tomarse por vía oral con el estómago vacío 1 hora antes o 2 horas después de las comidas para evitar que los alimentos afecten la absorción. 6. Utilice este producto con precaución o evite su uso en las siguientes circunstancias: (1) Debido a que este producto puede causar daño hepático, los pacientes con enfermedad hepática primaria no deben usarlo. (2) Este producto puede agravar la azotemia y no se debe utilizar el daño existente a la función renal.
Si está indicado, se debe considerar cuidadosamente y reducir la dosis según el grado de insuficiencia renal. 7. En el tratamiento de enfermedades de transmisión sexual, si se sospecha una infección concurrente por espiroquetas, se debe realizar una microscopía de campo oscuro y un examen serológico antes de tomar el medicamento, este último una vez al mes y al menos 4 veces.