¿Qué departamento debo estudiar para la enfermedad coronaria? ¿Qué pruebas se deben realizar para la enfermedad coronaria?
¿En qué servicio se debe ingresar por enfermedad coronaria?
En caso de enfermedad coronaria, es necesario acudir al departamento cardiovascular.
El daño de la enfermedad coronaria es considerable, por lo que es necesario comprender la causa de la enfermedad coronaria. Sólo conociendo la causa podremos realizar un tratamiento correcto. Entonces, ¿cuáles son las causas de la enfermedad coronaria? Las principales causas de la enfermedad coronaria son la obesidad, el tabaquismo, la estimulación del frío, el mal humor y los factores genéticos.
¿Qué pruebas se deben realizar para detectar una enfermedad coronaria?
Electrocardiograma
El electrocardiograma es el método más sencillo y más utilizado para diagnosticar la enfermedad coronaria. Especialmente cuando el paciente tiene síntomas, es el medio de examen más importante y también se pueden encontrar arritmias. La mayoría de ellos no tienen especificidad cuando no atacan. Durante un ataque de angina de pecho, el segmento S-T está anormalmente deprimido y los pacientes con angina variante tienen una elevación transitoria del segmento S-T. La angina inestable a menudo tiene una depresión significativa del segmento ST y una inversión de la onda T. Manifestaciones electrocardiográficas del infarto de miocardio: ① Onda Q anormal y elevación del segmento ST en la fase aguda. ② En la etapa subaguda, solo se encuentran ondas Q y ondas T anormales (días o semanas después del infarto). ③Las ondas Q anormales solo aparecen en la fase crónica o fase antigua (3 a 6 meses). Si la elevación del segmento ST persiste durante más de 6 meses, puede estar asociada con un aneurisma ventricular. Si la onda T permanece invertida se habla de infarto de miocardio antiguo con isquemia coronaria.
Prueba de esfuerzo con electrocardiograma
Incluyendo prueba de esfuerzo con ejercicio y prueba de estrés con drogas (como dipiridamol y prueba de isoprenalina). Para pacientes con síntomas asintomáticos o transitorios que son difíciles de detectar en un estado de reposo, la isquemia miocárdica puede inducirse aumentando la carga cardíaca mediante ejercicio o fármacos, y la existencia de isquemia miocárdica puede confirmarse registrando los cambios ST-T en el electrocardiograma. La prueba de esfuerzo es la más utilizada y los resultados positivos son anormales. Sin embargo, está contraindicado en pacientes con sospecha de infarto de miocardio.
Electrocardiograma dinámico
Es un método que puede registrar y analizar continuamente los cambios del electrocardiograma en actividad y estado de reposo durante un largo tiempo. Esta tecnología fue utilizada por primera vez por Holter en 1947 para monitorear la actividad eléctrica, por lo que también se llama Holter. Este método puede observar y registrar cambios de ECG en la vida diaria de los pacientes, como cambios ST-T causados por isquemia miocárdica transitoria. Es no invasivo, conveniente y fácilmente aceptado por los pacientes.
Imagen de miocardio con radionucleidos
Según el historial médico y el examen del electrocardiograma, no se puede descartar la angina de pecho. Este examen se puede realizar cuando algunos pacientes no pueden someterse a una prueba de esfuerzo. Las imágenes de miocardio con radionúclidos pueden mostrar áreas isquémicas y determinar la ubicación y extensión de la isquemia. Combinado con pruebas de esfuerzo, se puede aumentar la tasa de detección.
Ecocardiografía
La ecocardiografía puede examinar la forma, la estructura, el movimiento de la pared ventricular y la función del ventrículo izquierdo del corazón. Actualmente es uno de los métodos de exploración más utilizados. Tiene un valor diagnóstico importante para aneurisma ventricular, trombo intracardíaco, rotura cardíaca y función del músculo papilar. Sin embargo, su precisión está estrechamente relacionada con la experiencia del ecografista.
Pruebas hematológicas
Suele ser necesario medir los lípidos en sangre, el azúcar en sangre y otros indicadores para evaluar si existen factores de riesgo de enfermedad coronaria. Los marcadores de lesión miocárdica son uno de los métodos importantes para el diagnóstico y diagnóstico diferencial del infarto agudo de miocardio. Actualmente, la troponina cardíaca se utiliza principalmente en clínica.
TC coronaria
La TC espiral de múltiples cortes del corazón y la angiografía coronaria es un método de examen rápido, no invasivo y de bajo riesgo, que gradualmente se ha convertido en la primera opción para el cribado precoz y seguimiento de la enfermedad coronaria medios importantes. Aplicable a: ① Pacientes con dolor torácico atípico que no pueden diagnosticarse mediante electrocardiograma, prueba de esfuerzo o perfusión miocárdica con radionúclidos. ②Diagnóstico de pacientes con enfermedad coronaria de bajo riesgo. ③ Se sospecha una enfermedad coronaria, pero no se puede realizar una angiografía coronaria. ④Detección de pacientes asintomáticos con enfermedad coronaria de alto riesgo. ⑤Seguimiento después de una enfermedad coronaria conocida o de un tratamiento intervencionista y quirúrgico.
