No se puede beber alcohol con cefalosporina o formaldehído.
Reacción similar al disulfiram significa que si bebe alcohol después de tomar el medicamento, puede aparecer enrojecimiento facial, congestión conjuntival, visión borrosa, pulsación severa de los vasos sanguíneos en la cabeza y el cuello o dolor de cabeza pulsátil, mareos, náuseas, vómitos. , y se producirá sudoración, sequedad de boca, dolor en el pecho, infarto de miocardio, insuficiencia cardíaca aguda, disnea, lesión hepática aguda, convulsiones y muerte, etc. Durante el examen físico, puede haber una caída de la presión arterial, una aceleración del corazón. frecuencia (hasta 120 latidos/min) y cambios normales o parciales en el electrocardiograma (como cambios ST-T).
El disulfiram es un medicamento para la abstinencia de alcohol. Después de tomar este medicamento, incluso una pequeña cantidad de alcohol causará graves molestias al cuerpo, logrando así el propósito de la abstinencia de alcohol.
El mecanismo del disulfiram es que cuando se combina con etanol, el disulfiram puede inhibir la acetaldehído deshidrogenasa en el hígado, de modo que después de que el etanol se oxida a acetaldehído en el cuerpo, ya no se puede descomponer ni oxidar, lo que lleva. a la acumulación de acetaldehído en el organismo y a una serie de reacciones. (Después de que el etanol ingresa al cuerpo, primero se convierte en acetaldehído mediante la acción de la alcohol deshidrogenasa en el hígado, y luego el acetaldehído se convierte en ácido acético mediante la acción de la acetaldehído deshidrogenasa. El ácido acético ingresa al ciclo del ácido cítrico y es finalmente se convierte en agua y dióxido de carbono para su descarga. Y el disulfiram puede inhibir la acetaldehído deshidrogenasa, evitando que el acetaldehído se oxide en ácido acético, lo que provoca que el acetaldehído se acumule en el cuerpo. Su gravedad es directamente proporcional a la dosis y el consumo de alcohol. para los ancianos, los niños, las personas con enfermedades cardiovasculares y cerebrovasculares y las personas con diabetes. Las personas sensibles al etanol son más graves. Esta reacción suele aparecer entre 15 y 30 minutos después de tomar medicamentos o beber alcohol.
1. Entre las cefalosporinas, se encuentran cefoperazona, cefoperazona-sulbactam, ceftriaxona, cefazolina (Pioneer No. Ⅴ), cefradina (Pioneer No. Ⅵ), cefalosporina metazol, cefminox, lafenac, cefmenoxima, cefamandol, cefalexina ( Pioneer IV), cefaclor, etc. Entre ellos, la cefoperazona tiene la mayor cantidad de informes de reacciones similares al disulfiram y es la más sensible. Las reacciones similares al disulfiram pueden ocurrir si los pacientes comen chocolate relleno de vino, toman agua de Huoxiang Zhengqi o incluso simplemente se tratan. su piel con alcohol. La característica más común de estas cefalosporinas en la estructura química es que hay metiltiotetrazol (tiometiltetrazol) en la posición 3 del anillo del ácido 7-aminocefalosporánico (7-ACA) del núcleo original, que compite con la coenzima I por el activo. centro de acetaldehído deshidrogenasa, que puede prevenir la oxidación continua del acetaldehído, lo que lleva a la acumulación de acetaldehído, provocando así una reacción de abstinencia de alcohol similar al azufre. La aparición de dolor precordial acompañado de cambios ST-T en el electrocardiograma se debe al aumento de la excitabilidad del nervio simpático causado por el sustituyente metiltiotetrazol, lo que produce aceleración de la frecuencia cardíaca, aumento del consumo de oxígeno del miocardio, acortamiento de la diástole miocárdica y reducción de la presión de perfusión coronaria, lo que resulta en En Debido al flujo de perfusión reducido. (La cefotaxima, la ceftazidima, la cefsulodina, la ceftizoxima y la cefixima no contienen grupos metiltiotetrazol, por lo que beber alcohol durante la aplicación no provocará reacciones similares al disulfiram).
2. , ornidazol y secnidazol.
3.Otros fármacos antibacterianos como furazolidona (furazolidona), cloranfenicol, ketoconazol, griseofulvina, etc.
Una vez que se produce una reacción similar al disulfiram, el medicamento y los productos que contienen etanol deben suspenderse de inmediato. Los casos leves pueden resolverse por sí solos, mientras que los casos más graves requieren inhalación de oxígeno y tratamiento sintomático.
Para el tratamiento se puede utilizar lavado gástrico para eliminar el etanol del estómago para reducir la absorción de etanol, tratamiento sintomático como dexametasona intravenosa o inyección intramuscular de naloxona e infusión intravenosa de solución de glucosa, vitamina C, etc. Se puede realizar para proteger el hígado y promover el metabolismo y la excreción del etanol. Los pacientes con angina de pecho necesitan mejorar la circulación coronaria y aquellos con presión arterial reducida pueden utilizar vasopresores, que pueden aliviarse en unas pocas horas.
① Después de que el paciente vea al médico, solicite el historial médico mientras rescata al paciente. Inmediatamente coloque al paciente en posición supina, inhale oxígeno, mida y registre los signos vitales.
② Establezca rápidamente un acceso intravenoso para pacientes con shock, reponga rápidamente los cristaloides y administre dopamina y otros vasopresores si es necesario, y trátelos activamente para acortar el período de hipotensión.
③ A los pacientes con enfermedades cardiovasculares y cerebrovasculares existentes se les debe realizar un seguimiento del ECG al mismo tiempo y se deben observar de cerca los cambios en la frecuencia y el ritmo cardíacos.
④ Los pacientes diagnosticados con reacción similar al disulfiram también deben someterse a un electrocardiograma, análisis de rutina sanguínea y electrolitos para descartar la existencia de múltiples enfermedades que retrasarían el tratamiento.
⑤ Debido a la aparición repentina y los síntomas evidentes, los pacientes y sus familias están nerviosos y temerosos.
Las enfermeras deben consolar a los pacientes y familiares, explicar la causa de la enfermedad, presentar casos exitosos y brindar asesoramiento psicológico para que puedan cooperar activamente con el tratamiento y la atención.
⑥El tratamiento tiene un efecto de inicio rápido y un ciclo de tratamiento corto, y los síntomas se alivian gradualmente en un plazo de 4 a 12 h.