¿Cuáles son los cuidados posparto en caso de cesárea? Puntos clave del cuidado posparto después de una cesárea
1. Atención posparto
En cuanto a la cuestión de la atención posparto después de una cesárea, los expertos ginecológicos relevantes han dado respuestas detalladas, a continuación. vamos a ver.
(1) El día de la cesárea, la madre debe descansar bien. Esta también es una operación importante. En este momento, la madre sentirá molestias por la estimulación del catéter, la envoltura del manguito de monitorización del ECG y la incomodidad del tubo de inhalación de oxígeno. Algunos pacientes también tienen bombas analgésicas en la espalda. Después de que nazca el bebé, su madre llamará mucho la atención. La madre siempre prestará atención al niño. Además de recordarle que amamante a su hijo, también debe prestar atención al descanso para que su fuerza física se recupere más rápido.
(2) Después de retirar el catéter urinario, la madre debe realizar más actividades lo antes posible. Puedes levantarte y sentarte primero, luego moverte alrededor de la cama y luego moverte bajo tierra. No permanezca inmóvil en la cama, ya que esto afectará la circulación sanguínea de las extremidades inferiores y provocará una flebitis profunda en las extremidades inferiores. Al mismo tiempo, también se debe prestar atención a la higiene materna, cambiarse de ropa con frecuencia y tratar de usar ropa holgada y que absorba el sudor.
2. Cuidado de la herida
(1) Observe de cerca el estado local de la herida después de la cesárea.
Después de una cesárea se debe prestar especial atención a la cicatrización y cuidado de las heridas abdominales. Hay dos tipos de heridas de cesárea, rectas y transversales. Independientemente del tipo de incisión, el cirujano debe prestar especial atención a la alineación de la herida al suturar y se debe colocar una bolsa de arena sobre la herida durante 6 horas después de la cirugía. El contrato de recuperación por cesárea demora 1 semana porque la herida es grande y la probabilidad de infección es relativamente alta. Además, las nuevas madres obesas son propensas a infecciones de las heridas debido a la grasa subcutánea más espesa. El día después del parto, cambie el apósito de la herida y compruebe si hay sangrado, enrojecimiento e hinchazón. En circunstancias normales, es necesario cambiar la herida dos veces después de la cirugía y las suturas se retiran al séptimo día. Si el paciente es obeso, tiene diabetes, anemia u otras enfermedades que afectan la cicatrización de la herida, se debe retrasar la retirada de la sutura. Si la temperatura corporal de la nueva madre es alta y la herida es dolorosa después de la cirugía, la herida debe revisarse a tiempo. Si se encuentra hinchazón, se puede usar una compresa húmeda con una gasa con alcohol al 95% dos veces al día. Si no hay mejoría después de la aplicación y la herida está hinchada y fluctuante, se confirma que hay infección y se requiere drenaje incluso si se retiran las suturas. Cambie el apósito de la herida todos los días y observe si la herida está limpia y fresca. Si el apósito de la herida se cambia todos los días, no hay secreción de la gasa de drenaje y la herida está fresca, considere la posibilidad de realizar una sutura secundaria. Las suturas no deben apretarse demasiado. Observe la herida para detectar fugas. Si hay mucha exudación y la herida no está fresca, no se considera la sutura secundaria. Intente drenarlo bien, de lo contrario no será fácil de curar.
Debido al gran alcance de la herida postoperatoria, los puntos o la cartera se pueden retirar 5-7 días después de la operación. Pero la recuperación completa tarda entre 4 y 6 semanas. La resistencia corporal de las nuevas madres que acaban de dar a luz es débil y un poco de descuido puede provocar una infección de la herida. Por lo tanto, debemos cuidar bien la herida para evitar añadir más problemas al ya ajetreado período de confinamiento.
(2) Ayudar a las nuevas madres a darse la vuelta después de la cirugía.
Los fármacos anestésicos pueden inhibir la peristalsis intestinal y provocar diversos grados de gases e hinchazón. Después de la recuperación del conocimiento después de la cirugía, se debe realizar actividad física. Después de 12 horas, dale a la nueva madre un poco de agua de sen para ayudar a aliviar la hinchazón. Cuando tenía 24 años, ayudé a las nuevas madres a practicar darse la vuelta, sentarse y levantarse de la cama lentamente. Esto puede mejorar la motilidad gastrointestinal, expulsar los gases matutinos y evitar que las adherencias intestinales y los coágulos de sangre causen embolia en otras partes del cuerpo. cuerpo. También puedes masajear Zusanli, Hegu, Neiguan y otros puntos de acupuntura para promover la recuperación de la función gastrointestinal.