Angiografía coronaria y tecnología de imagen intravascular
Actualmente es el "estándar de oro" para diagnosticar la enfermedad coronaria y puede determinar si existe estenosis en las arterias coronarias, su ubicación, extensión y extensión de la estenosis y orientar el tratamiento posterior en consecuencia. La ecografía intravascular puede determinar la forma y el grado de estrechamiento de las arterias coronarias. La tomografía de coherencia óptica (OCT) es una tecnología de imágenes tomográficas de alta resolución que puede observar mejor los cambios en la luz y la pared de los vasos sanguíneos. La ventriculografía izquierda puede evaluar la función cardíaca.
Las principales indicaciones de la angiografía coronaria son: para los pacientes que desarrollan angina grave después del tratamiento farmacológico, se deben identificar las lesiones arteriales y considerar la cirugía de bypass ② el dolor en el pecho es similar a la angina y no se puede diagnosticar;
Precauciones en la vida sexual de pacientes con enfermedad coronaria
Precauciones en la vida sexual de pacientes con enfermedad cardíaca
Atención al tiempo y método.
Algunos estudios han encontrado que durante las relaciones sexuales después de un infarto de miocardio, la frecuencia cardíaca máxima promedio es de 107 a 118 latidos/min, y alrededor del 20% presenta arritmia grave o desviación evidente del segmento ST. Estos cambios se deben a la excitación mental, que afecta el consumo de oxígeno del miocardio post-infarto y la estabilidad eléctrica a través de factores neurohumorales. De hecho, muchas personas sufrirán repentinamente un infarto de miocardio, un accidente cerebrovascular o incluso una muerte súbita durante la vida sexual.
Por tanto, los pacientes con hipertensión grave, enfermedad coronaria, angina inestable, infarto de miocardio, insuficiencia cardíaca y enfermedad cerebrovascular deben frenar su deseo sexual. Sin embargo, la abstinencia no significa que las parejas no deban tener relaciones sexuales, sino que deben hacerse con moderación, lentamente y con total preparación. Si alguno de los miembros de la pareja se marea, se pone nervioso o se confunde, se deben interrumpir las relaciones sexuales inmediatamente.
Prueba un estilo de vida tolerante
Lo mejor es que los pacientes con enfermedad coronaria se hagan una prueba de resistencia antes de retomar la vida sexual. En términos generales, si los pacientes pueden subir al cuarto o quinto piso como la gente común sin sentirse demasiado cansados o causar angina, significa que su función cardíaca es buena y pueden tolerar la vida. Por supuesto, lo mejor es medir la función cardíaca mediante una prueba de esfuerzo con electrocardiograma bajo la supervisión de un médico.
Los pacientes con enfermedad coronaria no deben tener demasiado sexo.
1. Los pacientes con enfermedad coronaria no deben tener relaciones sexuales más de dos veces por semana, lo cual es necesario para mantener la salud física y mental.
2 Las relaciones sexuales no son adecuadas; está cansado, nervioso o demasiado excitado;
3. Las relaciones sexuales duran al menos dos o tres horas después de comer o beber.
4. agua caliente o fría antes de las relaciones sexuales, para no afectar la circulación sanguínea y la presión arterial;
5. Si se produce angina de pecho durante las relaciones sexuales, deténgase inmediatamente y descanse;
6. Es mejor que las pacientes no tomen píldoras anticonceptivas, sino que utilicen dispositivos intrauterinos o ligadura de trompas de Falopio como anticonceptivo.
Contraindicaciones de la enfermedad coronaria
Los amigos de los pacientes con enfermedad coronaria deben prestar atención a los tabúes dietéticos y comer menos alimentos ricos en grasas y calorías. Si continúa comiendo alimentos ricos en grasas y calorías durante mucho tiempo, los lípidos en la sangre aumentarán aún más, la viscosidad de la sangre aumentará y se formarán fácilmente placas ateroscleróticas, lo que eventualmente conducirá a la recurrencia de la trombosis. Coma menos carnes grasas, despojos de animales, huevos de pescado, maní y otros alimentos ricos en grasas y colesterol: leche entera, nata, yema de huevo, carne de cerdo grasa, cordero graso, carne de res grasosa, hígado, despojos, mantequilla, manteca de cerdo, mantequilla y aceite de oveja; y el aceite de coco debe evitarse o usarse con moderación para freír, freír y asar no son aptos para cocinar.
Consume menos proteínas. Mucha gente cree que la proteína es un nutriente esencial para mantener un corazón sano, por lo que comen muchos alimentos con proteínas. Según los expertos, las proteínas son difíciles de digerir y aumentan fácilmente la carga sobre el corazón. Por lo tanto, la ingesta de proteínas debe ser moderada y el contenido de proteínas en los alimentos diarios no debe exceder 1 g por kilogramo de peso corporal. La leche, el yogur, el pescado y los productos de soja son útiles para prevenir y tratar las enfermedades coronarias.
No es recomendable ingerir alimentos picantes crudos o fríos, como licor, chile, estofado picante, etc. Y los alimentos calientes como té fuerte, frijol mungo, cordero, carne de perro, etc. no son adecuados para pacientes con enfermedad coronaria. Comer en exceso puede fácilmente inducir angina y estenosis de la arteria coronaria. Cuando el estómago se dilata, aumenta la presión arterial y aumenta el consumo de oxígeno del miocardio. Por tanto, los pacientes con enfermedad coronaria deben evitar comer en exceso.