Plan de atención estándar para pacientes después de una cesárea
Defectos en la capacidad de autocuidado
Factores relacionados
El impacto de la cirugía de cesárea y la anestesia.
El impacto de la infusión postoperatoria, la sonda urinaria permanente y el dolor.
Actuación principal
1. No puede darse la vuelta ni acostarse de lado, requiere asistencia de enfermera.
2. Incapaz de cuidarse, como hacer gárgaras, lavarse la cara, lavarse los pies, cambiarse las compresas perineales, etc.
Objetivos de enfermería
Satisfacer las necesidades básicas del paciente.
Los pacientes pueden recuperar la capacidad de cuidar de sí mismos.
Medidas de enfermería
Ayudar a los pacientes a comer, lavarse y vestirse, cambiar las almohadillas perineales de manera oportuna y mantener las sábanas limpias y cómodas.
Mantén tu buscapersonas y tus objetos cotidianos al alcance de la mano.
Observa de cerca la herida para detectar sangrado y sangrado vaginal, y mantén el tubo de infusión y el catéter abiertos.
Después de que el paciente recupere la conciencia en ambas extremidades inferiores, ayúdelo a darse la vuelta o a acostarse de costado.
Ayudar en la lactancia y proporcionar buenos cuidados al bebé.
Los pacientes bajo anestesia general deben ser supervisados por una persona dedicada antes de que despierten.
Anímate a levantarte temprano y caminar hasta el baño.
Medir la presión arterial, el pulso, la respiración, etc. Según el consejo de su médico.
Centrarse en evaluar la recuperación de la capacidad de autocuidado materno.
Ansia
Factores relacionados
El efecto de la anestesia desaparece después de una cesárea.
Contracciones uterinas.
La principal manifestación son los gemidos y la madre se niega a presionar el fondo del útero.
El paciente se siente muy cómodo.
El paciente refirió alivio o reducción del dolor.
Medidas de enfermería
Obtener una posición recostada cómoda, y 6 horas después de quitarse la almohada, adoptar una posición semirecostada para la anestesia posepidural.
Atar rápidamente el cinturón abdominal para reducir la tensión de la herida.
Administrar analgésicos según lo prescrito.
Las operaciones de enfermería deben ser suaves y enfocadas para reducir el movimiento del paciente.
Enseñar a los pacientes a toser eficazmente y aplicar una suave presión sobre la herida al toser.
Tomar diversas medidas para desviar la atención del paciente del dolor.
Valoración clave
El alivio del dolor postoperatorio del paciente.
Efectividad de las medidas de alivio del dolor.
En qué medida el dolor afecta la vida postoperatoria.
Cambios de confort: distensión abdominal
Factores relacionados
La cesárea y la anestesia provocan un debilitamiento de la motilidad intestinal.
Dar la vuelta y reducir la actividad tras una cesárea.
Los síntomas principales son que el paciente siente malestar, el abdomen está abultado, el sonido de percusión es tamborileo, los ruidos intestinales a la auscultación se debilitan o desaparecen y el ano no está ventilado.
Objetivos de enfermería
El paciente refiere que se alivia o reduce la distensión abdominal.
El paciente presentaba escape anal y defecación.
Medidas de enfermería
Ingerir pequeñas cantidades de comidas semilíquidas con frecuencia puede favorecer la peristalsis intestinal, y se pueden utilizar alimentos que producen gases rápidamente, como el azúcar y la leche.
Anima a los pacientes a darse vuelta con frecuencia y levantarse temprano de la cama para promover la peristalsis intestinal.
Aplique una compresa caliente de colofonia en el abdomen y masajee suavemente el abdomen para promover el escape.
Administrar inyección intramuscular de neostigmina o sellado de puntos de acupuntura según las indicaciones del médico.
Si es necesario, ventilar los gases del ano, o utilizar loción Kaisel y laxantes.
Valoración clave
En qué medida se reduce la distensión abdominal del paciente.
Efecto de las medidas para reducir la distensión abdominal en los pacientes.
La lactancia materna es ineficaz
Factores relacionados
La madre está cansada y con dolor.
Falta de confianza y conocimiento sobre la lactancia materna.
La postura de sujeción del bebé es incorrecta, o la madre está hundida y plana, etc. y no se logra una succión efectiva.
En el caso de los bebés prematuros, la nutrición y la ingesta de agua de la madre son insuficientes y se altera la lactancia materna (la madre/el bebé está enfermo).
Rendimiento principal
Mamá* no está llena o tiene poca producción de leche.
La madre tiene dolor, pero el bebé succiona poco o débilmente.
Después de cada toma, el bebé siempre tiene hambre y está inquieto.
Objetivos de enfermería
Las madres básicamente dominan los conocimientos y habilidades de la lactancia materna y tienen confianza en la lactancia materna.
El crecimiento y desarrollo del bebé es normal, con micción normal, sin fiebre, sin hipoglucemia y con aumento de peso.
Medidas de enfermería
Regresar a sala dentro de los 30 minutos posteriores a la cesárea, realizar contacto cutáneo local entre madre y bebé y realizar succión temprana durante 30 minutos.
Educar sobre conocimientos sobre lactancia materna, corregir conceptos erróneos sobre la lactancia materna entre las mujeres embarazadas y sus familias, y proporcionar materiales de lectura.
Instruir a las madres sobre técnicas de lactancia materna, especialmente cuando amamantan por primera vez.
Pide a la madre que se relaje y adopte una posición cómoda. Las posiciones para amamantar pueden ser acostada, abrazada o sentada.
Demuestre y explique el reflejo de búsqueda del bebé y utilícelo para ayudarlo a succionar eficazmente con el pezón y la mayor parte de la areola.
La madre sostiene al bebé en una mano y sostiene el pulgar de la otra en forma de C, separado de los otros cuatro dedos para ayudar a succionar.
Instruir a la madre para que amamante a demanda para que ambas partes puedan succionar eficazmente.
Para madres deprimidas o planas, hacer algo de ejercicio o utilizar un extractor de leche para extraer leche antes de cada sesión de lactancia.
Las mamás deben dormir lo suficiente, de 8 a 9 horas al día, mantener un estado de ánimo feliz, evitar la fatiga excesiva y asegurar una ingesta adecuada de líquidos, como sopa de pollo y sopa de pescado, para asegurar la secreción de leche.
Para las madres con dolor en los senos o senos agrietados, exprima una pequeña cantidad de leche y aplíquela después de amamantar y manténgala seca.
Cuando la leche se hinche, enséñele a extraerse la leche manualmente.
A las madres que temporalmente no pueden amamantar debido a una enfermedad, se les debe enseñar técnicas de vaciado manual para asegurar el suministro normal de leche materna después de una enfermedad.
Evaluación crítica
Comprensión de las madres y sus familias sobre la lactancia materna.
Dominar las habilidades de lactancia materna.
Secreción de leche.
La capacidad y el efecto de succión del bebé, y si el crecimiento y desarrollo del bebé es bueno.