(3) Anime a las nuevas madres a orinar solas.
Para facilitar la cirugía, se suele colocar una sonda urinaria antes de una cesárea. 24-48 horas después de la cirugía, los efectos de la anestesia desaparecen y los músculos de la vejiga pueden reanudar la función urinaria. En este momento, se puede retirar el catéter urinario y se le pide a la nueva madre que orine tanto como sea posible mientras sienta la necesidad de orinar, para reducir el tiempo que el catéter urinario permanece colocado y evitar causar orina. infección bacteriana del tracto si el tiempo es demasiado largo. Si una nueva madre tiene dificultades para orinar sola por primera vez, puede escuchar el sonido del agua corriente o lavarse el perineo con agua tibia en un biberón para inducir la micción.
(D) Ayude a las nuevas madres a encontrar la posición adecuada.
El cuerpo se recupera lentamente después de una cesárea. A diferencia de las nuevas madres que dan a luz de forma natural en las partes íntimas femeninas, todavía pueden levantarse y moverse 24 horas después del parto. Porque las nuevas madres que han tenido una cesárea son propensas a tener problemas de dificultad para expulsar los loquios. Si adopta una posición semiinclinada y se da vuelta con frecuencia, puede promover la descarga de los loquios, evitar la infección causada por la estasis uterina, afectar el restablecimiento uterino y facilitar la curación de la incisión.
Después de la operación, el efecto anestésico desaparece y la nueva madre siente dolor en la herida. El dolor de la contracción uterina es más sensible en posición supina. En este momento, se debe ayudar a la nueva madre a acostarse de lado, de modo que el cuerpo y la cama formen un ángulo de 20 a 30 grados, y se debe colocar una colcha o manta detrás de la espalda para reducir la vibración y la tracción. Dolor de la incisión durante la actividad física.
(5) Mantenga limpia la incisión abdominal.
Evite mojar la incisión abdominal dentro de las 2 semanas posteriores a la cirugía y báñese para limpiar su cuerpo. Puede ducharse después, pero no lo haga hasta que los loquios se hayan descargado por completo. Lave la vulva 1-2 veces al día y no permita que entre agua sucia en las partes íntimas femeninas. Si la herida está enrojecida, hinchada, caliente o dolorosa, no la apriete ni la aplique a voluntad, y recuérdele a la nueva madre que busque tratamiento médico a tiempo.
(6) Aliente a las nuevas madres a usar analgésicos lo menos posible.
Después de la cesárea, el efecto anestésico desaparece gradualmente y el dolor en la herida abdominal comienza a recuperarse. El dolor intenso suele comenzar a las pocas horas de la operación. Para poder descansar bien y permitir que el cuerpo se recupere lo más rápido posible, se pueden utilizar algunos analgésicos de forma adecuada. Pero luego se debe alentar a las nuevas madres a que sean lo más pacientes posible para evitar afectar la recuperación de la función gastrointestinal. Generalmente, el dolor de la herida desaparecerá por sí solo al cabo de 3 días.
(7) Animar a las nuevas madres a levantarse lo más temprano posible.
Siempre que tu fuerza física te lo permita, levántate de la cama lo antes posible después del parto y aumenta gradualmente la cantidad de actividad. Esto no sólo puede promover la peristalsis intestinal y la contracción uterina, sino también evitar las adherencias intestinales. Tromboflebitis
(8) No es aconsejable comer demasiado.
Durante la cesárea, no sólo se estimulan los intestinos, sino que también se inhibe la función normal del tracto gastrointestinal y se ralentiza relativamente la peristalsis intestinal. Comer demasiado aumentará los metabolitos intestinales y prolongará el tiempo de retención en los intestinos, lo que no solo provocará estreñimiento, sino que también aumentará la producción de gases y la presión abdominal, lo que no favorece la recuperación. Por lo tanto, debe ayunar dentro de las 6 horas posteriores a la cirugía y luego aumentar gradualmente la ingesta de alimentos.
(9) Incluso defecación
Después de la cesárea, el abdomen no se atreve a ejercer fuerza debido al dolor y la orina no se puede descargar a tiempo, lo que puede provocar fácilmente retención urinaria y constipación. Por lo tanto, las nuevas madres deben orinar a tiempo según sus hábitos habituales después de la cirugía.
(10) Prevenir resfriados.
Los resfriados y la tos pueden afectar la cicatrización de las heridas, y la tos intensa puede incluso provocar que las incisiones se desgarren. Por eso, es necesario explicar a las nuevas madres que tengan cuidado con los resfriados. Las nuevas madres que están resfriadas deben tomar medicamentos para el tratamiento a tiempo. Además, se debe mantener limpia la incisión abdominal y las partes íntimas femeninas. Cuando le pique la incisión, no la rasque ni la frote con objetos sucios.
