¿Qué factores están relacionados con la aparición del cáncer colorrectal?
El cáncer colorrectal, incluido el cáncer de colon y el cáncer de recto, es un tumor maligno común. Esta enfermedad es más común en hombres, con una proporción hombre-mujer de aproximadamente 1,65:1. La edad de aparición es alrededor de los 75 años, entre los 31 y los 60 años, y la incidencia máxima es alrededor de los 45 años. El cáncer antes de los 30 años no es infrecuente. Las características de la enfermedad en mi país son: la edad de aparición del cáncer colorrectal es aproximadamente 10 años antes que en Europa y los Estados Unidos, y el cáncer colorrectal en jóvenes es más común que en Europa y los Estados Unidos; la parte inferior del colon, y casi la mitad de los casos en China se encuentran en el recto, que es mayor que en Europa y Estados Unidos. La incidencia de cáncer es alta.
La causa del cáncer colorrectal aún no está clara, pero puede estar relacionada con los siguientes factores.
(1) Factores dietéticos. La incidencia del cáncer colorrectal varía mucho en diferentes países y regiones. Generalmente se cree que las causas principales son una dieta rica en grasas y una cantidad insuficiente de fibra dietética. Una dieta rica en grasas, especialmente una dieta que contenga ácidos grasos saturados, aumentará la cantidad de ácidos biliares y colesterol en los intestinos. Bajo la influencia de las bacterias intestinales, los metabolitos de estos dos pueden ser las sustancias causantes del cáncer colorrectal. La fibra dietética (como celulosa, pectina, hemicelulosa, lignina, etc.) puede diluir los residuos intestinales, aumentar el volumen de las heces, acelerar el vaciado de las heces del intestino y reducir la posibilidad de contacto entre carcinógenos y la mucosa del intestino grueso, por lo que comer alimentos ricos. en fibra puede reducir la posibilidad de cáncer colorrectal.
(2) Pólipos de colon. Según las estadísticas, la incidencia de cáncer colorrectal en personas con pólipos en el colon es aproximadamente cinco veces mayor que en personas sin pólipos en el colon. Los pólipos de colon son principalmente adenomas tubulares y adenomas papilares (también conocidos como adenomas vellosos). La histopatología ha confirmado que los adenomas de colon pueden volverse cancerosos, especialmente estos últimos, donde la tasa de cáncer puede alcanzar del 40 al 50% en la poliposis de colon múltiple familiar, la tasa de cáncer es aún mayor.
(3) Inflamación crónica del intestino grueso. La incidencia de cáncer colorrectal en la colitis ulcerosa es de 5 a 10 veces mayor que en la población normal. La incidencia de cáncer colorrectal en la disentería bacilar crónica, la amebiasis crónica y la enfermedad de Crohn es mayor que en los controles de la misma edad. Se cree que durante el proceso de hiperplasia inflamatoria, a menudo se pueden formar pólipos inflamatorios y luego volverse cancerosos, pero lleva más tiempo y tiene una menor incidencia de cáncer colorrectal que los pólipos de colon. Después de la radioterapia para el cáncer del sistema reproductivo femenino, a menudo se produce proctocolitis inducida por la radiación y algunas pueden volverse cancerosas. La esquistosomiasis crónica, debido a la deposición de huevos y la estimulación de toxinas en la pared intestinal, puede provocar úlceras crónicas, hiperplasia epitelial y formación de pólipos inflamatorios en la mucosa intestinal, que pueden provocar cáncer.
(4) Otros factores. Los compuestos de nitrosamina pueden ser uno de los factores causantes del cáncer colorrectal.
El molibdeno es un componente indispensable en la acción de la nitrato reductasa. Cuando el contenido de molibdeno en el suelo es reducido o deficiente, los nitratos en las plantas se acumularán, y los nitratos son los precursores de la formación de nitrosaminas.
Las inmunodeficiencias primarias y adquiridas también son factores causantes de esta enfermedad.