(11) Indique a las nuevas madres que hagan ejercicios físicos.
Unos 10 días después de la cesárea podrás realizar ejercicio físico una vez que tu cuerpo se haya recuperado. Así es como.
1. Acuéstate boca arriba, levanta las piernas alternativamente, primero perpendiculares al cuerpo, y luego bájalas lentamente, haz esto cinco veces cada una.
2. Acuéstese boca arriba, coloque naturalmente los brazos a ambos lados del cuerpo, doble y levante la pierna derecha y acerque el muslo lo más posible al abdomen y el talón lo más cerca posible. las nalgas lo más posible. Haga esto alternativamente con las piernas izquierda y derecha, cinco veces cada una.
3. Acuéstese boca arriba, doble las rodillas, cruce los brazos sobre el pecho, luego siéntese lentamente en una posición semisentada y luego vuelva a la posición supina.
4. Túmbate boca arriba, dobla las rodillas, estira los brazos y haz abdominales.
5. Acuéstese boca abajo, con las piernas dobladas hacia el pecho, los muslos perpendiculares a la cama, las nalgas elevadas y el pecho cerca de la cama. Haga esto una vez por la mañana y por la noche, extendiendo gradualmente. de 2-3 minutos a 10 minutos cada vez.
3. Puntos de lactancia
(1) El día después de la cesárea
El día de la cesárea, la madre debe descansar bien después de regresar a casa. la sala, porque después de todo, fue una experiencia quirúrgica importante. En este momento, habrá irritación por el catéter, molestias por el tubo de inhalación de oxígeno, enredo del manguito de monitoreo del ECG y una bomba analgésica en la espalda.
Después de que nació el niño, le dio a la madre una gran atracción. Las madres prestarán atención constantemente a sus hijos y les recordarán que cierren los ojos y descansen en otros momentos, excepto cuando necesiten alimentar a sus hijos, para recuperar fuerzas lo antes posible. Dése vuelta con frecuencia después del parto, promueva los gases de escape lo antes posible y coma lo antes posible para compensar la pérdida física causada por la cirugía.
(2) El día después de la cesárea
Después de retirar el catéter urinario el segundo día después del parto, debe hacer ejercicio lo antes posible. Primero puede sentarse y luego hacer ejercicio. al lado de la cama y luego bájate al suelo. Nunca permanezca inmóvil en la cama, ya que esto afectará la circulación sanguínea de las extremidades inferiores y provocará flebitis profunda en las extremidades inferiores. Habrá dolor en la herida cuando se retire la bomba analgésica y se producirá dolor de contracción uterina cuando el niño succione el pecho. Estos dolores son muy dolorosos para las mujeres que nunca han experimentado una cesárea, por lo que deben apretar los dientes y soportarlo. El dolor de las contracciones uterinas cuando el niño está amamantando es similar a los dolores menstruales leves y es soportable.
Sólo estas contracciones pueden encoger el útero desde un órgano esférico del tamaño de una pelota hasta su tamaño anterior al embarazo.
Se produce sudoración puerperal, lo que significa que el agua almacenada en el cuerpo durante el embarazo se excreta en forma de sudoración puerperal. No creas que la sudoración se debe a debilidad física. Cámbiate de ropa todos los días y mantén tu cuerpo limpio. La enfermera ayudará a la madre a lavarse la vulva y mantenerla limpia. Se requieren infusiones dos días antes del parto para complementar la pérdida durante la operación y la falta de energía provocada por no poder comer lo más pronto posible después de la operación, los médicos también le darán a la madre antibióticos para prevenir infecciones;
(3) Día 3 después de la cesárea.
Al tercer día, la madre básicamente se acostumbró al dolor de las contracciones. En este momento, el médico cambiará el vendaje de la herida y puede haber una ligera molestia. El médico revisará la herida en busca de sangrado, enrojecimiento, hinchazón e inflamación para ver cómo está sanando. Lo más importante es empezar a aumentar la producción de leche en este momento (normalmente entre 24 y 48 horas después del parto). La madre necesita apretar los dientes y sobrevivir a esta etapa. Se puede utilizar el masaje mamario para limpiar los conductos mamarios y garantizar que el niño tenga suficiente leche materna.
Generalmente, al tercer día después del parto, puedes lavarte el cabello, limpiarte el cuerpo y secarte el cabello con aire caliente en una habitación cálida. Puedes bañarte en un baño tibio durante una semana, pero ten cuidado de proteger la herida. Protege tus dientes cepillándolos todos los días después de dar a luz.
4. Tabúes de enfermería
(1) Una de las acciones peligrosas tras una cesárea: tumbarse boca arriba.
Porque después de una cesárea, a medida que el efecto de la anestesia va desapareciendo, aparecerá el dolor de la incisión. El dolor de la contracción uterina en posición supina es el más sensible, por lo que es necesario acostarse sobre la misma. de lado para que el cuerpo y la cama formen un ángulo de 20 a 30 grados, y coloque una colcha o manta detrás de la espalda para reducir el impacto auditivo y el dolor de tracción en la incisión durante las actividades físicas.
(2) La segunda acción peligrosa tras la cesárea: la inactividad.
Después de recuperar el conocimiento después de la cirugía, debes realizar actividad física. Después de 24 horas, debes practicar darte la vuelta y sentarte, y moverte lentamente al levantarte de la cama, porque solo moviendo los intestinos puedes moverte, y moviendo los intestinos puedes expulsar gases. Puede comer lentamente cuando tenga gases y, después de volver a comer, puede comer algo para succionar leche para permitir una mayor secreción de leche. Esto ayudará a que el cuerpo de la madre se recupere, promoverá la micción y la defecación, promoverá la descarga de loquios y evitará que las adherencias intestinales y la trombosis causen embolia en otras partes del cuerpo.
(3) La tercera acción peligrosa tras la cesárea: no atreverse a orinar.
Después de una cesárea, la madre no se atreve a ejercer fuerza sobre su abdomen debido al dolor, lo que fácilmente puede provocar retención urinaria y estreñimiento. Por lo tanto, las mujeres posparto deben orinar a tiempo según sus hábitos habituales, beber mucha agua, enjuagar la uretra para prevenir infecciones, pero no beber demasiado y orinar tan pronto como sienta la vejiga.
(4) La cuarta acción peligrosa tras la cesárea: el baño de asiento o baño de tina.
Después de una cesárea, la madre no puede bañarse antes de retirar la herida. Para mantener la herida abdominal seca y limpia, puede frotar el área con agua tibia o pedirle a un médico que impermeabilice la herida abdominal antes de bañarse.
Cabe señalar que si el cuello uterino no se cierra dentro de las cuatro semanas posteriores al parto, no se debe tomar un baño de asiento ni un baño en tina para evitar infecciones uterinas o pélvicas. Pero la vulva se debe lavar de 2 a 3 veces al día. Las mujeres con incisiones laterales deben lavarse la vulva después de cada evacuación intestinal.
(5) La quinta acción peligrosa tras la cesárea: pescados grandes y carnes grandes.
Después de una cesárea, la madre consumirá mucha energía y necesitará suplementos nutricionales oportunos, pero no es recomendable ingerir muchos alimentos ricos en proteínas de inmediato. Después de una semana, las madres deben abstenerse de comer huevos, alimentos fermentados y leche para evitar gases. Después de una semana, la madre puede empezar a comer alimentos ricos en proteínas como pescado, leche fresca, esencia de pollo y carne para ayudar a la reparación de los tejidos. Al mismo tiempo, coma alimentos menos grasosos, de pigmentación oscura e irritantes, como café, té, pimientos, vino, etc., y coma alimentos más nutritivos, ricos en calorías y fáciles de digerir.
(6) La sexta acción peligrosa tras la cesárea: la vida sexual.
Si los loquios no están limpios o dentro de los 42 días posteriores al parto, las relaciones sexuales están absolutamente prohibidas porque la herida en el útero no ha sido reparada por completo. Si se olvida observar la ley marcial en aras de un placer temporal, es fácil provocar una infección puerperal o incluso una enfermedad inflamatoria pélvica crónica. Las madres que tienen loquios claros antes deben tomar medidas anticonceptivas confiables al reanudar la vida sexual, porque el embarazo en el puerperio también es algo común y debe tomarse en serio.
(7) La séptima acción peligrosa tras la cesárea: soplar aire frío.
Los poros de las madres posparto estarán completamente abiertos, lo que es un momento "débil". Si la temperatura de enfriamiento del aire acondicionado es demasiado baja, la madre se resfriará. No solo es fácil resfriarse, sino que también es fácil llegar a la raíz de la enfermedad. Por lo tanto, tenga en cuenta que el aire acondicionado no puede soplar directamente sobre la madre y que la temperatura ambiente suele ser de 25 a 28 °C.
Las mujeres embarazadas deben usar ropa y pantalones de manga larga, preferiblemente un par de calcetines finos que no queden expuestos.